Preview

Концентрационная функция почек у пациентов с первичным гиперпаратиреозом

https://doi.org/10.14341/omet2015336-40

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования является оценка распространенности снижения концентрационной функции почек у пациентов с различными формами первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ).

Материалы и методы. Проведено исследование концентрационной функции почек у 77 пациентов с ПГПТ, первую группу составили 23 пациента с мягкой формой ПГПТ, вторую группу – 28 пациентов с манифестной формой заболевания без при- знаков нефролитиаза и третью группу – 26 пациентов с ПГПТ с нефролитиазом. Индекс осмоляльности рассчитывали как отношение осмоляльности утренней мочи к осмоляльности крови. Снижение индекса осмоляльности менее 2 расценивалось нами как нарушение концентрационной функции почек.

Результаты. Медиана значения индекса осмоляльности составила 1,66 [1,38;2,1]. Снижение концентрационной функции почек выявлено у 71,4% (55/77) пациентов с ПГПТ, в том числе с одинаковой частотой как у пациентов с мягкой формой (70%), так и при манифестной форме заболевания вне зависимости от наличия нефролитиаза (соответственно у 75% и 69,2% пациентов).

Заключение. Нами получены данные о широкой распространенности снижения концентрационной функции почек у пациентов с мягкой и манифестной формой ПГПТ, что обуславливает необходимость введения определения осмоляльности утренней мочи в алгоритм обследования всех пациентов с ПГПТ.

Об авторах

Cветлана Сергеевна Мирная
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России
Россия
клинический аспирант


Елизавета Октаевна Мамедова
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России
Россия
клинический аспирант


Наталья Георгиевна Мокрышева
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России
Россия
д.м.н., заместитель директора Центра по общим вопросам


Людмила Яковлевна Рожинская
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения нейроэндокринологии
и остеопатий



Иван Иванович Дедов
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России
Россия
академик РАН, директор


Список литературы

1. Pyram R, Mahajan G, Gliwa A. Primary hyperparathyroidism: Skeletal and nonskeletal effects, diagnosis and management. Maturitas. 2011;70(3):246-55. doi:10.1016/j.maturitas.2011.07.021

2. Lila A, Sarathi V, Jagtap V, Bandgar T, Menon P, Shah N. Renal manifestations of primary hyperparathyroidism. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2012;16(2):258. doi:10.4103/2230-8210.93745

3. Adami S, Marcocci C, Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. Journal of bone and mineral research: the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2002;17:N18-23.

4. Bardin T, editor [Primary hyperparathyroidism. Clinical, epidemiological and histological aspects]. Annales d'endocrinologie; 1993.

5. Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ, Achenbach SJ, Oberg AL, Grant CS, et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993–2001: an update on the changing epidemiology of the disease. Journal of Bone and Mineral Research. 2006;21(1):171-7.

6. Yu N, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK. Clinical Endocrinology. 2009;71(4):485-93. doi:10.1111/j.1365-2265.2008.03520.x

7. Bilezikian JP. Clinical spectrum of PHPT. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2000;1(4):237-45. doi:10.1023/a:1026508829397

8. Silverberg SJ, Walker MD, Bilezikian JP. Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. Journal of Clinical Densitometry. 2013;16(1):14-21. doi:10.1016/j.jocd.2012.11.005

9. Mokrysheva N. G., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., Ростомян Л.Г. и соавт. Анализ основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра) //Проблемы Эндокринологии. – 2012. – Т. 58. – №. 5. – С. 16-20.[Mokrysheva NG, Rozhinskaia LI, Peretokina EV, Rostomian LG, Mirnaia SS, Pronin VS, et al. The results of analysis of the major epidemiological characteristics of primary hyperparathyroidism in Russia based on the registry data. Problemy Endokrinologii. 2012;58(5):16-20] doi: 10.14341/probl201258516-20

10. Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R, Silverberg SJ, Udelsman R, Marcocci C, et al. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Fourth International Workshop. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014;99(10):3561-9. doi:10.1210/jc.2014-1413

11. Hedback, Oden. Death risk factor analysis in primary hyperparathyroidism. European Journal of Clinical Investigation. 1998;28(12):1011-8. doi:10.1046/j.1365-2362.1998.00387.x

12. Hedback G, Abrahamsson K, Oden A. The improvement of renal concentration capacity after surgery for primary hyperparathyroidism. European Journal of Clinical Investigation. 2001;31(12):1048-53. doi:10.1046/j.1365-2362.2001.00926.x

13. Marx SJ, Attie MF, Stock JL, Spiegel AM, Levine MA. Maximal Urine- Concentrating Ability: Familial Hypocalciuric HypercalcemiaVersusTypical Primary Hyperparathyroidism. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1981;52(4):736-40. doi:10.1210/jcem-52-4-736

14. Jansson S, Morgan E. Biochemical Effects from Treatment with Bisphosphonate and Surgery in Patients with Primary Hyperparathyroidism. World Journal of Surgery. 2004;28(12):1293-7. doi:10.1007/s00268-004-7611-1

15. van 't Hoff W, Bicknell EJ. Renal tubular function in hyperparathyroidism. Postgraduate Medical Journal. 1989;65(769):811-3. doi:10.1136/pgmj.65.769.811

16. Bilezikian JP, Khan AA, Potts JT. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Third International Workshop. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;94(2):335-9. doi:10.1210/jc.2008-1763

17. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М.: Гэотар-медиа; 2013.[Kishkun A. A. Rukovodstvo po laboratornym metodam diagnostiki. Moscow: Geotar-media; 2013. (In Russ).]

18. Моисеев В. С. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции //Российский кардиологический журнал. – 2014. – №. 8. – С. 7-37. [Moiseev VS, Mukhin NA, Smirnov AV, Kobalava ZhD et al. Serdechno-sosudistyy risk i khronicheskaya bolezn' pochek: strategii kardionefroprotektsii. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2014(8):7-37.]


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Мирная C.С., Мамедова Е.О., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Дедов И.И. Концентрационная функция почек у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Ожирение и метаболизм. 2015;12(3):36-40. https://doi.org/10.14341/omet2015336-40

For citation:


Mirnaya S.S., Mamedova E.O., Mokrysheva N.G., Rozhinskaya L.Y., Dedov I.I. Renal concentration capacity in primary hyperparathyroidism. Obesity and metabolism. 2015;12(3):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2015336-40

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)