Особенности адаптации новорожденных у матерей с ожирением

По данным различных авторов, среди беременных ожирение регистрируется с частотой от 15,5 до 26,9%. Имеются убедительные данные, что ожирение способствует осложненному течению беременности, родов и послеродового периода, провоцируя развитие гестозов, фетоплацентарной недостаточности, аномалий родовой деятельности, кровотечений и др., что позволяет предположить возможность нарушения адаптации в неонатальном периоде у новорожденных тучных матерей. Следует, однако, признать, что имеющиеся сведения по этому вопросу весьма немногочисленны и фрагментарны. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей постнатальной адаптации новорожденных у матерей с ожирением. По результатам исследования установлено, что ожирение у женщин сопряжено с высокой частотой развития нарушений репродуктивной функции, гестационных осложнений и патологического течения родов, что обусловливает отклонения в адаптации новорожденных в постнатальном периоде. Дизадаптационный синдром проявляется развитием желтухи с пролонгированным течением, отеками, транзиторными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, гипогликемией. Нарушения в состоянии здоровья выявляются у большинства новорожденных (83,3%), родившихся у матерей с ожирением. Наиболее значимой патологией являются инфекции, специфические для перинатального периода (40,5%), респираторный дистресс-синдром (3,6%), диабетическая фетопатия (4,8%), врожденные пороки развития (2,4%).

1. Казанцева Н.В. Клинико-метаболические и иммунологические аспекты в системе мать-плацента-плод-новорожденный при ожирении. Автореф. дисс. … канд.мед.наук. - Томск, 1992. - 24с.

2. Ожирение. Под редакцией И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. - М., Медицинское информационное агентство, 2004. - 456с.

3. Посевкина В.Н. Влияние ожирения матери на здоровье детей раннего возраста. Автореф. дисс. … канд.мед.наук. - Томск, 1993. - 25с.

4. Прилепская В.Н., Цаллагова Е.В. Патогенетические аспекты ожирения и нарушения репродуктивной функции женщины. // Акушерство и гинекология. - 2006. - №5. - С.51-55.

5. Стрижова Н.В., Сираканян И.К., Саркисова А.В. и др. Особенности течения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов при метаболическом синдроме у женщин с ожирением // Акушерство и гинекология. - 2004. - №6. - С.22-24.

6. Трофимова Н.И., Куярова Г.Н., Шкурацкая Н.С. и др. Особенности течения беременности и родов у женщин с ожирением и состояние здоровья их детей: 1Y съезд акушеров-гинекологов Казахстана. - Алма-Ата, 1991. - С.145-146.

7. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т. - Т.1. - М.: МЕДпресс- информ, 2004. - 608с.

8. Шехтман М.М., Варламова Т.М., Бурдули Г.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных. - М. Триада, 2001. - 128с.

9. Шешко Е.Л., Ильина Н.А., Мамаева Е.В. и др. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у беременных с ожирением. // Труды ИГМА. - 2002. - Т.XL. - С.186-189.

10. Шпак Л.В., Степанова И.Н. Условия формирования нарушения пищевого стереотипа у лиц с избыточной массой тела. // Ожирение и метаболизм. - 2006. - №4. - С.35-41.

11. Якубовский Г.И. Комплексная оценка состояния здоровья новорожденных у матерей, больных ожирением, профилактика и прогноз нарушений адаптации. Автореф. дисс. … канд.мед.наук. - М., 1992.- 26с.

12. Bo S., Menato G., Signorile A., Bardelli C. et al. Obesiti or diabetes what is worse for the mother and for the baby?// Diabetes Metab. -2003. - V.29, Pt.1 2. - P.175-178.

13. Galtier-Dereuere F., Boegner C., Bringer J. Obesity and pregnancy:commplica- tions and cost.// Am J Clin Nutr. - 2000. - V.71, №5. - P.1242S-8S.

14. Kliegman R.M., Gross T. Perinatal problems of the obese mother and her infant// Obstet. Gynecol.- 1985. - V.66, №3. - P.299-306.

15. Kristensen J., Vestergaard M., Wisborg K. et al. Pre-pregnancy weight and the risk of still birth and neonatal death// BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2005. - V.112. - P.403-408.

16. Weintrob N., Karp M., Hod M. Short- and long-range complications in offspring of diabetic mothers// J Diabetes Complications. - 1996. - V.10, №5. - P.294-301.