Preview

Гормон роста и инсулиноподобный фактор роста - 1 в прогнозе течения ИБС у пациентов с ожирением

https://doi.org/10.14341/omet2014433-40

Полный текст:

Аннотация

Введение. У пациентов с ожирением коронарный атеросклероз и хроническая недостаточность кровообращения (ХСН) прогрессируют быстрее и имеют более неблагоприятный отдаленный прогноз, чем у лиц с нормальным весом.

Цель. Изучить прогностическую значимость гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в оценке сердечно-сосудистого риска у пациентов с избыточным весом и ожирением.

Материалы и методы. В исследование включено 75 мужчин (средний возраст 55,31±6,32 лет) с избыточной массой тела или ожирением 1-й степени (ИМТ 28,69±3,6 кг/м2), не имеющих сахарный диабет. В 1-ю группу вошли 45 пациентов с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ), которым была выполнена коронароангиография и подтверждена ишемическая болезнь сердца (ИБС) 2-3 ФК по NYHA (возраст пациентов составил 56,4±6,29 лет, ИМТ 28,69±3,69 кг/м2, АД 124±10,18/ 80±4,59 мм рт. ст.). Во 2-ю группу вошли 30 пациентов (возраст 53,6±6,1, ИМТ 28,68±3,52 кг/м2, АД 128±9/83±6,81 мм рт. ст.), у которых ИБС исключалась с помощью тредмил-теста. В этой группе также определялся индекс коронарного кальция. Всем участникам исследования проводился глюкозотолерантный тест (НТГ), оценивались показатели ЭхоКГ, общего холестерина (ХС), ХСЛНП, ХСЛВП, триглицериды (ТГ), ГР, ИФР-1.

Результаты. Пациенты обеих групп не различались по возрасту, ИМТ, уровню АД. Средний уровень ИФР-1 в 1-й группе не отличался по сравнению со 2-й группой. Однако в 1-й группе чаще наблюдалось превышение референсных значений ИФР-1 по сравнению со 2-й группой (р=0,018). Превышение нормы ИФР-1 ассоциировалось с наличием АГ (р=0,002), ожирением (р=0,033), курением (р=0,049), КДР ЛЖ (р=0,045). Средний уровень ГР у пациентов с ИБС был достоверно ниже (р=0,046). Гормон роста отрицательно коррелировал с индексом коронарного кальция (р=0,005) и диаметром ЛП (р=0,025), положительно – с ФВ ЛЖ (р=0,023) и Е/А (р=0,043).

Выводы: 1. У пациентов с ожирением относительный дефицит ГР достоверно чаще ассоциируется с гемодинамически значимым поражением коронарных артерий сердца. 2. Уровень ИФР-1 может быть полезным индивидуальным индикатором в оценке прогноза ИБС и ХСН у пациентов с ожирением.

Об авторах

Ольга Викторовна Шпагина
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
клинический аспирант


Ирина Зиятовна Бондаренко
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., главный научный сотрудник


Мария Дмитриевна Куклина
Endocrinology Research Centre, Moscow
Россия
к.м.н., врач Эхо-КГ


Оксана Владимировна Манченко
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., врач КТ


Галина Сергеевна Колесникова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
д.б.н, главный научный сотрудник


Николай Петрович Гончаров
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н, профессор, гл.н.с. 


Список литературы

1. Rosén T, Bengtsson, B.-Å. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism. The Lancet 1990;336(8710):285–288. PMID: 1973979. doi: 10.1016/0140-6736(90)91812-O.

2. Janssen, J. A. M. J. L, Stolk RP, Pols HAP, Grobbee DE, Lamberts SWJ. Serum Total IGF-I, Free IGF-I, and IGFBP-1 Levels in an Elderly Population : Relation to Cardiovascular Risk Factors and Disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 1998;18(2):277–282. doi: 10.1161/01.ATV.18.2.277.

3. Juul A, Scheike T, Davidsen M, Gyllenborg J, Jørgensen T. Low serum insulin-like growth factor I is associated with increased risk of ischemic heart disease: a population-based case-control study. Circulation 2002;106(8):939–944. PMID: 12186797. doi: 10.1161/01.CIR.0000027563.44593.CC.

4. Ittermann T, van Noord C, Friedrich N, Dörr M, Felix SB, Nauck M, et al. The association between insulin-like growth factor-I and cardiac repolarization. Growth Hormone & IGF Research 2012;22(1):1–5. PMID: 22154520. doi: 10.1016/j.ghir.2011.11.001.

5. Schneider HJ, Klotsche J, Saller B, Bohler S, Sievers C, Pittrow D, et al. Associations of age-dependent IGF-I SDS with cardiovascular diseases and risk conditions: cross-sectional study in 6773 primary care patients. Eur J Endocrinol 2008;158(2):153–161. PMID: 18230821. doi: 10.1530/EJE-07-0600.

