Влияние хронической гипергликемии на параметры белкового, липидного обменов и тромбоцитарно-коагуляционного гемостаза при акромегалии

Цель исследования. Оценка влияний хронической гипергликемии на параметры белкового, липидного обмена
и тромбоцитарно-коагуляционного гемостаза у пациентов с активной фазой акромегалии. Материалы и методы: В исследо-
вание вошли 58 пациентов с активной фазой акромегалии (36 женщин и 28 мужчин), медиана возраста 50 (43; 57) лет, дли-
тельность заболевания 9,0 (5,0; 15,0) лет, у 26 из которых был верифицирован сахарный диабет. Результаты. Биохимические
показатели и параметры гемостаза пациентов с активной фазой акромегалии с нормогликемией отличаются от контрольной
группы более высоким содержанием общего холестерина, ХС-ЛПВП, увеличением среднего объема тромбоцитов и усиле-
нием их агрегационной функции. Наличие сахарного диабета сопровождается приростом концентрации общего холестерина,
триглицеридов, снижением ХС-ЛПВП, повышением концентрации фибриногена, РФМК, а так же снижением дезагрега-
ционных свойств тромбоцитов и усилением реакций выброса. Заключение. Наличие сахарного диабета при акромегалии
может рассматриваться в качестве значимого фактора риска развития атерогенной дислипидемии, гиперфибриногенемии
и тромбоцитарных дисфункций.

акромегалия, сахарный диабет, липиды, фибриноген, тромбоцитарно-коагуляционный гемостаз

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (Издание четвертое) / Под. ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - М., 2009. - 103 с.

2. Эндокринология: Национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.:ГЭОТАР-МЕДИА.2008:643.

3. Пронин В.С., Молитвословова Н.Н. Акромегалия. Этиология, патогенез, кли- ника, диагностика, лечение / Под ред. И.И. Дедова, Г.А.Мельниченко. - М., 2009. - С. 171-172.

4. Ayuk J., Sheppard M.C. Growth hormone and its disorders // Postgrad Med J. - 2006. - № 82 (963). - Р. 24-30.

5. Becker K.L. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism (Third Edition). - Lippincott Williams & Wilkins, Phyladelphia, USA. - 2001. - № 143.

6. Boero L., Manavela M., Rosso L.G. et al. Alterations in biomarkers of cardiovascular disease in active acromegaly // Clin Endocrinol. - 2009. - № 70 (1). - Р. 88-95.

7. Colao A., Ferone D., Marzullo P. et al Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis, and management // Endocr Rev. - 2004. - № 25. - Р. 102-152.

8. Grellier P., Chanson P., Casadevall N. et al. Remission of Polycythemia Vera after Surgical Cure of Acromegaly // Ann Intern Med. - 1996. - № 124. - Р. 149.

9. Guerci B., Kearney-Schwartz A., Bohme P. et al. Endothelial dysfunction and type 2 diabetes // Diabetes Metab (Paris). - 2001. - № 27. - Р. 425-434.

10. Kannel W.B., D'Agostino R.B., Wilson P.W. et al. Diabetes, fibrinogen, and risk of cardiovascular disease: the Framingham experience // Am Heart J. - 1990. - № 120. - Р. 672-76.

11. Kreze A., KrezeSpirova E., Mikulecky M. Risk factors for glucose intolerance in active acromegaly // Braz J Med Biol Res. - 2001. - № 34. - Р. 1429-1433.

12. Le Dévéhat C., Khodabandehlou T., Vimeux M. Diabetes mellitus and fibrinogen. Hemorrheological and microcirculatory consequence // J Mal Vasc. - 2000. - № 25 (1). - Р. 53-57.

13. Michelson A.D. Platelets (Second Edition). Academic Press. - 2007. - Р. 697-713.

14. Rajasoorya C., Holdaway I.M., Wrightson P. et al. Determinants of clinical outcome and survival in acromegaly // Clin.Endocrinol.(Oxf.). - 1994. - № 41. - Р. 95-102.

15. Sarji K.E., Levine J.H., Nair R.M.G. et al. Relation between growth hormone levels and von Willebrand factor activity // J Clin Endocrinol Metab. - 1977. - № 45 (4). - Р. 853-856.

16. Savino W., Smaniotto S., Dardenne M. Hematopoiesis / In.: The Growth Hormone/ Insulin-like Growth Factor Axis During Development. - Springer Sciens + Business Media, Inc. - 2005. - Р. 167-168.

17. Sonenberg M. Interaction of Human Growth Hormone and Human Erythrocyte Membranes Studied by Intrinsic Fluorescence // Proc Natl cad Sci USA. - 1971. - № 68 (5). - Р. 1051-1055.

18. Targher G., Pichiri I., Zoppini G. et al. Hemostatic and Fibrinolytic Abnormalities in Endocrine Diseases: A Narrative Review // Semin Thromb Hemost. - 2009. - № 35 (7). - Р. 605-612.