<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">ometendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Ожирение и метаболизм</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Obesity and metabolism</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2071-8713</issn><issn pub-type="epub">2306-5524</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology Research Centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/omet12754</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">ometendo-12754</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Научные обзоры</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Reviews</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Влияние адипонектина на обмен углеводов, липидов и липопротеинов: анализ сигнальных механизмов</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The influence of adiponectin on carbohydrates, lipids, and lipoproteins metabolism: analysis of signaling mechanisms</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5321-8834</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Танянский</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tanyanskiy</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Танянский Дмитрий Андреевич - кандидат медицинских наук; Researcher ID: G-3307-2015; Scopus Author ID: 53878682400; eLibrary SPIN: 9303-9445.</p><p>197376, Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, д. 12</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dmitry A. Tanyanskiy, MD, PhD; Researcher ID: G-3307-2015; Scopus Author ID: 53878682400; eLibrary SPIN: 9303-9445;</p><p>12 acad. Pavlov street, 197376 Saint-Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">dmitry.athero@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1613-0654</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Денисенко</surname><given-names>А. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Denisenko</surname><given-names>A. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Денисенко Александр Дорофеевич - доктор медицинских наук, профессор; Researcher ID: G-4774-2015; Scopus Author ID: 7005191805; eLibrary SPIN: 7496-1449.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexander D. Denisenko, MD, PhD, Professor; Researcher ID: G-4774-2015; Scopus Author ID: 7005191805; eLibrary SPIN: 7496-1449.</p><p>Saint-Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">add@iem.sp.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Институт экспериментальной медицины</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Institute of Experimental Medicine</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>07</month><year>2021</year></pub-date><volume>18</volume><issue>2</issue><fpage>103</fpage><lpage>111</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Танянский Д.А., Денисенко А.Д., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Танянский Д.А., Денисенко А.Д.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Tanyanskiy D.A., Denisenko A.D.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12754">https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12754</self-uri><abstract><p>Диcрегуляция функций жировой ткани вносит существенный вклад в патогенез метаболического синдрома, одного из наиболее распространенных в последние годы заболеваний. Жировая ткань представляет собой орган, секретирующий по меньшей мере несколько десятков сигнальных молекул, адипокинов. Одним из наиболее изученных и при этом загадочных адипокинов является адипонектин. Последнее обусловлено отсутствием четких представлений о биологической роли данного адипокина, наличием у него нескольких молекулярных форм с отличающейся активностью и нескольких типов рецепторов, локализованных практически во всех клетках организма. Цель данного обзора — обобщение и анализ имеющихся сведений о молекулярных механизмах влияния адипонектина на обмен углеводов, липидов и липопротеинов. Поиск литературы проводился по ключевым словам «адипонектин» и «метаболический синдром» в базах Pubmed и Elibrary.ru за период с 1995 по 2021 гг.</p><p>По результатам анализа литературы сделано предположение об участии адипонектина в энергетическом обмене как гормона «сытости», способствующего утилизации и запасанию богатых энергией субстратов, жирных кислот и глюкозы, что предупреждает развитие или смягчает уже развившуюся инсулинорезистентность. Это способствует уменьшению количества триглицеридов и повышению уровня липопротеинов высокой плотности в плазме. Адипонектин оказывает влияние на метаболические процессы, активируя каскады AdipoR1-APPL1-LKB1-AMPK, AdipoR1-APPL1-p38, AdipoR2-PPARα, а также, возможно, посредством активации церамидазного и фосфоинозитидного путей и инсулинового сигналинга. Помимо рецепторов AdipoR1/2, в эндотелиальных и мышечных клетках в передаче адипонектинового сигнала, возможно, участвует молекула адгезии Т-кадгерин. Механизмы передачи сигнала от Т-кадгерина, а также от AdipoR2 остаются невыясненными. Исследования, посвященные изучению механизмов действия отдельных молекулярных форм адипонектина, встречаются крайне редко. Проведенный анализ свидетельствует о сложном характере сигналинга адипонектина, многие механизмы которого остаются нераскрытыми, и, возможно, уже ближайшее будущее принесет нам существенный прогресс в этой области.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Dysregulation of adipose tissue functions makes a significant contribution to the pathogenesis of metabolic syndrome, one of the most common diseases in recent years. Adipose tissue is an organ that secretes at least several dozen signaling molecules, adipokines. One of the most studied and at the same time mysterious adipokines is adiponectin. The latter is due to the lack of clear ideas about the biological role of this adipokine, the presence of its several molecular forms with different activity and several types of receptors to this adipokine localized in almost all cells of the body. The purpose of this review is to summarize and analyze the available information about the molecular mechanisms of the effect of adiponectin on metabolism of carbohydrates, lipids and lipoproteins. The literature search was conducted by the keywords "adiponectin" and "metabolic syndrome" in the Pubmed and Elibrary.ru databases for the period from 1995 to 2021.