Липоматоз межпредсердной перегородкии эпикардиальный жир: клиническое значение

Целью исследования явилось изучение клинических, биохимических, электрокардиографических, эхокардиографи-
ческих проявлений липоматоза межпредсердной перегородки (толщина МПП более 1 см) и эпикардиального жира. Среди
87 обследованных преобладали лица с избыточной массой тела и абдоминальным ожирением, установлена атерогенная на-
правленность липидного спектра крови пациентов. Толщина межпредсердной перегородки колебалась от 8 до 17 мм, ее липо-
матоз диагностирован у 85% пациентов. Наличие эпикардиального жира выявлено у 39 пациентов (44,8%). При холтеровском
мониторировании ЭКГ наджелудочковые нарушения ритма чаще регистрировались у лиц с липоматозом МПП. Проведение
корреляционного анализа показало связь толщины межпредсердной перегородки у лиц с ее липоматозом с нарушениями
углеводного и липидного обменов, с гипертрофией миокарда и снижением систолической функции левого желудочка.
Наличие эпикардиального жира коррелировало с абдоминальным ожирением, диастолической дисфункцией и гипертрофией
миокарда левого желудочка. Результаты исследования продемонстрировали, что липоматоз межпредсердной перегородки
и эпикардиальный жир являются эхокардиографическими маркерами метаболического синдрома.

липоматоз межпредсердной перегородки, эпикардиальный жир, ожирение

1. Prati F., Arbustini E., Labellarte A. et al. Eccentric atherosclerotic plaques with positive remodelling have a pericardial distribution: a permissive role of epicardial fat? A three-dimensional intravascular ultra-sound study of left anterior descending artery lesions // Eur. Heart J. - 2003. - № 24. - Р. 329-336.

2. Mazurek T., Zhang L., Zalewski A. et al. Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators // Circulation. - 2003. - № 108. - Р. 2460-2466. 696 Editorial.

3. Chaldakov G.N., Stankulov I.S., Aloe L. Subepicardial adipose tissue in human coronary atherosclerosis: another neglected phenomenon // Atherosclerosis. - 2001. - № 154. - Р. 237-238.

4. Iacobellis G., Assael F., Ribaudo M.C. et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction // Obes. Res. - 2003. - № 11. - Р. 304-310.

5. Iacobellis G., Leonetti F. Epicardial adipose tissue and insulin resistance in obese subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - № 90. - Р. 6300-6302.

6. Iacobellis G., Ribaudo M.C., Assael F. et al. Echocardiographic epicardial adipose tissue is related to anthropometric and clinical parameters of metabolic syndrome: a new indicator of cardiovascular risk // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. - № 88. - Р. 5163-5168.

7. Iacobellis G., Ribaudo M.C., Zappaterreno A. et al. Relation between epicardial adipose tissue and left ventricular mass // Am. J. Cardiol. - 2004. - № 94. - Р. 1084-1087.

8. Taguchi R., Takasu J., Itani Y. et al. Pericardial fat accumulation in men as a risk factor for coronary artery disease // Atherosclerosis. - 2001. - № 157. - Р. 203-209.

9. Okyay K., Balcioglu A.S., Tavil Y. et al. A relationship between echocardiographic subepicardial adipose tissue and metabolic syndrome // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2008. - № 24. - Р. 577-583.

10. Isner J.M., Swan C.S. II, Mikus J.P. et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: in vivo diagnosis // Circulation. - 1982. - № 66. - Р. 470-473.

11. Devine W.A., Anderson R.H. Lipomatous hypertrophy ("massive fatty deposits") of the interatrial septum // Am. J. Forensic. Med. Pathol. - 1997. - № 18. - Р. 107-108.

12. Gay J.D., Guileyardo J.M., Townsend-Parchman J.K. et al. Clinical and morphologic features of lipomatous hypertrophy ("massive fatty deposits") of the interatrial septum // Am. J. Forensic. Med. Pathol. - 1996. - № 17. - Р. 43-48.

13. Shirani J., Roberts W.C. Clinical, electrocardiographic and morphologic features of massive fatty deposits ("lipomatous hypertrophy") in the atrial septum // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - № 22. - Р. 226-238.

14. Broderick L.S., Conces D.J.Jr., Tarver R.D. CT evaluate of normal interatrial fat thickness // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1996. - № 20. - Р. 950-953.

15. Burke A.P., Litovsky S., Virmani R. Lipomatous hypertrophy of the atrial septum presenting as a right atrial mass // Am. J. Surg. Pathol. - 1996. - № 20. - Р. 678-685.

16. Heyer C.M., Kagel T., Lemburg S.P. et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: a prospective study of incidence, imaging findings, and clinical symptoms // Chest. - 2003. - № 124. - Р. 2068-2073.

17. Hutter A.M. Jr., Page D.L. Atrial arrhythmias and lipomatous hypertrophy of the cardiac interatrial septum // Am. Heart J. - 1971. - № 82. - Р. 16-21.

18. McNamara, R.F., Taylor A.E., Panner B.J. Superior vena caval obstruction by lipomatous hypertrophy of the right atrium // Clin. Cardiol. - 1987. - № 10. - Р. 609-610.

19. Breuer M., Wippermann J., Franke U. et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum and upper right atrial inflow obstruction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2002. - № 22. - Р. 1023-1025.

20. Chaowalit N., Somers V.K., Pellikka P.A. et al. Adipose tissue of atrial septum as a marker of coronary artery disease // Chest. - 2007. - № 132. - Р. 817-822.