6. Aoi N, Nakayama T, Soma M, Kosuge K, Haketa A, Sato M, et al. Association of the insulin-like growth factor1 gene with myocardial infarction in Japanese subjects. Hereditas 2010;147(5):215–224. PMID: 21039458. doi: 10.1111/j.1601-5223.2010.02174.x.

7. gov. Сlinicaltrials. Evaluation of the Safety and Efficacy of Using Insulin-like Growth Factor-1 in Patients With a Heart Attack (RESUS-AMI). 2013.

8. Maison P, Griffin S, Nicoue-Beglah M, Haddad N, Balkau B, Chanson P. Impact of Growth Hormone (GH) Treatment on Cardiovascular Risk Factors in GH-Deficient Adults: A Metaanalysis of Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trials. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2004;89(5):2192–2199. doi: 10.1210/jc.2003-030840.

9. Cuneo RC, Salomon F, McGauley GA, Sönksen PH. The growth hormone deficiency syndrome in adults. Clin Endocrinol 1992;37(5):387–397. PMID: 1486686. doi: 10.1111/j.1365-2265.1992.tb02347.x.

10. Makimura H, Stanley T, Mun D, Chen C, Wei J, Connelly JM, et al. Reduced Growth Hormone Secretion Is Associated with Increased Carotid Intima-Media Thickness in Obesity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2009;94(12):5131–5138. doi: 10.1210/jc.2009-1295.

11. Huxley HE. The crossbridge mechanism of muscular contraction and its implications. J Exp Biol 1985;115:17–30. PMID: 3897443.

12. Bredella MA, Lin E, Brick DJ, Gerweck AV, Harrington LM, Torriani M, et al. Effects of GH in women with abdominal adiposity: a 6-month randomized, double-blind, placebo-controlled trial. European Journal of Endocrinology 2012;166(4):601–611. PMID: 22275471. doi: 10.1530/EJE-11-1068.

13. Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, Korinek J, Thomas RJ, Allison TG, et al. Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort studies. The Lancet 2006;368(9536):666–678. PMID: 16920472. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69251-9.

14. Kawachi, S.-i. Circulating Insulin-Like Growth Factor-1 and Insulin-Like Growth Factor Binding Protein-3 Are Associated With Early Carotid Atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2005;25(3):617–621. PMID: 15625284. doi: 10.1161/01.ATV.0000154486.03017.35.

15. Brugts MP, Beld, A.W. van den, Hofland LJ, Wansem, K. van der, Koetsveld, P.M. van, Frystyk J, et al. Low Circulating Insulin-Like Growth Factor I Bioactivity in Elderly Men Is Associated with Increased Mortality. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2008;93(7):2515–2522. PMID: 18413430. doi: 10.1210/jc.2007-1633.

16. Beck P, Koumans JH, Winterling CA. Studies of Insulin and Growth Hormone Secretion in Human Obesity. J Lab Clin Med. 1964;64:654–667. PMID: 14233154.

17. Gustafsson T, Andersson P, Chen Y, Magnusson JO, Arnqvist HJ. Interaction of angiotensin II and the insulin-like growth factor system in vascular smooth muscle cells. Am J Physiol 1999;277(2):499–507. PMID: 10444474.

18. Chisalita SI, Dahlstrom U, Arnqvist HJ. Increased IGF1 levels in relation to heart failure and cardiovascular mortality in an elderly population: impact of ACE inhibitors. European Society of Enocrinology 2013.

19. Ruotolo G, Båvenholm P, Brismar K, Eféndic S, Ericsson C, de Faire U, et al. Serum insulin-like growth factor-I level is independently associated with coronary artery disease progression in young male survivors of myocardial infarction: beneficial effects of bezafibrate treatment. Journal of the American College of Cardiology 2000;35(3):647–654. PMID: 10716467. doi: 10.1016/S0735-1097(99)00591-4.

20. Fischer F, Schulte H, Mohan S, Tataru M, Kohler E, Assmann G, et al. Associations of insulin-like growth factors, insulin-like growth factor binding proteins and acid-labile subunit with coronary heart disease. Clin Endocrinol 2004;61(5):595–602. PMID: 15521962. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02136.x.


Для цитирования:


Шпагина О.В., Бондаренко И.З., Куклина М.Д., Манченко О.В., Колесникова Г.С., Гончаров Н.П. Гормон роста и инсулиноподобный фактор роста - 1 в прогнозе течения ИБС у пациентов с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2014;11(4):33-40. https://doi.org/10.14341/omet2014433-40

For citation:


Shpagina O.V., Bondarenko I.Z., Kuklina M.D., Manchenko O.V., Kolesnikova G.S., Goncharov N.P. Growth hormone and insulin-like growth factor-1 in prognosis coronary artery disease in patients with obesity. Obesity and metabolism. 2014;11(4):33-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2014433-40

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)