Сахарный диабет и консолидация переломов

Одним из осложнений сахарного диабета у человека служит неадекватное формирование костной ткани, приводящее к остеопении и нарушению консолидации переломов. В основе этих патологических процессов лежит нарушение регенерации костной ткани в условиях дефицита инсулина и гипергликемии, механизмы которых освещаются в данном мини-обзоре литературы. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о необходимости тщательного контроля уровня сахара крови и адекватной заместительной терапии для предотвращения костных осложнений сахарного диабета.

сахарный диабет, переломы, остеопороз, остеопротегерин, витамин D, инсулин, гипергликемия, костная резорбция

1. Bruhn-Olszewska B., Korzon-Burakowska A., Gabig-Cimińska M. et al. Molecular factors involved in the development of diabetic foot syndrome. Acta Biochim Pol. 2012;59(4):507-13. Epub 2012 Dec 18.

2. De Amorim F.P., Ornelas S.S., Diniz S.F., Batista A.C., da Silva T.A. Imbalance of RANK, RANKL and OPG expression during tibial fracture repair in diabetic rats J Mol Histol. 2008; 39: 401–408.

3. Hofbauer L.C., Brueck C.C., Singh S.K., Dobnig H. Osteoporosis in patients with diabetes mellitus. J Bone Miner Res. 2007 Sep;22(9):1317-28.

4. Kagel E.M., Einhorn T.A. Alterations of fracture healing in the diabetic condition. Iowa Orthop J. 1996; 16: 147–152.

5. Lu H., Kraut D., Gerstenfeld L.C., Graves D.T. Diabetes interferes with the bone formation by affecting the expression of transcription factors that regulate osteoblast differentiation. Endocrinology. 2003; 144: 346–352.

6. Marsell R., Einhorn Т.A. The biology of fracture healing. Injury. 2011 June; 42(6): 551–555.

7. McNair P., Madsbad S., Christensen M.S. et al. Bone mineral loss in insulin-treated diabetes mellitus: studies on pathogenesis. Acta Endocrinol. 1979; 90:463–472.

8. Melton LJ 3rd, Leibson CL, Achenbach SJ, Therneau TM, Khosla S. Fracture risk in type 2 diabetes: update of a population-based study. J Bone Miner Res. 2008 Aug;23(8):1334-42. doi: 10.1359/jbmr.080323.

9. Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes — a metaanalysis. Osteoporos Int. 2007; 18: 427–444.

10. Wei W, Wan Y. Thiazolidinediones on PPARγ: The Roles in Bone Remodeling. PPAR Res. 2011;2011:867180. doi: 10.1155/2011/867180. Epub 2011 Oct 29.