Распространенность абдоминального ожирения по данным анализа репрезентативной выборки

Сочетание артериальной гипертонии (АГ) и ожирения находится в центре внимания современной медицины в связи с высокой распространенностью этого явления в современном обществе, повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета (СД) и преждевременной смерти [1, 2, 3]. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% жителей планеты, из них 16,8% - женщины и 14,9% - мужчины, страдают избыточной массой тела [1].В настоящее время для более точного обозначения высокого сердечно-сосудистого риска у пациентов, имеющих типичное сочетание АГ с абдоминальным ожирением (АО), нарушением толерантности к глюкозе и дислипидемией, в клинической практике широко используется термин «метаболический синдром» (МС). Распространенность МС в популяции развитых стран, по разным оценкам, колеблется от 10 до 30%. По данным специальных исследований, у пациентов с МС существенно повышен риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, СД, а также сердечно-сосудистой и общей смерти [4, 5,6]. Выделение этого синдрома как устойчивой совокупности нескольких факторов риска, возникающей при нарушении чувствительности тканей к инсулину, имеет большое практическое значение. Изменение образа жизни и адекватная терапия способны полностью устранить МС. При этом существенно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений и СД [1, 2, 3]. Для определения истинной распространенности МС в популяции требуются достаточно большие затраты, связанные с необходимостью проведения соответствующих лабораторных исследований. В то же время основным, по сути облигатным, компонентом МС является именно АО, которое может быть легко установлено при физикальном осмотре [7].

1. Диагностика и лечение метаболического синдрома. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007. - №6 (приложение 2). - С.1-26.

2. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur Heart J 2007; 28:2375-2414.

3. European guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2007; 28: 1462-1536.

4. Gorter P. M., Olijhoek J. K., Van der Graaf Y. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease, peripheral arterial disease or abdominal aortic aneurysm. Atherosclerosis 2004; 173:363-369.

5. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. INTERHEART Study Investigators. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study. Lancet 2005; 366: 1640-1649.

6. Lakka H. M., Laaksonen D. E., Lakka T. A., et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002;288:2709-13.

7. Jean-Pierre Despres Abdominal obesity: the most prevalent cause of the metabolic syndrome and related cardiometabolic risk. 2006; Eur Heart J 2006;8:B4-B12.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН. // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2003. - Т.4. - №1. - С.17-18.

9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA - М.: Медиа Сфера. 2002.- С.312.

10. Expert Panel of Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285:2486-2497.

11. Mamedov M., Suslonova N., Lisenkova I. et al. Metabolic syndrome prevalence in Russia: Prilimonary results of a cross-sectional population study. Diab Vasc Dis res. 2007; 4(1):46-47.

12. Ford E. S., Giles W. H., Dietz W. H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: finding from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002;287:356-359.

13. Ford E. S., Mokdad A. H., Giles W. H., Dietz W. H. Trends in waist circumference among US adults: Obes Res 2003;11:1223-1231.

14. Liese A.D., Doring A., Hense H. W., Keil U. Five year changes in waist circumference, body mass index and obesity in Augsburg, Germany. Eur J Nutr 2001;40:282-288.

15. Flegal K. M., Carroll M. D., Ogden C. L., Johnson C. L. Prevalence and trends in obesity among US adults 1999-2000. JAMA 2002;288:1723-1727.

16. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М., 2007. - 432 с.

17. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Артериальная гипертония и ожирение. М., 2006. - С. 145.