Особенности жирового обмена при болезниИценко-Кушинга

На примере описанного в статье клинического случая представлены особенности липидного обмена и распределения
жировой ткани при гиперкортицизме. Предположительные причины увеличения массы жировой ткани в организме при избытке глюкокортикостероидов (ГКС), ее своеобразного «кушингоидного» перераспределения, роль рецепторов к ГКС и 11-β
гидроксистероиддегидрогеназы 1 типа (11β-HSD1), обратимость специфических изменений после нормализации уровня кортизола в организме рассматриваются в контексте физиологических и патофизиологических аспектов действия ГКС.

глюкокортикостероиды, кортизол, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение

1. Ross E.J., Linch D.C. Cushing's syndrome-killing disease: discriminatory value of signs and symptoms aiding early diagnosis. Lancet 1982; 2: Р. 646-649.

2. Bodelier A.G., Groeneveld W., van der Linden A.N., Haak H.R. Symptomatic epidural lipomatosis in ectopic Cushing's syndrome // Eur. J. Endocrinol., 2004, Dec.; 151(6): Р. 765-9.

3. Rebuffe-Scrive M., Krotkiewski M., Elfverson J., et al. Muscle and adipose morphology and metabolism in Cushing's syndrome // J. Clin. Endocr. Metab., 1988; 67: Р. 1122-8.

4. Hauner H., Entenmann G., Wabitisch M., et al. Promoting effects of glucocorticoids on the differentiation of human adipocyte precursor cells cultured in a chemically defined medium // J. Clin. Invest., 1989; 84: Р. 1663-70.

5. Nouguиs J., Reyne Y., Barenton B., Chery T., Garandel V. Differentiation of adipocyte precursors in a serum-free medium is influenced by glucocorticoids and endogenously produced insulin-like growth factor-I // J. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1993 Mar; 17(3): Р. 159-67.

6. Bronnegard M., Arner P., Hellstrom L., et al. Glucocorticoid receptor messenger ribonucleic acid in different regions of human adipose tissue // Endocrinology 1990; 127: Р. 1689-96.

7. Masuzaki H., Paterson J., Shinyama H., Morton N.M., Mullins J.J., Seckl J.R. & Flier J.S. A transgenic model of visceral obesity and the metabolic syndrome // Science 2001; Р. 294, 2166-70.

8. Masuzaki H., Yamamoto H., Kenyon C.J., Elmquist J.K., Morton N.M., Paterson J.M. et al. Transgenic amplification of glucocorticoid action in adipose tissue causes high blood pressure in mice. // Journal of Clinical Investigation 2003; 112, Р. 83-90.

9. Morton N.M., Holmes M.C., Fievet C., Staels B., Tailleux A., Mullins J.J. & Seckl J.R. Improved lipid and lipoprotein profile, hepatic insulin sensitivity, and glucose tolerance in 11b-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 null mice. Journal of Biological Chemistry 2001; 276, 41, Р. 293-41, 300.

10. Alberts P., Nilsson C., Selen G., Engblom N.H.M., Norlin S., Klingstrom G. et al. Selective inhibition of 11bhydroxysteroiddehydrogenase type 1 improves hepatic insulinsensitivity in hyperglycaemic mice strains // Endocrinology 2003; 144, Р. 4755-62.

11. Densmore V.S., Morton N.M., Mullins J.J. & Seckl J.R. 11b-Hydroxysteroid dehydrogenase type 1 induction in the arcuate nucleus by high fat feeding: a novel constraint to hyperphagia? // Endocrinology 2006; 147, Р. 4487-95.

12. Davani B., Khan A., Hult M., Martensson E., Okret S., Efendic S., Jornvall H. & Oppermann UCT. Type 1 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase mediates glucocorticoid activation and insulin release in pancreatic islets // Journal of Biological Chemistry 2000; 275, 34, Р. 841-34, 844.

13. Goodman H.M. Basic Medical Endocrinology, 3 ed. Elsevier, 2003; Р. 135-36.

14. Castonguay T.W. Glucocorticoids as modulators in the control of feeding. Brain Research Bulletin 1991; 27, Р. 423-428.

15. Etxabe J., Vazquez J.A. Morbidity and mortality in Cushing's disease: an epidemiological approach // Clin Endo. 1994;40: Р. 479-84.

16. Colao A., Pivonello R., Spiezia S., et al. Persistence of increased cardiovascular risk in patients with Cushing's disease after five years of successful cure // J. Clin. Endocrinolol. Metab., 1999; 84: Р. 2664-72.

17. Walker B.R. Glucocorticoids and Cardiovascular Disease // Eur. J. Endocrinol., 2007; 157: Р. 545-59.