Preview

Риски при эндопротезировании крупных суставов у пациентов с ожирением

https://doi.org/10.14341/omet2015452-56

Полный текст:

Аннотация

В развитых странах население все больше страдает от избыточного веса и ожирения. Сегодня в мире уже насчитывается около 1,6 млрд человек, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает 25. Одновременно с этой «неинфекционной эпидемией» растут и затраты мирового здравоохранения на лечение тучных пациентов. Особую проблему эта категория больных представляет для хирургов-ортопедов, чьими пациентами, по статистике, неизбежно становится каждый второй полный человек. Лишний вес опасен с точки зрения проведения операции по замене тазобедренного или коленного сустава. Возникает множество рисков, а также растут затраты при хирургическом лечении таких пациентов. Операция эндопротезирования становится все чаще методом выбора при лечении патологии крупных суставов. Однако это пособие сопряжено с высоким риском повторного вмешательства и нередко в ранние сроки. Основная причина неудач заключается в асептическом расшатывании компонентов имплантата. В данной статье приведен сложный клинический случай одного из возможных осложнений, с которым нам довелось столкнуться в своей практике при эндопротезировании коленного сустава у пациента с ожирением.

Об авторах

Виктор Савельевич Приходько
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Россия
заведующий травматолого-ортопедическим отделением
Конфликт интересов: конфликт интересов отсутствует


Антон Александрович Тарбушкин
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Россия
к.м.н., врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения
Конфликт интересов: конфликт интересов отсутствует


Марина Юрьевна Прохорова
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Россия
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф
Конфликт интересов: конфликт интересов отсутствует


Антон Павлович Шилин
конфликт интересов отсутствует
Россия
врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения
Конфликт интересов: ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»


Дамир Ниямович Усманов
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Россия
врач травматолог-ортопед ортопедического отделения №2
Конфликт интересов: конфликт интересов отсутствует


Дмитрий Сергеевич Морозов
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Россия
врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения
Конфликт интересов: конфликт интересов отсутствует


Список литературы

1. Новосёлов К.А., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Повреждения и заболевания коленного сустава // Травматология и ортопедия: под ред. Н.В.Корнилова. – СПб.: Гиппократ. 2006. – Т. 3. – С. 213- 438. [Novoselov KA, Kornilov NN, Kulyaba TA. Povrezhdeniya i zabolevaniya kolennogo sustava. In: Travmatologiya i ortopediya. Kornilov NV, editor. Saint-Petersburg: Gippokrat; 2006. p. 213-438. (In Russ).]

2. Куляба Т. А., Корнилов H. Н., Новоселов К. А.. Факторы риска развития инфекционных осложнений при эндопротезировании коленного сустава //Травматология и ортопедия России. – 2006. – №. 2. – С. 178-179. [Kuljaba TA, Kornilov HN, Novoselov KA. Faktory riska razvitija infekcionnyh oslozhnenij pri jendoprotezirovanii kolennogo sustava. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2006(2):178-9. (In Russ).]

3. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Новосёлов К.А., Каземирский А.В. и соавт.. Особенности ревизионного эндопротезирования коленного сустава после изолированного замещения его внутреннего отдела //Травматология и ортопедия России. – 2006. – №. 2. – С. 162-162. [Kornilov NN, Kuljaba TA, Novosjolov KA, Kazemirskij AV et al. Osobennosti revizionnogo jendoprotezirovanija kolennogo sustava posle izolirovannogo zameshhenija ego vnutrennego otdela. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2006(2):162. (In Russ). ]

4. Засульский Д. Ю., Печинский А.И., Куляба Т.А., Сувчук А.В. и соавт.. Замещение пострезекционных дефектов коленного сустава при органосохраняющем оперативном лечении его опухолевых поражений //Травматология и ортопедия России. – 2008. – Т. 2. –№ 48. – С. 115-121. [Zasul'skij F.Ju., Pechinskij A.I., Kuljaba T.A., Suvchuk A.V. et al. Zameshhenie postrezekcionnyh defektov kolennogo sustava pri organosohranjajushhem operativnom lechenii ego opuholevyh porazhenij. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2008;2(48):115-121.(In Russ).]

5. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Эндопротезирование коленного сустава //Ортопедия: национальное руководство // под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова . – М. :ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Гл. 7. – С. 235-251. [Kornilov NN, Kulyaba TA. Эндопротезирование коленного сустава. In: Ortopediya: Natsional'noe rukovodstvo. Mironov SP, Kotel'nikov GP, editors. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. p. 235-251. (In Russ).]

6. Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Тихилов P.M., Печинский А.И., Разорёнов В.Л., Мирзоев Н.Э., Селин А.В., Петухов А.И., Кроитору, И.И. Кукушкин И.А. Лечение парапротезной инфекции после эндопротезирования коленного сустава (тезисы) // Травматология и ортопедия России – 2008 – №3. (Приложение). – С.51. [Kulyaba T, Kornilov NN, Tikhilov PM, Pechinskiy AI, Razorenov VL, Mirzoev NE, et al. Lechenie paraproteznoy infektsii posle endoprotezirovaniya kolennogo sustava. [abstract]. Travmatologiya i ortopediya Rossii 2008:(3 Suppl) 51. (In Russ). ]

7. Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Тихилов P.M., Печинский А.И., Селин, А.В., Петухов А.И. и соавт.. Среднесрочные результаты ревизионного эндопротезирования колеи сустава //Матер, всерос. конф." Эндопротезирование крупных суставов. – 2009. – Т. 1. С.72. [Kulyaba TA, Kornilov NN, Tikhilov PM, Pechinskiy AI, Petukhov AI, Kroitoru II, et al. Srednesrochnye rezul'taty revizionnogo endoprotezirovaniya kolennogo sustava. Proceedings of Vserossiyskaya konferencia Endoprotezirovanie krupnykh sustavov. Moscow: 2009. p. 72. (In Russ).]

8. Миронов С. П., Родионова С. С. Остеопороз как одна из проблем травматологии и ортопедии //Тез. конф. с межд. участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии. – 2000. – С. 2-4. [Mironov SP, Rodionova SS. Osteoporoz kak odna iz problem travmatologii i ortopedii. Proceedings of Сonference with international participation Problema osteoporoza v travmatologii I ortopedii. 2000: 2-4. (In Russ).]

9. Нуждин В. И., Родионова С. С., Попова Т. П. Профилактика нестабильности эндопротезов у пациентов с ревматическими заболеваниями, осложненными вторичным остеопорозом //Тез. конф. с межд. участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии. – 2000. – С. 180-181. [Nuzhdin VI, Rodionova SS, Popova TP. Profilaktika nestabil'nosti endoprotezov u patsientov s revmaticheskimi zabolevaniyami, oslozhnennymi vtorichnym osteoporozom. Proceedings of Conference with international participation Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii. 2009: 180-181. (In Russ).]

10. Прохоренко В.М. Ревизионное вмешательства при эндопротезирование тазобедренного сустава: Авто-реф. Дис. ... д-ра. мед. наук. – Новосибирск; 1999. [Prokhorenko VM. Revizionnoe vmeshatel'stva pri endoprotezirovanie tazobedrennogo sustava. [dissertation] 2009 (In Russ).]

11. Amstutz H. C., Campbell P., Kossovsky N. et al. Mechanism and clinical significance of wear debris-induced osteolysis. Clin Orthop Relat Res 1992:7-18.

12. Arabmotlagh M, Rittmeister M, Hennigs T. Alendronate prevents femoral periprosthetic bone loss following total hip arthroplasty: Prospective randomized double‐blind study. Journal of orthopaedic research 2006;24(7):1336-41. doi: 10.1002/jor.20162.

13. Bugbee W. D., Culpepper W.J. et al. Long-term clinical consequences of stressshielding after total hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am 1997;79(7):1007-12.

14. Hilding M, Aspenberg P. Local peroperative treatment with a bisphosphonate improves the fixation of total knee prostheses: a randomized, double-blind radiostereometric study of 50 patients. Acta orthopaedica 2007;78(6):795-9. doi: 10.1080/17453670710014572.

15. Lachiewicz P. F., McCaskill B., Inglis A. et al. Total hip arthroplasty in juvenile rheumatoid ar-thritis. Two to eleven-year results. J Bone Joint Surg Am 1986;68(4):502-8.


Для цитирования:


Приходько В.С., Тарбушкин А.А., Прохорова М.Ю., Шилин А.П., Усманов Д.Н., Морозов Д.С. Риски при эндопротезировании крупных суставов у пациентов с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2015;12(4):52-56. https://doi.org/10.14341/omet2015452-56

For citation:


Prikhod'ko V.S., Tarbushkin A.A., Prokhorova M.Yu., Shilin A.P., Usmanov D.N., Morozov D.S. Risks of endoprosthetic replacement of large joints in patients with obesity. Obesity and metabolism. 2015;12(4):52-56. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2015452-56

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)