Preview

Гормональный статус и орексиновая система у больных ожирением, осложненным синдромом обструктивного апноэ сна

https://doi.org/10.14341/omet2015223-29

Полный текст:

Аннотация

Целью настоящего исследования явилось изучение связи между гормональной секрецией и расстройствами дыхания во сне обструктивного характера. В исследование было включено 76 больных первичным ожирением (37 мужчины и 39 женщины). Согласно поставленным целям и задачам данные пациенты были разделены на две сопоставимые по возрасту, полу и ИМТ группы: первая – больные с СОАС (n = 41), вторая – без нарушений дыхания во сне (n = 35). СОАС сопровождается увеличением экскреции свободного кортизола в ночное моче, высоким уровнем базального инсулина, нарушением продукции ИФР-1 печенью, дисфункцией гипофизарно-гонадной оси. Таким образом, расстройства дыхания во сне негативно влияют на гормональную секрецию у больных ожирением. Так как достоверных отличий уровня орексина А у больных ожирением с СОАС и без него обнаружено не было (42,0 [14; 99,5] против 18,0 [14,5; 124,5] пг/мл; р = 0,9), мы не можем утверждать, что наличие синдрома обструктивного апноэ сна у этой когорты пациентов сопровождается какими-либо особыми изменениями активности орексиновой системы.

Об авторах

Наталья Викторовна Струева
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Россия
аспирант


Галина Афанасьевна Мельниченко
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
акад., проф., д.м.н., директор Института клинической эндокринологии 


Михаил Гурьевич Полуэктов
ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н,доцент кафедры нервных болезней института профессионального образования и заведующий отделением медицины сна УКБ №3 ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России 


Лариса Викторовна Савельева
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия

  к.м.н., зав. отделением терапии эндокринопатий 



Гулинара Викторовна Кация
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва

д.м.н., главный научный сотрудник лаборатории биохимической эндокринологии и гормонального анализа 



Николай Петрович Гончаров
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия

д.м.н., проф., руководитель лаборатории биохимической эндокринологии и гормонального анализа 



Список литературы

1. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006. [Ozhirenie: etiologiya, patogenez, klinicheskie aspekty. Ed. By Dedov II, Mel'nichenko GA. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2006. (In Russ).]

2. Полуэктов М.Г. Эндокринная система и нарушения сна. / В кн. Сомнология и медицина сна; под ред. Левина Я.И., Полуэктова М.Г. – М.: Медфорум; 2013. – C. 408–422. [Poluektov MG. Endokrinnaya sistema i narusheniya sna. In: Levin YaI, Poluektov MG editors. Somnologiya i meditsina sna. Moscow. Medforum; 2013. p. 408–422. (In Russ).]

3. Kim NH. Obstructive Sleep Apnea and Abnormal Glucose Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal. 2012;36(4):268. doi: 10.4093/dmj.2012.36.4.268.

4. Basoglu O, Sarac F, Sarac S, Uluer H, Yilmaz C. Metabolic syndrome, insulin resistance, fibrinogen, homocysteine, leptin, and C-reactive protein in obese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Annals of Thoracic Medicine. 2011;6(3):120. doi: 10.4103/1817-1737.82440

5. Mortimore IL, Marshall I, Wraith PK, Sellar RJ, Douglas NJ. Neck and Total Body Fat Deposition in Nonobese and Obese Patients with Sleep Apnea Compared with That in Control Subjects. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1998;157(1):280–3. doi: 10.1164/ajrccm.157.1.9703018.

6. Pillar G, Shehadeh N. Abdominal Fat and Sleep Apnea: The chicken or the egg? Diabetes Care. 2008;31(Supplement 2):S303–S9. doi: 10.2337/dc08-s272.

7. Ursavas A, Karadag M, Ilcol YO, Ercan I, Burgazlioglu B, Coskun F, et al. Low Level of IGF-1 in Obesity May Be Related to Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Lung. 2007;185(5):309–14. doi: 10.1007/s00408-007-9026-x.

