Особенности липидного обмена и уровня провоспалительных цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией в зависимости от стадии хронической болезни почек

Цель: изучение роли и взаимосвязи показателей липидного обмена и уровня провоспалительных цитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) с диабетической нефропатией (ДН) в зависимости от стадии хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. Обследовано 240 больных с СД2 на ранних стадиях ДН и ХБП. Результаты. У больных СД2 развитие ДН сопровождалось повышением уровня провоспалительных цитокинов и нарушением липидного обмена (гипертриглицеридемией). Выявлено наличие отрицательной корреляционной связи между уровнем триглицеридов (ТГ) и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) (r=-0,43) и прямая зависимость между уровнем ИЛ-6 и ТГ (r=0,48). Выводы. Увеличение уровня провоспалительных цитокинов и ТГ повышает риск развития и прогрессирования ДН и ХБП.

сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, гипертриглицеридемия, провоспалительные цитокины (ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α)

1. Бицадзе РМ. Кандидатская. Особенности клинико-лабораторной манифестации сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа. Санкт-Петербург, 2010.

2. Бондарь ИА, Климонтов ВВ. Почки при сахарном диабете: патоморфология, патогенез, ранняя диагностика, лечение. Новосибирск: Издательство НГТУ, 2008;73-75.

3. Быстрова АА. Кандидатская. Генетические аспекты атерогенных дислипидемий у больных сахарным диабетом 2 типа. Санкт-Петербург, 2009.

4. Васина ЛВ. Докторская. Механизмы дисфункции эндотелия при остром коронарном синдроме. Санкт-Петербург, 2009.

5. Дедов ИИ, Шестакова МВ. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Москва, 2009.

6. Дедов ИИ. Национальное руководство по эндокринологии. Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009.

7. Добрынина ИЮ. Докторская. Системный анализ и синтез метаболических нарушений при сахарном диабете 2 типа. Тула, 2007.

8. Ибрагимова ОЮ. Кандидатская. Гормонально-метаболический статус и состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Москва, 2009.

9. Кетлинский СА, Симбирцев АС. Цитокины. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008;191-198, 515-518.

10. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7 (6). Приложение 2.

11. Нефёд ВЛ. Кандидатская. Диагностическое и прогностическое значение нарушений цитокинового статуса в развитии ангиопатий при сахарном диабете второго типа. Саратов, 2008.

12. Хамнуева ЛЮ. Докторская. Гормональные, клинико-иммунологические аспекты сахарного диабета II типа при HBV- и HCV-инфицировании. Новосибирск, 2006.

13. Чепетова ТВ, Мешков АН. Гипертриглицеридемия: этиология, патогенез, диагностика. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006;5:94-100.

14. Шагун ОВ. Кандидатская. Клинические и иммунологические аспекты диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Иркутск, 2007.

15. Шестакова МВ, Дедов ИИ. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: ООО «МИА», 2009:482.

16. Bansal S, Buring JE, Rifai N. et al. Fasting compared with nonfasting triglycerides and risk of cardiovascular events in women. JAMA 2007;2007:309-316.

17. Chatzikyrkou C, Menne J, Haller H. How to achieve renal protection in the light of ontarget. J. Hypertens 2009;27 Suppl 2:S15-17.

18. Goldberg RB. Cytokine and cytokine-like inflammation markers, endothelial dysfunction, and imbalanced coagulation in development of diabetes and its complications. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(9):3171-82.

19. Ryden L, Standi E, Baitnik M. et al. Guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. European Heart Journal 2007;28:88-136.