Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это распространенное хроническое заболевание печени, основным признаком которого является накопление жира в гепатоцитах, не связанное со злоупотреблением алкоголем. НАЖБП ассоциирована с ожирением, особенно абдоминальным, метаболическим синдромом и различными метаболическими маркерами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа (СД2), что отражается на заболеваемости, прогнозе и продолжительности жизни больных ожирением. В данной лекции изложены основные причины заболевания, его патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение.

1. Lazo M, Clark JM, editors. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: a global perspective. Seminars in liver disease; 2008; 28(4): Р. 339-50.

2. Musso G, Gambino R, Cassader M. Non‐alcoholic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obesity Reviews. 2010;11(6):430-45.

3. Буеверов А.О. Хронические заболевания печени. Краткое руководство для практикующих врачей. – М.: "МИА"; 2013. [Bueverov AO. Khronicheskie zabolevaniya pecheni. Kratkoe rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Moscow: "MIA"; 2013. (In Russ).]

4. Dowman JK, Tomlinson J, Newsome P. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease. Qjm. 2010;103(2):71-83.

5. Targher G, Day CP, Bonora E. Risk of cardiovascular disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. New England Journal of Medicine. 2010;363(14):1341-50.

6. Lau E, Carvalho D, Freitas P. Gut Microbiota: Association with NAFLD and Metabolic Disturbances. BioMed Research International. 2015. doi:10.1155/2015/979515

7. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non‐alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-23. doi:10.1002/hep.25762

8. Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005;41(6):1313-21. doi:10.1002/hep.20701

9. Adams L, Angulo P. Treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Postgraduate medical journal. 2006;82(967):315-22. doi:10.1136/pgmj.2005.042200

10. Marchesini G, Bianchi G, Tomassetti S, Zoli M, Melchionda N. Metformin in nonalcoholic steatohepatitis. The Lancet. 2001;358(9285):893-4. doi:10.1016/S0140-6736(01)06042-1

11. Nair S, Diehl A, Wiseman M, Farr G, Perrillo R. Metformin in the treatment of non‐alcoholic steatohepatitis: a pilot open label trial. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2004;20(1):23-8.

12. Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2011;34(3):274-85. PMID:21623852 doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x