Взаимозависимость показателей качества жизни пациентов, массы тела и сопутствующих заболеваний в различные сроки после оперативного лечения по поводу морбидного ожирения

Основной целью любого оперативного вмешательства при морбидном ожирении является улучшение качества жизни пациентов, которое, считают, напрямую связано с потерей избытка массы тела и снижением частоты сопутствующих заболеваний. Целью настоящей работы явилось определение взаимозависимости этих показателей. В 2005-2013 гг. в Лечебно-реабилитационном центре выполнено 457 операций бандажирования желудка БЖ) и 198 – гастрошунтирования (ГШ). В отдаленные сроки после операции изучали динамику массы тела, частоту сопутствующей патологии и уровень качества жизни пациентов, а также зависимость этих показателей между собой. После БЖ только между показателями индекса массы тела (ИМТ) и индекса качества жизни (ИКЖ) имеется достоверная линейная корреляция, т.е. чем выше масса тела пациента, тем хуже показатели качества жизни. После ГШ достоверно имеется линейная зависимость только между массой тела пациентов и динамикой сопутствующих заболеваний, т.е. чем выше масса тела пациента, тем выше уровень сопутствующей патологии. Качество жизни больных после гастрошунтирования не зависит ни от массы тела, ни от частоты сопутствующих заболеваний.

1. Кузин Н.М., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г. и соавт. Лапароскопическая горизонтальная гастропластика // Хирургия 1999.–№ 2.– 14–17. [Kuzin NM, Leont'eva MS, Guznov IG, et al. Laparoskopicheskaya gorizontal'naya gastroplastika. Khirurgiya. 1999;(2):14–17.]

2. Лаврик А.С., Саенко В.Ф., Тывончук А.С., Стеценко А.П. // Стандарты бариатрической хирургии: Матер. 2-го Российск. симп. «Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений»; 2002; с. 9–10; Железноводск. [Lavrik AS, Saenko VF, Tyvonchuk AS, Stetsenko AP. Standarty bariatricheskoy khirurgii. (Conference proceedigs) «Khirurgicheskoe lechenie ozhireniya i soputstvuyushchikh metabolicheskikh narusheniy» 2nd Russian symposium; 2002; s. 9–10; Zheleznovodsk, (In Russ).]

3. Peterli R, Borbély Y, Kern B, Gass M, Peters T, Thurnheer M, et al. Early Results of the Swiss Multicentre Bypass or Sleeve Study (SM-BOSS). Annals of Surgery. 2013;258(5):690-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a67426.

4. Mittermair RP, Weiss H, Nehoda H, Kirchmayr W, Aigner F. Laparoscopic Swedish Adjustable Gastric Banding: 6-year Follow-up and Comparison to other Laparoscopic Bariatric Procedures. Obesity Surgery. 2003;13(3):412–7. doi: 10.1381/096089203765887750.

5. O'Brien PE. Bariatric surgery: Mechanisms, indications and outcomes. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010;25(8):1358–65. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06391.x.

6. Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Krug L, Buddeberg C, Müller MK, Schoeb O, et al. Physical and psychosocial outcome in morbidly obese patients with and without bariatric surgery: a 4½-year follow-up. Obesity surgery. 2006;16(3):321–30.

7. Campos GM. Better Weight Loss, Resolution of Diabetes, and Quality of Life for Laparoscopic Gastric Bypass vs Banding. Archives of Surgery. 2011;146(2):149. doi: 10.1001/archsurg.2010.316.

8. Flegal KM, Troiano RP. Changes in the distribution of body mass index of adults and children in the US population. International Journal of Obesity. 2000;24(7):807–18. doi: 10.1038/sj.ijo.0801232.

9. Flancbaum L, Belsley S. Factors Affecting Morbidity and Mortality of Roux-en-Y Gastric Bypass for Clinically Severe Obesity: An Analysis of 1,000 Consecutive Open Cases by a Single Surgeon. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2007;11(4):500–7. doi: 10.1007/s11605-007-0117-z.

10. Dallal RM, Hatalski A, Trang A, Chernoff A. Longitudinal analysis of cardiovascular parameters after gastric bypass surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2012;8(6):703–9.