Диагностические возможности исследования кортизола слюны в ходе малой пробы с дексаметазоном
Dublin Core | PKP метаданные | Метаданные этого документа | |
1. | Название | Название документа | Диагностические возможности исследования кортизола слюны в ходе малой пробы с дексаметазоном |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Жанна Евгеньевна Белая; ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Анастасия Андреевна Малыгина; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Татьяна Алексеевна Гребенникова; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»Минздрава России; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Александр Викторович Ильин; Медицинский центр «Фертилаб»; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Людмила Яковлевна Рожинская; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Валентин Викторович Фадеев; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Галина Афанасьевна Мельниченко; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Иван Иванович Дедов; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); Россия |
3. | Предмет | Дисциплины | |
3. | Предмет | Предметы | эндогенный гиперкортицизм; анализ слюны на кортизол; электрохемилюминесцентный анализ; болезнь Иценко–Кушинга, кортизол; малая проба с дексаметазоном |
4. | Описание | Аннотация | Обоснование. Комбинация исследований крови на кортизол в ходе малой пробы с дексаметазоном (МДП) и кортизола слюны в 23:00 широко используется для диагностики эндогенного гиперкортицизма (ЭГ). Исследование слюны на кортизол в ходе МДП в комбинации с исследованием свободного кортизола в слюне в 23:00 позволит сделать диагностику ЭГ полностью неинвазивной. Цель. Оценить диагностическую значимость исследования кортизола слюны в ходе МДП, используя метод электрохемилюминесцентного анализа (ЭХЛА). Материалы и методы. Было проведено когортное диагностическое исследование с участием 164 человек (132 женщины, 32 мужчины) от 18 до 77 лет; 110 из включенных лиц имели избыточную массу тела, как наиболее частый признак ЭГ, 54 человека включались как здоровые добровольцы. Всем включенным лицам была проведена комбинация лабораторных методов: анализ слюны в 23:00 на кортизол, после которого пациент сразу принимал 1 мг дексаметазона и сдавал анализ слюны и крови на кортизол в 08:00–09:00 следующего дня (МДП). Исследования крови и слюны были проведены на автоматическом анализаторе Cobas е 601 фирмы F. Hoffmann-La Roche Ltd, используя метод ЭХЛА. Окончательный диагноз был подтвержден после гистологического исследования послеоперационного материала или по результатам дальнейшего наблюдения у пациентов с ожирением, у которых ЭГ был исключен. Результаты. У 54 пациентов был подтвержден диагноз ЭГ, у 56 больных установлено ожирение (ИМТ более 30 кг/м2). Референсный интервал кортизола в слюне утром после МДП, рассчитанный по данным 54 добровольцев, составил 0,5–12,7 нмоль/л. Максимальный зарегистрированный уровень кортизола слюны в рамках МДП у здоровых добровольцев – 29,6 ммоль/л. При сравнении площадей под кривой операционных характеристик (AUC) были получены следующие результаты: для кортизола слюны в ходе МДП – 0,838 (95% ДИ 0,772–0,905), для кортизола в крови в ходе МДП – 0,965 (95% ДИ 0,939–0,992) и кортизола слюны, собранной в 23:00, – 0,925 (95% ДИ 0,882–0,969). Были проанализированы оптимальные точки разделения (cut-off) для кортизола в слюне в ходе МДП. Исходя из наибольшей суммы чувствительности и специфичности для разных когорт: для когорты «ожирение+ЭГ» значение кортизола в слюне в ходе МДП составило 12,1 нмоль/л (чувствительность 60%, специфичность 92,9%), для когорты «Контроль+ЭГ» значение составило 12,6 нмоль/л (чувствительность 58,2%, специфичность 96,2%), для всех когорт точка разделения составила 12,2 нмоль/л (чувствительность 60,7%, специфичность 93,4%). Учитывая незначительную вариабельность значений точки разделения для разных когорт пациентов, для удобства было выбрано значение 12,0 нмоль/л. Также были определены границы «серой зоны», которые, по данным расчетов, составили 5,2–12,0 ммоль/л. Заключение. Несмотря на то что исследование слюны на кортизол в ходе МДП несколько уступает исследованию крови в ходе МДП по диагностическим возможностям, данный метод может быть использован в скрининге ЭГ как малоинвазивный высокоспецифичный метод. |
5. | Издатель | Организатор, город | Endocrinology Research Centre |
6. | Вспомоществователь | Спонсоры | Array |
7. | Дата | (ДД-ММ-ГГГГ) | 01.06.2020 |
8. | Тип | Тип исследования или жанр | Рецензированная статья |
8. | Тип | Тип | |
9. | Формат | Формат файла | PDF (Rus) |
10. | Идентификатор | Универсальный идентификатор, URI | https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/10117 |
10. | Идентификатор | Digital Object Identifier | https://doi.org/10.14341/omet10117 |