8. Lanfranco F, Motta G, Minetto MA, Baldi M, Balbo M, Ghigo E, et al. Neuroendocrine Alterations in Obese Patients with Sleep Apnea Syndrome. International Journal of Endocrinology. 2010;2010:1–11. doi: 10.1155/2010/474518.

9. Busquets X, Barb, eacute, Ferran, Barcel, oacute, et al. Decreased Plasma Levels of Orexin-A in Sleep Apnea. Respiration. 2004;71(6):575–9. doi: 10.1159/000081757.

10. Luboshitzky R, Lavie L, Shen-Orr Z, Herer P. Altered Luteinizing Hormone and Testosterone Secretion in Middle-Aged Obese Men with Obstructive Sleep Apnea. Obesity Research. 2005;13(4):780–6. doi: 10.1038/oby.2005.88.

11. Luboshitzky R, Aviv A, Hefetz A, Herer P, Shen-Orr Z, Lavie L, et al. Decreased Pituitary-Gonadal Secretion in Men with Obstructive Sleep Apnea. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002;87(7):3394–8. doi: 10.1210/jcem.87.7.8663.

12. Sánchez-de-la-Torre M, Mediano O, Barceló A, Piérola J, de la Peña M, Esquinas C, et al. The influence of obesity and obstructive sleep apnea on metabolic hormones. Sleep and Breathing. 2011;16(3):649–56. doi: 10.1007/s11325-011-0552-7.

13. Sanner BM, Kollhosser P, Buechner N, Zidek W, Tepel M. Influence of treatment on leptin levels in patients with obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal. 2004;23(4):601–4. doi: 10.1183/09031936.04.00067804.

14. Tomfohr LM, Edwards KM, Dimsdale JE. Is obstructive sleep apnea associated with cortisol levels? A systematic review of the research evidence. Sleep Medicine Reviews. 2012;16(3):243–9. doi: 10.1016/j.smrv.2011.05.003.

15. Adam JA, Menheere PPCA, van Dielen FMH, Soeters PB, Buurman WA, Greve JWM. Decreased plasma orexin-A levels in obese individuals. International Journal of Obesity. 2002;26(2):274–6. doi: 10.1038/sj.ijo.0801868.

16. Teske JA, Billington CJ, Kotz CM. Hypocretin/orexin and energy expenditure. Acta Physiologica. 2010;198(3):303–12. doi: 10.1111/j.1748-1716.2010.02075.x.

17. International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, Ill.: American Academy of Sleep Medicine 2005, 298 pages.

18. Fan JF, Fan WW, Gu YH, Zhang YK, Huang WG, Hou Y, et al. [The relationship between abdominal fat volume and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in obesity people]. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2013;29(1):37–9. PMID:23600129

19. Vgontzas AN, Pejovic S, Zoumakis E, Lin HM, Bentley CM, Bixler EO, et al. Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Activity in Obese Men with and without Sleep Apnea: Effects of Continuous Positive Airway Pressure Therapy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(11):4199–207. doi: 10.1210/jc.2007-0774.

20. Arnardottir ES, Maislin G, Jackson N, Schwab RJ, Benediktsdottir B, Teff K, et al. The role of obesity, different fat compartments and sleep apnea severity in circulating leptin levels: the Icelandic Sleep Apnea Cohort study. International Journal of Obesity. 2012;37(6):835–42. doi: 10.1038/ijo.2012.138.


Дополнительные файлы

1. рис.1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (73KB)    
Метаданные
2. рис. 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (160KB)    
Метаданные
3. рис. 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (122KB)    
Метаданные
4. таблицы
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (23KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Струева Н.В., Мельниченко Г.А., Полуэктов М.Г., Савельева Л.В., Кация Г.В., Гончаров Н.П. Гормональный статус и орексиновая система у больных ожирением, осложненным синдромом обструктивного апноэ сна. Ожирение и метаболизм. 2015;12(2):24-30. https://doi.org/10.14341/omet2015223-29

For citation:


Strueva N.V., Melnichenko G.A., Poluektov M.G., Savel'eva L.V., Katsya G.V., Goncharov N.P. Hormonal status and the orexin system in obese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Obesity and metabolism. 2015;12(2):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2015223-29

Просмотров: 95


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)