Применение комбинированных оральных контрацептивов у женщин репродуктивного возраста с ожирением

В статье рассматривается проблема ожирения как фактора риска развития тяжелых метаболических нарушений и различных нарушений репродуктивной функции у женщин детородного возраста. Указывается на высокую частоту гиперандрогенных состояний, гиперпластических процессов, СПЯ, бесплодия, осложнений течения беременности и родов. Обсуждаются вопросы комплексного лечения данной категории пациенток, включающего как немедикаментозные мероприятия (рациональное питание, модификация образа жизни), так и назначение лекарственных препаратов, уменьшающих инсулинорезистентность и гиперинсулинемию с целью восстановления функции яичников, а также возможность применения комбинированных оральных контрацептивов для устранения ановуляции.

гиперандрогения, СПЯ, ановуляция, ожирение, контрацептивы

1. Теппермен Д., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир. 1989. Гл.12. с. 372 - 97.

2. Йен С. С. К., Джаффе Р. Б. Репродуктивная эндокринология. М.: Медицина.1998 г. Т. 1, с. 228.

3. Clark A. M., Thornley B., Tomlinson L., Galletley C., Norman R. J. Weight loss in obese infertile women results in improvement in reproductive outcome for all forms of fertility treatment. Hum Reprod 1998; 13: 1502-5.

4. Col V. New insights into insulin resistance pathophysiology: how it affects glucose and lipid metabolism. // Rev. Assoc. Belge technol. lab. - 2002. - v. 29. - № 1. - p. 9-19.

5. Marterns J.W.M., Geller D.H., Arlt W., Auchus R.J., Ossovskaaya V.S., Rodrigues H., Dunaif F., Miller W.L.. Enzymatic Activities of P450c17 Stably Expressed in Fibroblasts from Patients with the Polycystic Ovary Syndrome. // J. Clin. Endocrinol. and Metab. - 2000 Novembrer - v. 85 - № 11 - p. 4338-4352.

6. Norman R. J., Clark A. M. Lifestyle factors in the aetiology and management of polycystic ovary syndrome. In: Polycystic Ovary Syndrome. Edited by Gabor T. Kovacs. Cambridge University Press 2000; 98-116.

7. Pehlivanov B. Efficacy of an oral contraceptive containing drospirenone in the treatment of women with polycystic ovary syndrome / Pehlivanov B., Mitkov M. // Eur. Contracept. Reprod. Health. Care. - 2007. - Vol.12. - N1. - P. 30-35.

8. van Vloten W.A. Selecting an oral contraceptiveagent for the treatment of acne in women / van Vloten W.A., Sigurdsson V. // Am. J. Clin. Dermatol. - 2004. - Vol. 6. - N5. - P. 435-441.