Preview

«Немые» аденомы гипофиза: обзор литературы и описание серии клинических случаев

https://doi.org/10.14341/omet2015239-46

Полный текст:

Аннотация

Гормонально-неактивные аденомы гипофиза представляют собой морфологически гетерогенную группу и подразделяются на «немые» аденомы, обладающие иммунореактивностью к тропным гормонам и схожим строением с типичными аденоцитами, но не приводящие к развитию клинических признаков гормональной гиперсекреции («немые» гонадо-, кортико-, сомато-, тиро- и маммотропиномы), и опухоли, не имеющие специфических маркеров и сходства с аденогипофизарными клетками (ноль-клеточные опухоли и онкоцитомы). Согласно проводимым исследованиям, все типы «немых» аденом имеют различную биологическую активность, секреторный потенциал и исходы в послеоперационном периоде. Данная серия клинических случаев демонстрирует более «агрессивное» течение заболевания, высокий риск рецидива при «немых» кортико- и соматотропиномах гипофиза. Активное выявление «немых» кортико- и соматотропином при проведении иммуно-гистохимического анализа не только позволяет выявить пациентов из группы высокого риска рецидива заболевания, но и выработать оптимальную тактику лечения и дальнейшего наблюдения, определить показания и оценить целесообразность медикаментозной и лучевой терапии после проведенного нейрохирургического вмешательства.

Об авторах

Анна Константиновна Липатенкова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
аспирант отделения нейроэндокринологии и остепатий


Лариса Константиновна Дзеранова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
д.м.н., вед. науч. сотрудник отделения нейроэндокринологии и остепатий


Екатерина Александровна Пигарова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
к.м.н., ст. науч. сотрудник отделения нейроэндокринологии и остепатий


Людмила Игоревна Астафьева
Институт нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко
Россия
д.м.н., врач 8-е нейрохирургического отделения


Андрей Юрьевич Григорьев
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
д.м.н., зав. Нейрохирургическим отделением


Людмила Валентиновна Шишкина
Институт нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко
Россия
к.м.н., заведующая отделением нейропатоморфологии


Владислав Юрьевич Черебило
Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова МЗ РФ
Россия
врач-нейрохирург отделения нейрохиурргии


Анастасия Павловна Эктова
Российская детская клиническая больница МЗ РФ
Россия
врач отделения патоморфологии


Список литературы

1. Horvath E, Kovacs K. Ultrastructural diagnosis of human pituitary adenomas. Microscopy Research and Technique. 1992;20(2):107-35. doi: 10.1002/jemt.1070200202

2. Mayson SE, Snyder PJ. Silent (clinically nonfunctioning) pituitary adenomas. Journal of Neuro-Oncology. 2014;117(3):429-36. doi: 10.1007/s11060-014-1425-2

3. Melmed S. Pathogenesis of pituitary tumors. Nature Reviews Endocrinology. 2011;7(5):257-66. doi: 10.1038/nrendo.2011.40

4. Fernandez A, Karavitaki N, Wass JAH. Prevalence of pituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire, UK). Clinical Endocrinology. 2010;72(3):377-82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03667.x

5. Daly AF, Rixhon M, Adam C, Dempegioti A, Tichomirowa MA, Beckers A. High Prevalence of Pituitary Adenomas: A Cross-Sectional Study in the Province of Liège, Belgium. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006;91(12):4769-75. doi: 10.1210/jc.2006-1668

6. Дедов И.И. Вакс В.В. Клиническая нейроэндокринология. - М.: 2011. [Dedov II. Vaks VV. Klinicheskaya neyroendokrinologiya. Moscow: 2011. (In Russ).]

7. Melmed S. Mechanisms for pituitary tumorigenesis: the plastic pituitary. Journal of Clinical Investigation. 2003;112(11):1603-18. doi: 10.1172/jci20401

8. Fernandez A, Karavitaki N, Wass JAH. Prevalence of pituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire, UK). Clinical Endocrinology. 2010;72(3):377-82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03667.x

9. Raappana A, Koivukangas J, Ebeling T, Pirilä T. Incidence of Pituitary Adenomas in Northern Finland in 1992–2007. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2010;95(9):4268-75. doi: 10.1210/jc.2010-0537

10. Rosenfeld MG. POU-domain transcription factors: pou-er-ful developmental regulators. Genes & Development. 1991;5(6):897-907. doi: 10.1101/gad.5.6.897

11. Holck, S., Wewer, U.M., and Albrechtsen, R. Heterogeneity of secretory granules of silent pituitary adenomas.Modern Pathology.1988; 3: 212–215

12. Kontogeorgos G, Horvath E, Kovacs K. Sex-Linked Ultrastructural Dichotomy of Gonadotroph Adenomas of the Human Pituitary: An Electron Microscopic Analysis of 145 Tumors. Ultrastructural Pathology. 1990;14(6):475-82. doi: 10.3109/01913129009076134

13. Kovacs K, Lloyd R, Horvath E, Asa S, Stefaneanu L, Killinger D, et al. Silent somatotroph adenomas of the human pituitary. A morphologic study of three cases including immunocytochemistry, electron microscopy, in vitro examination, and in situ hybridization. The American journal of pathology. 1989;134(2):345.

