Патогенетические основы развития сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении. Трудности диагностики и лечения

Сердечно-сосудистые нарушения, связанные с морбидным ожирением, включают гипертрофию миокарда, расширение полостей сердечной мышцы, снижение насосной функции сердца. В целом ожирение предрасполагает к многочисленным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть. Клиническая оценка сердечно-сосудистой системы пациентов с морбидным ожирением ограничена морфологическими и структурными изменениями, специфическими для большой жировой массы тела. Внезапная или необъяснимаясмерть у пациентов с морбидным ожирением часто является манифестацией скрытых сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Dagenais GR et al. (2005) Prognostic impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease. Am Heart J 149: 54–60;

2. Wong CY et al. (2006) Association of subclinical right ventricular dysfunction with obesity. J Am Coll Cardiol 47: 611–616;

3. Smith HL and Willius FA (1973) Adiposity of the heart. Arch Intern Med 52: 911–931

4. Wong CY and Marwick TH (2007) Obesity cardiomyopathy: pathogenesis and pathophysiology. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4: 436–443

5. Taylor JA et al. (2006) B-type natriuretic peptide and N-terminal pro B-type natriuretic peptide are depressed in obesity despite higher left ventricular end diastolic pressures. Am Heart J 152: 1071–1076;

6. Kenchaiah S et al. (2002) Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med 347: 305–313