11. | Источник | Журнал/конференция, том., №. (год) | Ожирение и метаболизм; Том 17, № 1 (2020) |
12. | Язык | Russian=ru, English=en | ru |
13. | Связь | Дополнительные файлы |
Рисунок 1. Кривая операционных характеристик для анализа слюны на кортизол в ходе МДП, анализа крови на кортизол в ходе МДП и кортизола слюны в 23:00 (343KB) |
14. | Покрытие | Пространственно-временной охват, методика исследования | |
15. | Права | Права и разрешения | Договор публичной оферты 1. Предмет договора 1.1. Данный договор является договором публичной оферты. Если Лицензиар (автор) предоставляет Лицензиату (редакции журнала "Ожирение и метаболизм") свое произведение для публикации любым из возможных способов, т.е. в рукописной/печатной/электронной версии, Лицензиар автоматически принимает условия данного договора. 1.2. По настоящему договору Лицензиар предоставляет Лицензиату неисключительные права на использование своего произведения в обусловленных договором пределах и на определенный договором срок. 1.3. Передача прав на использование материалов от лицензиара лицензиату соответствует международному стандарту лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), которая позволяет третьим лицам распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. 1.4. Лицензиар гарантирует, что он обладает исключительными авторскими правами на передаваемое Лицензиату произведение. 2. Права и обязанности сторон 2.1. Лицензиар предоставляет Лицензиату на срок до десяти лет следующие права: 2.1.1. Право на воспроизведение произведения (опубликование, обнародование, дублирование, тиражирование или иное размножение произведения) без ограничения тиража экземпляров. При этом каждый экземпляр произведения должен содержать имя автора произведения; 2.1.2. Право на распространение произведения любым способом; 2.1.3. Право на переработку произведения (создание на его основе нового, творчески самостоятельного произведения) и право на внесение в произведение изменений, не представляющих собой его переработку; 2.1.4. Право на публичное использование и демонстрацию произведения в информационных, рекламных и прочих целях; 2.1.5. Право на доведение до всеобщего сведения; 2.1.6. Право частично или полностью переуступать на договорных условиях полученные по настоящему договору права третьим лицам без выплаты Лицензиару вознаграждения, а также право на перевод на иностранные языки или другую переработку Произведения с возможностью последующего использования любыми способами такого перевода или иным образом переработанного Произведения (производного Произведения) и распоряжения исключительным правом на производное Произведение. 2.2. Лицензиар сохраняет право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале. 2.3. Лицензиар имеет право размещать передаваемые материалы в сети Интернет (например в институтском хранилище или на персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (см. The Effect of Open Access). 2.4. Лицензиар гарантирует, что произведение, права на использование которого переданы Лицензиату по настоящему договору, является оригинальным произведением. 2.5. Лицензиар гарантирует, что данное произведение никому ранее официально (т.е. по формально заключенному договору) не передавалось для воспроизведения и иного использования. Если произведение уже было опубликовано, Лицензиар должен уведомить об этом Лицензиата. 2.6. Лицензиар передает права Лицензиату по настоящему договору на основе неисключительной лицензии. 2.7. Лицензиат обязуется соблюдать предусмотренные действующим законодательством авторские права, права Лицензиара, а также осуществлять их защиту и принимать все возможные меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами. 2.8. Территория, на которой допускается использование прав на произведение, не ограничена. 3. Ответственность сторон 3.1. Лицензиар и Лицензиат несут в соответствии с действующим законодательством РФ имущественную и иную юридическую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору. 3.2. Сторона, ненадлежащим образом исполнившая или не исполнившая свои обязанности по настоящему договору, обязана возместить убытки, причиненные другой стороне, включая упущенную выгоду. 4. Заключительные положения 4.1. Все споры и разногласия сторон, вытекающие из условий настоящего договора, подлежат урегулированию путем переговоров, а в случае их безрезультатности, указанные споры подлежат разрешению в суде в соответствии с действующим законодательством РФ. 4.2. Расторжение настоящего договора возможно в любое время по обоюдному согласию сторон с обязательным подписанием сторонами соответствующего соглашения об этом. 4.3. Расторжение настоящего договора в одностороннем порядке возможно в случаях, предусмотренных действующим законодательством, либо по решению суда. 4.4. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются нормами действующего законодательства РФ. |