14. Ohta S, Nishizawa S, Oki Y, Yokoyama T, Namba H. Significance of absent prohormone convertase 1/3 in inducing clinically silent corticotroph pituitary adenoma of subtype I -immunohistochemical study. Pituitary. 2002;5(4):221-3. doi: 10.1023/a:1025321731790

15. Saeger W, Ludecke DK, Buchfelder M, Fahlbusch R, Quabbe HJ, Petersenn S. Pathohistological classification of pituitary tumors: 10 years of experience with the German Pituitary Tumor Registry. European Journal of Endocrinology. 2007;156(2):203-16. doi: 10.1530/eje.1.02326

16. Yamada S, Ohyama K, Taguchi M, Takeshita A, Morita K, Takano K, et al. A Study of the Correlation between Morphological Findings and Biological Activities in Clinically Nonfunctioning Pituitary Adenomas. Neurosurgery. 2007;61(3):580-5. doi: 10.1227/01.neu.0000290906.53685.79

17. Young WF, Scheithauer BW, Kovacs KT, Horvath E, Davis DH, Randall RV. Gonadotroph adenoma of the pituitary gland: a clinicopathologic analysis of 100 cases. Mayo Clinic Proceedings. 1996;71(7):649-56. doi: 10.4065/71.7.649

18. Sahli R, Christ ER, Seiler R, Kappeler A, Vajtai I. Clinicopathologic correlations of silent corticotroph adenomas of the pituitary: Report of four cases and literature review. Pathology - Research and Practice. 2006;202(6):457-64. doi: 10.1016/j.prp.2006.01.007

19. Scheithauer BW1,Jaap AJ, Horvath E, Kovacs K, Lloyd RV, Meyer FB, Laws ER Jr, Young WF Jr. Clinically silent corticotroph tumors of the pituitary gland. Neurosurgery. 2000 Sep;47(3):723-9 PMID:10981760

20. Cooper O, Ben-Shlomo A, Bonert V, Bannykh S, Mirocha J, Melmed S. Silent Corticogonadotroph Adenomas: Clinical and Cellular Characteristics and Long-Term Outcomes. Hormones and Cancer. 2010;1(2):80-92. doi: 10.1007/s12672-010-0014-x

21. Pawlikowski M, Kunert-Radek J, Radek M. " Silent" corticotropinoma. Neuro endocrinology letters. 2008;29(3):347-50.

22. Webb KM, Laurent JJ, Okonkwo DO, Lopes MB, Vance ML, Laws ER. Clinical Characteristics of Silent Corticotrophic Adenomas and Creation of an Internetaccessible Database to Facilitate Their Multi-institutional Study. Neurosurgery. 2003;53(5):1076-85. doi: 10.1227/01.neu.0000088660.16904.f7

23. Melcescu E, Gannon AW,Parent AD, Fratkin JF, Nicholas WC, Koch CA, Galhom A. Silent or Subclinical Corticotroph Pituitary Macroadenoma Transforming Into Cushing Disease: 11-Year Follow-up. Neurosurgery. 2013;72(1):E144-6. doi:10.1227/NEU.0b013e3182750850

24. Baldeweg SE1, Pollock JR, Powell M, Ahlquist J. A spectrum of behaviour in silent corticotroph pituitary adenomas. Br J Neurosurg. 2005;19(1):38-42. doi:10.1080/02688690500081230

25. Wade AN, Baccon J, Grady MS, Judy KD, O'Rourke DM, Snyder PJ. Clinically silent somatotroph adenomas are common. Eur J Endocrinol 2011;165(1):39–44. doi:10.1530/EJE-11-0216

26. Mohammed S, Syro L, Abad V, Salehi F et. al. Silent somatotroph adenoma of the pituitary in an adolescent. Canadian Journal of Neurological Sciences 2009; (36):123–125. doi:10.1017/S0317167100006466

27. Trouillas J, Sassolas G, Loras B, Velkeniers B et. al. Somatotropic adenomas without acromegaly. Pathology, Research and Practice. 1991; (187):943–949.

28. Heshmati HM, Turpin G, Kujas M. et al. The immunocytochemical heterogeneity of silent pituitary adenomas. Acta Endocrinologica. 1988; (4): 533–537. doi:10.1530/acta.0.1180533

29. Naritaka H, Kameya T, Sato Y, Furuhata S, Otani M. Morphological characterization and subtyping of silent somatotroph adenomas. Pituitary. 1999; 1(3-4):233. doi:10.1023/A:1009942122673


Для цитирования:


Липатенкова А.К., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Астафьева Л.И., Григорьев А.Ю., Шишкина Л.В., Черебило В.Ю., Эктова А.П. «Немые» аденомы гипофиза: обзор литературы и описание серии клинических случаев. Ожирение и метаболизм. 2015;12(2):40-46. https://doi.org/10.14341/omet2015239-46

For citation:


Lipatenkova A.K., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Astaf'eva L.I., Grigor'ev A.Yu., Shishkina L.V., Cherebilo V.Yu., Ektova A.P. Silent pituitary adenomas: review and clinical cases. Obesity and metabolism. 2015;12(2):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2015239-46

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)