Risks of endoprosthetic replacement of large joints in patients with obesity
https://doi.org/10.14341/omet2015452-56
Abstract
In developed countries, people are increasingly suffering from overweight and obesity. Today, in the world there are about 1.6 billion people whose body mass index (BMI) is greater than 25. Simultaneously with this "non-infectious epidemic" there are also rising costs for global health for the treatment of obese patients. A particular problem of this category of patients is for orthopedic surgeons. And obese patients are the every second person which according to statistics will inevitably become obese in his life. Being overweight is dangerous from the standpoint of the operation to replace a hip or knee replacement. There are many risks, as well as rising costs for the surgical treatment of these patients. Operation arthroplasty is becoming increasingly the treatment of choice in the treatment of diseases of large joints. However, this benefit is associated with a high risk of re-intervention, and often in the early stages. The main reason for failure is aseptic loosening of the implant. This article describes a complex clinical case of one of the possible complications, which we had to face in our practice of knee arthroplasty in obese patients.
About the Authors
Viktor Savel'evich Prikhod'ko
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
Head of trauma and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Russian Federation
Head of trauma and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Anton Aleksandrovich Tarbushkin
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
PhD, doctor traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Russian Federation
PhD, doctor traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Marina Yur'evna Prokhorova
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
Postgraduate student
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Russian Federation
Postgraduate student
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Anton Pavlovich Shilin
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Russian Federation
traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Damir Niyamovich Usmanov
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
traumatologist at orthopedic department №2
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Russian Federation
traumatologist at orthopedic department №2
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Dmitriy Sergeevich Morozov
Medical and Rehabilitation Center
Russian Federation
traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
Russian Federation
traumatologist at traumatology and orthopedic department
Competing Interests: конфликт интересов отсутствует
References
1. Новосёлов К.А., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Повреждения и заболевания коленного сустава // Травматология и ортопедия: под ред. Н.В.Корнилова. – СПб.: Гиппократ. 2006. – Т. 3. – С. 213- 438. [Novoselov KA, Kornilov NN, Kulyaba TA. Povrezhdeniya i zabolevaniya kolennogo sustava. In: Travmatologiya i ortopediya. Kornilov NV, editor. Saint-Petersburg: Gippokrat; 2006. p. 213-438. (In Russ).]
2. Куляба Т. А., Корнилов H. Н., Новоселов К. А.. Факторы риска развития инфекционных осложнений при эндопротезировании коленного сустава //Травматология и ортопедия России. – 2006. – №. 2. – С. 178-179. [Kuljaba TA, Kornilov HN, Novoselov KA. Faktory riska razvitija infekcionnyh oslozhnenij pri jendoprotezirovanii kolennogo sustava. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2006(2):178-9. (In Russ).]
3. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Новосёлов К.А., Каземирский А.В. и соавт.. Особенности ревизионного эндопротезирования коленного сустава после изолированного замещения его внутреннего отдела //Травматология и ортопедия России. – 2006. – №. 2. – С. 162-162. [Kornilov NN, Kuljaba TA, Novosjolov KA, Kazemirskij AV et al. Osobennosti revizionnogo jendoprotezirovanija kolennogo sustava posle izolirovannogo zameshhenija ego vnutrennego otdela. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2006(2):162. (In Russ). ]
4. Засульский Д. Ю., Печинский А.И., Куляба Т.А., Сувчук А.В. и соавт.. Замещение пострезекционных дефектов коленного сустава при органосохраняющем оперативном лечении его опухолевых поражений //Травматология и ортопедия России. – 2008. – Т. 2. –№ 48. – С. 115-121. [Zasul'skij F.Ju., Pechinskij A.I., Kuljaba T.A., Suvchuk A.V. et al. Zameshhenie postrezekcionnyh defektov kolennogo sustava pri organosohranjajushhem operativnom lechenii ego opuholevyh porazhenij. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2008;2(48):115-121.(In Russ).]
5. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Эндопротезирование коленного сустава //Ортопедия: национальное руководство // под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова . – М. :ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Гл. 7. – С. 235-251. [Kornilov NN, Kulyaba TA. Эндопротезирование коленного сустава. In: Ortopediya: Natsional'noe rukovodstvo. Mironov SP, Kotel'nikov GP, editors. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. p. 235-251. (In Russ).]
6. Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Тихилов P.M., Печинский А.И., Разорёнов В.Л., Мирзоев Н.Э., Селин А.В., Петухов А.И., Кроитору, И.И. Кукушкин И.А. Лечение парапротезной инфекции после эндопротезирования коленного сустава (тезисы) // Травматология и ортопедия России – 2008 – №3. (Приложение). – С.51. [Kulyaba T, Kornilov NN, Tikhilov PM, Pechinskiy AI, Razorenov VL, Mirzoev NE, et al. Lechenie paraproteznoy infektsii posle endoprotezirovaniya kolennogo sustava. [abstract]. Travmatologiya i ortopediya Rossii 2008:(3 Suppl) 51. (In Russ). ]
7. Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Тихилов P.M., Печинский А.И., Селин, А.В., Петухов А.И. и соавт.. Среднесрочные результаты ревизионного эндопротезирования колеи сустава //Матер, всерос. конф." Эндопротезирование крупных суставов. – 2009. – Т. 1. С.72. [Kulyaba TA, Kornilov NN, Tikhilov PM, Pechinskiy AI, Petukhov AI, Kroitoru II, et al. Srednesrochnye rezul'taty revizionnogo endoprotezirovaniya kolennogo sustava. Proceedings of Vserossiyskaya konferencia Endoprotezirovanie krupnykh sustavov. Moscow: 2009. p. 72. (In Russ).]
8. Миронов С. П., Родионова С. С. Остеопороз как одна из проблем травматологии и ортопедии //Тез. конф. с межд. участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии. – 2000. – С. 2-4. [Mironov SP, Rodionova SS. Osteoporoz kak odna iz problem travmatologii i ortopedii. Proceedings of Сonference with international participation Problema osteoporoza v travmatologii I ortopedii. 2000: 2-4. (In Russ).]
9. Нуждин В. И., Родионова С. С., Попова Т. П. Профилактика нестабильности эндопротезов у пациентов с ревматическими заболеваниями, осложненными вторичным остеопорозом //Тез. конф. с межд. участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии. – 2000. – С. 180-181. [Nuzhdin VI, Rodionova SS, Popova TP. Profilaktika nestabil'nosti endoprotezov u patsientov s revmaticheskimi zabolevaniyami, oslozhnennymi vtorichnym osteoporozom. Proceedings of Conference with international participation Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii. 2009: 180-181. (In Russ).]
10. Прохоренко В.М. Ревизионное вмешательства при эндопротезирование тазобедренного сустава: Авто-реф. Дис. ... д-ра. мед. наук. – Новосибирск; 1999. [Prokhorenko VM. Revizionnoe vmeshatel'stva pri endoprotezirovanie tazobedrennogo sustava. [dissertation] 2009 (In Russ).]
11. Amstutz H. C., Campbell P., Kossovsky N. et al. Mechanism and clinical significance of wear debris-induced osteolysis. Clin Orthop Relat Res 1992:7-18.
12. Arabmotlagh M, Rittmeister M, Hennigs T. Alendronate prevents femoral periprosthetic bone loss following total hip arthroplasty: Prospective randomized double‐blind study. Journal of orthopaedic research 2006;24(7):1336-41. doi: 10.1002/jor.20162.
13. Bugbee W. D., Culpepper W.J. et al. Long-term clinical consequences of stressshielding after total hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am 1997;79(7):1007-12.
14. Hilding M, Aspenberg P. Local peroperative treatment with a bisphosphonate improves the fixation of total knee prostheses: a randomized, double-blind radiostereometric study of 50 patients. Acta orthopaedica 2007;78(6):795-9. doi: 10.1080/17453670710014572.
15. Lachiewicz P. F., McCaskill B., Inglis A. et al. Total hip arthroplasty in juvenile rheumatoid ar-thritis. Two to eleven-year results. J Bone Joint Surg Am 1986;68(4):502-8.
Review
For citations:
Prikhod'ko V.S., Tarbushkin A.A., Prokhorova M.Yu., Shilin A.P., Usmanov D.N., Morozov D.S. Risks of endoprosthetic replacement of large joints in patients with obesity. Obesity and metabolism. 2015;12(4):52-56. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2015452-56
Views:
1394
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
