Preview

Влияние дефицита/недостаточности витамина D на циркадианный ритм кальция крови

https://doi.org/10.14341/omet12607

Аннотация

Обоснование. Мягкая гипокальциемия является довольно частой лабораторной находкой, которая не сопровождается развитием яркой клинической симптоматики. К наиболее распространенным причинам гипокальциемии относятся недостаточное потребление кальцийсодержащих продуктов и дефицит витамина D. Учитывая широкую распространенность недостаточного уровня витамина D в общей популяции, актуальным представляется определение суточной вариабельности кальциемии до и после компенсации этого состояния.

Цель. Оценить суточный профиль кальциемии и кальциурии в зависимости от уровня 25(ОН) витамина D сыворотки крови.

Методы. Проведено интервенционное, проспективное, сравнительное исследование с участием 10 здоровых добровольцев. Продолжительность исследования составила 8 месяцев и включала в себя 2 последовательные госпитализации для проведения суточного профиля кальциемии и кальциурии. Анализ данных выполнен в августе 2020 г. Количественные признаки представлены медианой (Ме) и квартилями (Q1; Q3), а также средними и минимальными, максимальными значениями M (min; max); описательная статистика качественных признаков - абсолютными и относительными частотами.

Результаты. При проведении сравнительного анализа Саобщ и Саскорр сыворотки крови и суточной кальциурии различий до и после достижения целевых уровней 25(OH)D выявлено не было. Тем не менее, было отмечено увеличение количества референсных показателей кальциемии по мере достижения оптимальных уровней 25(OH)D (>30 нг/мл) - от 90,8% до 100% для Саобщ и от 94,2% до 97,5% для Саскорр. Для пациентов с низкими уровнями витамина D отмечены эпизоды гипокальциемии: в 3,33% случаев по Саобщ и в 5,8% по Саскорр.. По мере достижения компенсации частота выявляемых отклонений от нормальных значений нивелируется для Саобщ. (0) и уменьшается для Саскорр. (2,5% гипокальциемий). Анализ разброса показателей по Саобщ и Саскорр выявил снижение вариабельности профиля кальциемии в течение суток на фоне компенсации дефицита/недостаточности витамина D. В настоящем исследовании отмечена циркадианность суточного профиля кальциемии с наличием максимальных (09:40-17:40) и минимальных (23:40-07:40) значений в течение суток.

Заключение. Установлено улучшение суточного профиля кальциемии на фоне компенсации имеющихся дефицита/ недостаточности витамина D с увеличением числа референсных показателей кальция, снижением вариабельности показателей в течение суток и уменьшением частоты гипокальциемий.

Об авторах

Елена Владимировна Ковалева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Ковалева Елена Владимировна, https://orcid.org/0000-0002-9258-2591, e-mail: elen.v.kovaleva@gmail.com

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11


Конфликт интересов: нет


Алина Ринатовна Айнетдинова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Айнетдинова Алина Ринатовна, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6935-3187, eLibrary SPIN:9617-7460, e-mail: 9803005@mail.ru


Конфликт интересов: нет


Анна Константиновна Еремкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Еремкина Анна Константиновна, к.м.н., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6667-062X, eLibrary SPIN: 8848-2660, e-mail: a.lipatenkova@gmail.com


Конфликт интересов: нет


Наталья Георгиевна Мокрышева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Мокрышева Наталья Георгиевна, д.м.н., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9717-9742, eLibrary SPIN: 5624-3875, e-mail: mokrisheva.natalia@endocrincentr.ru


Конфликт интересов: нет


Список литературы

1. Peacock M. Calcium Metabolism in Health and Disease. 5. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(Supplement 1):S23-S30. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.05910809

2. Fukumoto S, Namba N, Ozono K, et al. Causes and Differential Diagnosis of Hypocalcemia —Recommendation Proposed by Expert Panel Supported by Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan—. Endocr J. 2008;55(5):787-794. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj.K08E-076

3. Thode J, Juul-J0rgensen B, Bhatia HM, et al. Comparison of serum total calcium, albumin-corrected total calcium, and ionized calcium in 1213 patients with suspected calcium disorders. Scand J Clin Lab Investig. 1989;49(3):217-223. doi: https://doi.org/10.1080/00365518909089086

4. Jubiz W, Canterbury JM, Reiss E, Tyler FH. Circadian rhythm in serum parathyroid hormone concentration in human subjects: correlation with serum calcium, phosphate, albumin, and growth hormone levels. J Clin Invest. 1972;51(8):2040-2046. doi: https://doi.org/10.1172/JCI107010

5. Fraser WD, Ahmad AM, Vora JP The physiology of the circadian rhythm of parathyroid hormone and its potential as a treatment for osteoporosis. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2004;13(4):437-444. doi: https://doi.org/10.1097/01.mnh.0000133985.29880.34

6. Chang S-W, Lee H-C. Vitamin D and health - The missing vitamin in humans. Pediatr Neonatol. 2019;60(3):237-244. doi: https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.04.007

7. Gallagher JC, Yalamanchili V, Smith LM. The effect of vitamin D on calcium absorption in older women. J Clin Endocrinol Metab. 2012. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2012-2020

8. Pludowski P Holick MF, Pilz S, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality—A review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12(10):976-989. doi: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2013.02.004

9. Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;144:138-145. doi: https://doi.org/10.1016/jjsbmb.2013.11.00310.

10. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency and Associated Risk Factors in the US Population (2011-2012). Cureus. June 2018. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.2741

11. Wuertz C, Gilbert P Baier W, Kunz C. Cross-sectional study of factors that influence the 25-hydroxyvitamin D status in pregnant women and in cord blood in Germany. Br J Nutr. 2013;110(10):1895-1902. doi: https://doi.org/10.1017/S0007114513001438

12. Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, et al. Vitamin D status indicators in indigenous populations in East Africa. Eur J Nutr. 2013;52(3):1115-1125. doi: https://doi.org/10.1007/s00394-012-0421-6

13. Al Zarooni AAR, Al Marzouqi FI, Al Darmaki SH, et al. Prevalence of vitamin D deficiency and associated comorbidities among Abu Dhabi Emirates population. BMC Res Notes. 2019;12(1):503. doi: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4536-1

14. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Aрхангельска // Экология человека. - 2018. - №1. - С. 60-64.

15. Петрушкина A.A., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. - 2018. - Т. 21. - №3. - С. 15-20. doi: https://doi.org/10.14341/osteo10038

16. Добрева Е.А., Мирная С.С., Володичева ВЛ., и др. Анализ кальциемии у жителей городов Химки и Коломна Московской области // Профилактическая медицина. - 2018. - Т. 21. - №3. - С. 15-20. doi: https://doi.org/10.17116/profmed20202305199

17. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы Эндокринологии. - 2016. - Т. 62. -№4. - С. 60-84. doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

18. Aldasouqi S, Glassy CM, Glassy MS, et al. Asymptomatic Severe Hypocalcemia Secondary to Vitamin D Deficiency in an Elderly Patient. Case Rep Endocrinol. 2011;2011:1-3. doi: https://doi.org/10.1155/2011/830952

19. Eisner BH, Thavaseelan S, Sheth S, Haleblian G, Pareek G. Relationship between serum vitamin D and 24-hour urine calcium in patients with nephrolithiasis. Urology. 2012;80(5):1007-1010. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.04.041

20. Rathod A, Bonny O, Guessous I, et al. Association of Urinary Calcium Excretion with Serum Calcium and Vitamin D Levels. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(3):452-462. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.12511213

21. Leaf DE, Korets R, Taylor EN, et al. Effect of Vitamin D Repletion on Urinary Calcium Excretion among Kidney Stone Formers. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(5):829-834. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.11331111

22. Ridefelt P Axelsson J, Larsson A. Diurnal variability of total calcium during normal sleep and after an acute shift of sleep. Clin Chem Lab Med. 2012;50(1). doi: https://doi.org/10.1515/cclm.2011.880

23. Steen MD O, Clase MB MSC C, Don-Wauchope MB.Bch MD A. Corrected Calcium Formula in Routine Clinical Use Does Not Accurately Reflect Ionized Calcium in Hospital Patients. Can J Gen Intern Med. 2016;11(3). doi: https://doi.org/10.22374/cjgim.v11i3.150


Дополнительные файлы

1. Рисунок 1. Гомеостаз кальция в организме человека
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (347KB)    
Метаданные
2. Рисунок 2. Схема настоящего исследования.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (349KB)    
Метаданные
3. Рисунок 3. Характеристика показателей до и на фоне компенсации недостаточности/дефицита витамина D по Саобщ.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (110KB)    
Метаданные
4. Рисунок 4. Характеристика показателей до и на фоне компенсации недостаточности/дефицита витамина D по Саскорр.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (114KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Ковалева Е.В., Айнетдинова А.Р., Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г. Влияние дефицита/недостаточности витамина D на циркадианный ритм кальция крови. Ожирение и метаболизм. 2020;17(3):283-291. https://doi.org/10.14341/omet12607

For citation:


Kovaleva E.V., Ajnetdinova A.R., Eremkina A.K., Mokrysheva N.G. Influence of deficiency or insufficiency of vitamin D on the circadian rhythm of serum calcium level. Obesity and metabolism. 2020;17(3):283-291. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet12607

Просмотров: 213


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-8713 (Print)
ISSN 2306-5524 (Online)