Preview

Значение раннего интенсивного контроля гликемии в профилактике осложнений сахарного диабета 2 типа(результаты исследования UKPDS и последующего 10-летнего наблюдения за его участниками)

https://doi.org/10.14341/2071-8713-5312

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время сахарный диабет (СД) является ведущим неинфекционным заболеванием, оказывающим значимое влияние как на качество и продолжительность жизни каждого пациента, так и являющимся тяжелым бременем для системы здравоохранения. Медико-социальная значимость сахарного диабета определяется широкой распространенностью заболевания в популяции и высоким риском развития специфических осложнений, обусловленных макро- и микрососудистыми поражениями. Согласно последним данным основным звеном развития всех специфических осложнений СД является хроническая гипергликемия, а также важную роль играют артериальная гипертензия и нарушение липидного спектра крови. В ходе многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования UKPDS было изучено влияние уровня гликемии и артериального давления, а также основных методов их коррекции на развитие осложнений СД 2 типа. Результаты исследования UKPDS продемонстрировали значение интенсивного контроля гликемии и жесткого контроля АД для профилактики осложнений СД 2 и летальных исходов. Они позволили разработать современные рекомендации по ведению больных СД 2 и определить целевые уровни НbAlc (<7,0%) и АД (<130/80 мм). После окончания рандомизированной части исследования за его участниками проводилось 10-летнее наблюдение (10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes) с целью определить оказывает ли проведенная терапия долгосрочный эффект на осложнения СД 2 типа. Результаты этого наблюдения продемонстрировали сохранение благоприятного влияния интенсивной сахароснижающей терапии на риск осложнений СД и летальных исходов

Список литературы

1. Sherifali D., Punthakee Z. To lower or not to lower? Making sense of the latest research on intensive glycaemic control and cardiovascular outcomes. Evidence-Based Nursing 2009;12:4-6.

2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. National Diabetes Statistics fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2005. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, 2005.

3. Gu, K.; Cowie, C.C.; Harris, M.I. Mortality in adults with and without diabetes in a national cohort of the U.S. population, 1971-1993. Diabetes Care. 1998; 21:1138-45.

4. Gu, K.; Cowie, C.C.; Harris, M.I. Mortality in adults with and without diabetes in a national cohort of the U.S. population, 1971-1993. Diabetes Care. 1998; 21:1138-45.

5. Muhammad S. Epidemiology of diabetes and obesity in the United States. Compend Contin Educ Dent 2004; 25(3):195-98, 200, 202.

6. Garcia, M.J.; McNamara, P.M.; Gordon, T.; Kannel, W.B. Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham population. Sixteen year follow-up study. Diabetes. 1974; 23: 105-11.

7. Schnell O., Hummel M., Weber C. Economic and clinical aspects of diabetes regarding self-monitoring of blood glucose. Diabetes Technol Ther. 2008 Jun;10 Suppl 1:S72-81.

8. American Diabetes Association: Economic costs of diabetes in the U.S. in 2007. Diabetes Care 31:596-615, 2008.

9. Rizza R., Eddy D., Kahn R. Cure, care, and commitment: what can we look forward to? Diabetes Care 31:1051-1059, 2008.

10. Genuth S.The UKPDS and its global impact. Diabet Med. 2008 Aug; 25 Suppl 2:57-62.

11. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837-53.

12. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854-65.

13. Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B., et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: Update regarding the thiazolidinediones. Diabetologia. 2008; 51: 8-11.

14. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A., Matthews D.R., Neil H.A. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes.N Engl J Med. 2008 Oct 9; 359(15): 1577-89.

15. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A., Neil H.A., Matthews D.R. Long-term follow-up after tight control of blood pressure in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9; 359(15): 1565-76.

16. Nathan D.M., Cleary P.A., Backlund J.Y., et al. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med 2005; 22: 2643-53.

17. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications of insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:997-86.

18. Gerstein H.C., Miller M.E., Byington R.P., et al. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes N Engl J Med 2008; 358:2545-2559.

19. Patel A., MacMahon S., Chalmers J., et al. ADVANCE Collaborative Group Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes N Engl J Med 2008; 358:2560-2572.

20. Duckworth W., Abraira C., Moritz T., et al. The VADT Investigators. Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008 Dec 17. [Epub ahead of print]

21. Goh S.Y., Cooper M.E. The role of advance glycation end products in progression and complications of diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1143-52.

22. EXPERT CONSENSUS DOCUMENT. Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials. J Am Coll Cardiol, doi:10.1016/j.jacc.2008.10.008 (Published online 17 December 2008).


Для цитирования:


Ushkalova E.A., Gushchina Y.S., Ushkalova E.A., Guschina Y.S. Значение раннего интенсивного контроля гликемии в профилактике осложнений сахарного диабета 2 типа(результаты исследования UKPDS и последующего 10-летнего наблюдения за его участниками). Ожирение и метаболизм. 2009;6(2):12-18. https://doi.org/10.14341/2071-8713-5312

For citation:


., ., ., . The impact of early intensive glucose control for prophylaxis of complications of type 2 diabetes mellitus (results of UKPDS study and 10-year follow-up study). Obesity and metabolism. 2009;6(2):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2071-8713-5312

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)