Параметры метаболизма и гемостазапри эндогенном гиперкортицизме с нарушениемуглеводного обмена

Цель исследования: выявление особенностей параметров белкового, липидного обмена и тромбоцитарно-коагуля-
ционного гемостаза в зависимости от патогенетического варианта эндогенного гиперкортицизма (синдром/болезнь Иценко-Кушинга) и оценка влияний хронической гипергликемии на изучаемые параметры. Материалы и методы: в исследование
вошли 19 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга, медиана возраста 45,0 (41; 49) лет и 9 с синдромом Иценко-Кушинга,
медиана возраста 49,5 (42; 57) лет, у 14 из которых имелся сахарный диабет. Результаты. Биохимические показатели и параметры гемостаза пациентов с эндогенным ги-перкортицизмом вне зависимости от патогенетического варианта (болезнь/
синдром Иценко Кушинга) отличаются от контрольной группы повышенной концентрацией ОХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП,
альфа2-глобулинов и снижением гамма-глобулинов, увеличением среднего объема тромбоцитов и усилением их агрегационных свойств. Наличие СД существенными отличиями по параметрам метаболизма и тромбоцитарного гемостаза не характеризуется, но сопровождается активацией внутреннего пути коагуляции.

эндогенный гиперкортицизм, сахарный диабет, липиды, тромбоцитарно-коагуляционный гемостаз

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (Издание четвертое) / Под. ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. - М., 2009. - 103 с.

2. Александров А., Марова Е.И., Бельченко Л., Жимирикина М. Гиперкортицизм: заболеваемость, смертность и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Врач. - 2007. - № 5. - С. 14-16.

3. Гарднер Д., Шобек Ш. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 1 / ПеР. с англ. - М.: Издательство БИНОМ, 2010. - C. 382-411.

4. Физиология эндокринной системы / под ред. Гриффин Дж. и Охеды; пер. с англ. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2008. - С. 454-490.

5. Черешнев В.А., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Буторина Е.В. Тромбо-цитопоэз. - М.: OAO "Издательство медицина", 2007. - С. 133-138.

6. Шевченко О.П., Долгов В.В., Олиференко г.А. Электрофорез в клинической лаборатории. - М.: Реафарм, 2006. - 160 с.

7. Etxabe J., Vazquez J.A. Morbidity and mortality in Cushing's disease: an epidemiological approach // Clin. Endocrinol. (Oxf). - 1994. - № 40(4). - P. 479-484.

8. Ikkala E., Myllylä G., Pelkonen R. et al. Haemostatic parameters in Cushing's syndrome //Acta Med. Scand. - 1985. - № 217. - P. 507-511.

9. Park Y., Schoeni N., Harris W. Mean platelet volumes as an indicator of platelet activation: Methodological issues // Platelets. - 2002. - № 13. - P. 301-306.

10. Prázný M., Jezková J., Horová E. et al. Impaired microvascular reac-tivity and endothelial function in patients with Cushing's syndrome: in-fluence of arterial hypertension // Physiol. Res. - 2008. - № 57. - P. 13-22.

11. Resmini E., Minuto F., Colao A., Ferone D. Secondary diabetes associ-ated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment mo-dalities // Acta Diabetol. - 2009. - № 46(2). - P. 85-95.

12. Schneider D.J. Factors Contributing to Increased Platelet Reactivity in People With Diabetes // Diabetes Care. - 2009. - № 32. - P. 525-527.

13. Targher G., Pichiri I., Zoppini G. et al. Hemostatic and Fibrinolytic Abnormalities in Endocrine Diseases: A Narrative Review // Semin. Thromb. Hemost. - 2009. - № 35(7). - P. 605-612.

14. Taskinen M.R., Nkkila E.A., Pelkonen R. et al. Plasma lipoproteins, li-politic enzymes, and very low density lipoprotein triglyceride turnover in Cushing`s syndrome // J. Clin. Endocrinol Metab. - 1983. - № 57. - P. 619-626.