Опыт применения ксеникала у летчиков

Гиподинамия, гипоксия, стресс, постоянное психологическое напряжение, большая продолжительность рабочих смен, нарушение процесса питания способствуют развитию метаболических нарушений. Таким образом, лица летных специальностей могут рассматриваться как модель для изучения факторов риска развития сахарного диабета 2 типа и разработки оптимальных мер профилактики, что определило актуальность и цель данного исследования. Цель исследования - оценить эффективность коррекции избыточного веса и нарушений углеводного и липидного обмена у лиц с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа. Для коррекции массы тела использовали Орлистат (Ксеникал) - специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, действующий местно в просвете желудочно-кишечного тракта.Материалы и методы Исследование выполнено на базе Центральной клинической больницы гражданской авиации. В результате исследования признано, что лица летного состава с избыточным весом относятся к группе высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, что обусловлено, с одной стороны, метаболическими нарушениями вследствие абдоминального ожирения, а с другой - особенностями профессиональной деятельности (низкая физическая активность, нарушение процесса питания, психоэмоциональное напряжение). В качестве эффективной терапии лицам летного состава целесообразно рекомендовать лечение препаратом Ксеникал на фоне умеренно гипокалорийной диеты в сочетании с расширением физических нагрузок.

1. Аметов А.С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали. // Проблемы эндокринологии. - 2002. - Т.48. - №3 - С.31-77.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль инсулинорезистентности в патогенезе сахарного диабета типа 2. // Тер. архив. - 2003. - №1. - С.72-77.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Ожирение или синдром избыточной массы тела. В.кн.: Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. - М.: Медицина. 2002; 558-95.

4. Дедов И.И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 456 с.: ил.

5. Дедов И.И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию. // Ожирение и метаболизм. - 2006. - №1 - С.2-4.

6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения. // Ожирение и метаболизм. - 2004. - №3 - С.84-89.

7. Профилактика сахарного диабета: Доклад ВОЗ. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1995; 136с.

8. Савельева Л.В. 14 Европейский конгресс по ожирению. Ксеникал: симфония успеха. // Ожирение и метаболизм. - 2006. - №1 - С.53-54.

9. Bloomgarden Z.T. Developments in diabetes and insulin resistance./ Diabetes Care.2006; 29:161-167.

10. European Multicentre Orlistat Study Group. Rаndomized placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. Lancet. 1998; 352:167-72.

11. Hanefeld M., Sachse G. The effects of orlistat on body weight and glycaemic con- trol in overweight patients with type 2 diabetes: a randomized, placebo-controlled trial // Diabetes Oves Metab. 2002; 4:415-423.

12. Kelley D.E., Bray G.A., Pi-Sunyer F.X., et al., Clinical efficacy of orlistat therapy in overweight and obese patients with insulin-treated type 2 diabetes: a 1-year ran- domized controlled trial. Diabetes Care. 2002; 25:1033-1041.

13. Ryan D.H., Kaiser P., Bray G.A. Sibutramin: a novel new agent for obesity treat- ment. Obes Res. 1995; 3 (Suppl. 4):5535-5595.

14. Torgenson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N. et al., Xenical in the prevention of dia- betes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004; 27:151-161.

15. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity (Geneva, 3-5 June, 1997). Geneva: WHO.