Preview

Состояние углеводного обмена и качество жизни пациентов после хирургического лечения инсулиномы.

https://doi.org/10.14341/omet2014318-22

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить качество жизни и состояние углеводного обмена у пациентов после хирургического лечения инсулиномы

Методы: обследовано 20 пациентов, 1 группа с длительностью катамнеза до 5 лет, 2 группа более 5 лет, группы сопоставимы. Изучались антропометрические параметры, показатели углеводного обмена, проводилось психологическое анкетирование пациентов с использованием опросника SF-36. Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты: тяжелые сочетанные послеоперационные осложнения чаще отмечались в первой группе (63,6%, против 22,2%, p=0,07), что было обусловлено большими объемами хирургического вмешательства. До хирургического лечения адренергическая симптоматика выявлялась в 90,9% случаев в 1-й группе, в 77,7% случаев – во 2-й, в то время как после лечения в 36,4% и 11,1% соответственно (p=0,039 и 0,026). Нейрогликопеническая симптоматика до лечения выявлялась в 90,9% случаев в 1-й группе и у всех пациентов во 2-й, в то время как после лечения в 45,5% и 33,3% соответственно (p=0,045 и 0,036). Углеводный обмен нормализовался у подавляющего большинства пациентов. У 2-х больных (18,2%) из 1-й группы была выявлена нарушенная толерантность к глюкозе. Улучшение углеводного обмена сопровождалось снижением массы тела пациентов обеих групп. Результаты психологического анкетирования были сопоставимы с данными, полученными при обследовании жителей РФ.

Выводы: хирургическое лечение инсулином является высокоэффективным. Физический и психологический статус пациентов в большинстве случаев соответствует показателям, характерным для данной половозрастной группы популяции РФ. Отделенные результаты лечения не зависят от длительности катамнеза. Основное влияние на состояние пациентов в будущем оказывают осложнения, развившиеся после проведения хирургического лечения.

Об авторах

Ivan Ivanovich Dedov
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
академик, директор ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва


Galina Afanas'evna Melnichenko
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия

академик, директор Института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический
научный центр» Минздрава России, Москва



Alena Anatol'yevna Krivko
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
клинический аспирант


Nikolay Sergeevich Kuznetsov
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия
профессор, д.м.н., заведующий отделом хирургии ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
Минздрава России, Москва


Ekaterina Anatol'evna Troshina
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия

профессор, д.м.н. заведующая отделением терапии с группой патологии метаболизма и ожирения
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва



Список литературы

1. de Herder WW, Niederle B, Scoazec J, Pauwels S, Kloppel G et al. Well-Differentiated Pancreatic Tumor/Carcinoma: Insulinoma. Neuroendocrinology 2006;84(3):183-188. PMID: 17312378. doi: 10.1159/000098010.

2. de Herder WW, Niederle B, Scoazec J, Pauwels S, Kloppel G, Falconi M, et al. Well-differentiated pancreatic tumor/carcinoma: insulinoma. Neuroendocrinology 2007;84(3):183-188. PMID: 17312378. doi: 10.1159/000098010.

3. Guettier JM, Gorden P. Insulin secretion and insulin-producing tumors. Expert Rev Endocrinol Metab 2010;5(2):217-227. doi: 10.1586/eem.09.83.

4. Metz DC, Jensen RT. Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors: Pancreatic Endocrine Tumors. Gastroenterology 2008;135(5):1469-1492. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.047.

5. Vanderveen K, Grant C. Insulinoma. Cancer Treat Res 2010;153:235-252. PMID: 19957228. doi: 10.1007/978-1-4419-0857-5_13.

6. Kulke MH, Anthony LB, Bushnell DL, de Herder WW, Goldsmith SJ, Klimstra DS, et al. NANETS treatment guidelines: well-differentiated neuroendocrine tumors of the stomach and pancreas. Pancreas 2010;39(6):735-752. doi: 10.1097/MPA.0b013e3181ebb168.

7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. 2е изд. / Москва, 2009. – с. 432. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Fadeev VV. Endokrinologiya. 2d ed. Moscow;2009]

8. Mathur A, Gorden P, Libutti SK. Insulinoma. Surg Clin North Am 2009;89(5):1105-1121. PMID: 19836487. doi: 10.1016/j.suc.2009.06.009.

9. Botella Carretero JI, Valero González MA, Lahera Vargas M, Aréchaga S, de Juan A, Varela Da Costa, (César) , et al. Diagnostic localization of insulinoma and prognostic value of postoperative glycemia monitoring. Med Clin (Barc) 2002;118(6):201-204. PMID: 11864541.

10. Chen X, Cai W, Yang W, Li H. Pancreatic insulinomas: diagnosis and surgical treatment of 74 patients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2002;1(3):458-461. Available from: http://www.hbpdint.com/EN/Y2002/V1/I3/458 PubMed PMID: 14607727.

11. Chung JC, Choi SH, Jo SH, Heo JS, Choi DW, Kim YI. Localization and surgical treatment of the pancreatic insulinomas. ANZ J Surg 2006;76(12):1051-1055. PMID: 17199688. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03947.x.

12. Crippa S, Zerbi A, Boninsegna L, Capitanio V, Partelli S, Balzano G, et al. Surgical management of insulinomas: short- and long-term outcomes after enucleations and pancreatic resections.. Arch Surg 2012;147(3):261-266. PMID: 22430908. doi: 10.1001/archsurg.2011.1843.

13. España-Gómez MN, Velázquez-Fernández D, Bezaury P, Sierra M, Pantoja JP, Herrera MF. Pancreatic Insulinoma: A Surgical Experience. World J Surg 2009;33(9):1966-1970. PMID: 19629581. doi: 10.1007/s00268-009-0145-9.

14. Jarufe NP, Coldham C, Orug T, Mayer AD, Mirza DF, Buckels JAC, et al. Neuroendocrine tumours of the pancreas: predictors of survival after surgical treatment. Dig Surg 2005;22(3):157-162. PMID: 16043962. doi: 10.1159/000087148.

15. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику sf-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж»). // Научно-практическая ревматология. – 2008. – №1. – С. 36-48. [Amirdzhanova VN, Goryachev DV, Korshunov NI, Rebrov AP, Sorotskaya VN. Populyatsionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku sf-36 (rezul'taty mnogotsentrovogo issledovaniya kachestva zhizni «Mirazh»). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya.2008; (1):36-48]


Для цитирования:


Dedov I.I., Melnichenko G.A., Krivko A.A., Kuznetsov N.S., Troshina E.A. Состояние углеводного обмена и качество жизни пациентов после хирургического лечения инсулиномы. Ожирение и метаболизм. 2014;11(3):18-22. https://doi.org/10.14341/omet2014318-22

For citation:


., ., ., ., . Carbohydrate metabolism and quality of life in patients after surgical treatment of insulinoma. Obesity and metabolism. 2014;11(3):18-22. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet2014318-22

Просмотров: 56


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)