Особенности функционального состояниякоры надпочечников и щитовидной железыпри метаболическом синдроме

Цель. Изучить функциональное состояние коры надпочечников и щитовидной железы при метаболическом синдроме (МС). В поперечное рандомизированное исследование включены 186 женщин и 65 мужчин. Изучали содержание
в крови кортизола, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), общего тироксина (Т4), общего трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона у лиц с метаболическим синдромом (критерии IDF, 2005) и без него, а также связь гормональных
показателей с параметрами, отражающими компоненты МС. Результаты. МС выявлен у 75 обследуемых из 251 (29,9%).
В группе лиц с МС снижены уровни ДГЭАС и Т3 по сравнению с группой без МС, соответственно 1,90±0,18 мкг/мл против
2,37±0,12 мкг/мл (р=0,033) и 2,19±0,26 нмоль/л против 2,59±0,15 нмоль/л (р=0,040). Содержание ДГЭАС обратно коррелировало с систолическим артериальным давлением (r=-0,23, р<0,001), холестерином липопротеидов высокой плотности
(r=-0,22, p=0,001), триглицеридами (r=-0,14, p=0,034), С-пептидом (r=-0,44, p<0,001), а содержание Т3 - с холестерином липопротеидов низкой плотности (r=-0,38, р=0,026). Частота всех составляющих МС была выше у пациентов с низким уровнем
ДГЭАС. Коэффициент ассоциации между низким уровнем ДГЭАС и наличием МС составил +0,39 (р=0,009). Не выявлено
значимых различий в группах с МС и без МС по содержанию кортизола в крови натощак и после проведения малой дексаметазоновой пробы. Выводы. Формирование МС ассоциируется со снижением в крови концентраций ДГЭАС и Т3, уровни которых обратно коррелируют с показателями, количественно отражающими отдельные критерии МС. Концентрация в крови
ДГЭАС может быть одним из показателей метаболического «благополучия».

метаболический синдром, дегидроэпиандростерона сульфат, трийодтиронин, надпочечники, щитовидная железа

1. ВНОК. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. - М., 2007. - 4 с.

2. Гончаров Н.П., Кация г.В., Нижник А.Н. Формула жизни. Дегидроэпиандростерон: свойства, метаболизм, биологическое значение. - М.: ООО «Издательское товарищество «Адамантъ»», 2004. - 159 с.

3. Гончаров Н.П., Кация г.В., Нижник А.Н. Дегидроэпиандростерон и функции мозга // Вестник Российской АМН. - 2006. - № 6:. - С. 45-50.

4. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. / Е.В. Гублер. - Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

5. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. / Л.С. Каминский. - Л.: Медицина, 1964. -251 с. 6. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред.

6. И.И. Дедова, г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 456 с.

7. Соколов Е.И., Миронова Е.К., Зыкова А.А. Гормональная дезинтеграция При метаболическом синдроме // Клиническая медицина. - 2008. - № 2. - С. 52-56.

8. Терещенко И.А. Трудности и ошибки При оценке тиреоидного ста- туса // Медицинская газета. - 2000. - 80 с.

9. Чазова Е.И., Мычка В.Б. Метаболический синдром. - М.: Медиа Медика, 2008. - С. 7-8.

10. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

11. Barclay L. Medscape Medical News. New definition of the metabolic syndrome: a newsmaker interview with Sir George Alberti, MA, DPbil, BMBCb. Available at: http: www.medscape.com/viewarticle/504382 Accessed July 8, 2005.

12. Björntorp P., Holm J., Rosmond R. Hypothalamic arousal, insulin resistance and type 2 diabetes mellitus // Diab Med. - 1999. - № 16. - Р. 373-383.

13. Coleman D., Leiter E., Applezweig N. Therapeutic effects of DHA metabolites in diabetic mutant mice // Endocrinology. - 1984. - № 115. - С. 229-246.

14. Hak A.E., Witteman J.C., de Jong F.H. et al. Low levels of endogenous androgens increase the risk of atherosclerosis in elderly men: the Rotterdam study // J Clin Endocrinol Metab. - 2002. - № 87(8). - Р. 3632-3639.

15. Hampl R., Morfin R., Starka L. Minirewiew. 7-hydroxylated derivatives of dehydroepiandrosterone : what are they godd for? // Endocrin. Regul. - 1997. - № 31 (4). - Р. 211-218.

16. Herrington D. Dehydroepiandrosterone and coronary atherosclerosis // Ann N Y Acad Sci. - 1995. - № 774. - Р. 271-280.

17. Meyer K., Deutscher J., Anil M. et al. Serum androgen levels in adolescents with type 1 diabetes: relationship to pubertal stage and metabolic control // J Endocrinol Invest. - 2000. - № 23 (6). - Р. 362-368.

18. Morales A.J., Nolan J.J., Nelson J.S., Yen S.S. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone in men and women of advancing age // J. Clin. Endocrinol. - 1994. - № 78 (6). - Р. 1360-1367.

19. Muller S., Cleary M. Glucose metabolism in isolated adipocytes from lean and obese Zucker rats following treatment with DHA // Metab Clin Exp. - 1985. - № 34. - Р. 278-284.

20. Rosmond R., Dallman M., Björntorp P. Stress-related cortisol secretion in men: relationships with abdominal obesity and endocrine, metabolic and haemodynamic abnormalities // J. Clin. Endocrinol Metab. - 1998. - № 83. - Р. 1853-1859.

21. Tchernof A., Deaspers A.S., Belanger A. et al. Reduced testosterone and adrenal C19 steroid levels in obese men // Metabolism. - 1995. - № 44 (4). - 513-519.