</p><p>According to the results of the literature analysis, it is assumed that adiponectin is involved in energy metabolism as a «satiety» hormone that promotes the utilization and storage of energy-rich substrates, fatty acids and glucose, which prevents the development or mitigates the already developed insulin resistance. This reduces the amount of plasma triglycerides and increases the level of high-density lipoproteins in the plasma. Adiponectin affects metabolic processes by activating the AdipoR1-APPL1-LKB1-AMPK, AdipoR1-APPL1-p38, AdipoR2-PPARa cascades, and possibly by activating the ceramidase and phosphoinositide pathways and insulin signaling. In addition to the AdipoR1/2 receptors, the adhesion molecule T-cadherin may be involved in the transduction of the adiponectin signal in endothelial and muscle cells. The mechanisms of signal transduction from T-cadherin, as well as from AdipoR2, remain unclear. Studies on the mechanisms of the action of individual molecular forms of adiponectin are extremely rare. The analysis shows the complex nature of adiponectin signaling, many of the mechanisms of  which remain undiscovered, and it is possible that the near future will bring us significant progress in this area.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>адипонектин</kwd><kwd>ожирение</kwd><kwd>инсулинорезистентность</kwd><kwd>липопротеины</kwd><kwd>адипонектиновые рецепторы</kwd><kwd>АМФ-активируемая протеинкиназа</kwd><kwd>PPAR alpha</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>adiponectin</kwd><kwd>obesity</kwd><kwd>insulin resistance</kwd><kwd>lipoproteins</kwd><kwd>adiponectin receptors</kwd><kwd>AMP-activated protein kinase</kwd><kwd>PPAR alpha</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Работа выполнена по госзаданию, шифр НИР 0557-2019-0011</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body><sec><title>ВВЕДЕНИЕ</title><p>Жировая ткань длительное время рассматривалась главным образом как место хранения избытка энергии в виде триглицеридов (ТГ), а также как ткань, которая изолирует и механически поддерживает внутренние органы. Однако открытие в 1994 г. лептина — «фактора сытости», продуцируемого главным образом адипоцитами, обнаружило еще одну функцию жировой ткани. Было установлено, что эта ткань секретирует сигналы, регулирующие потребление пищи и расход энергии, таким образом координируя изменения в балансе энергии и питательный статус всего организма. Позже было открыто множество факторов, секретируемых жировой тканью, что позволило расценивать ее как эндокринный орган. Некоторые из этих факторов могут прямо стимулировать развитие жировой ткани, обеспечивая наличие здоровой жировой ткани, способной удовлетворить все требования, которые выдвигает необходимость хранения энергии, вытекающее из положительного энергетического баланса [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>].</p><p>Из множества регуляторных молекул, секретируемых жировой тканью, пожалуй, наибольшее внимание исследователей вызывает адипонектин, открытый в середине 90-х годов прошлого века [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>]. Это связано не только с тем, что в отличие от большинства адипокинов продукция адипонектина при ожирении уменьшается, но и с чрезвычайно широким спектром тканей-мишеней и биологических эффектов этого белка. При этом изучение физиологической роли адипонектина и его биологических эффектов значительно осложнялось наличием у адипонектина нескольких обладающих различной биологической активностью молекулярных форм и по меньшей мере двух типов рецепторов, локализованных практически во всех клетках организма [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. В связи с этим расшифровка механизмов передачи адипонектинового сигнала в клетку является весьма актуальной как для понимания влияния этого белка на разные типы тканей, так и возможного терапевтического вмешательства в эти эффекты.</p><p>Целью данного обзора является анализ современных сведений о сигнальных путях и молекулярных механизмах влияния адипонектина на энергетический обмен, т.е. на обмен углеводов, липидов и липопротеинов (ЛП). Поиск литературных источников проводился по ключевым словам «адипонектин» и «метаболический синдром» в базах Pubmed и Elibrary.ru за период с 1995 по 2021 гг.</p></sec><sec><title>МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ФОРМЫ АДИПОНЕКТИНА</title><p>Адипонектин циркулирует в крови в виде разнообразных молекулярных форм: тримеров, гексамеров и мультимеров [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>]. Каждый мономер адипонектина (~30 кДа) состоит из четырех последовательных участков: N-концевая сигнальная последовательность, вариабельный фрагмент (негомологичный другим белкам), коллагеноподобный домен и С-концевой глобулярный домен [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>]. Составляющий чуть больше половины массы белка глобулярный домен адипонектина может отщепляться в ходе ограниченного протеолиза; небольшие количества данного фрагмента обнаружены в плазме человека [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>]. По-видимому, отщепление глобулярного домена адипонектина происходит в тканях под действием различных протеаз; специфический фермент, осуществляющий расщепление адипонектина, не обнаружен [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. Показано, что глобулярная форма адипонектина обладает биологической активностью [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>]. Однако играет ли данная форма адипонектина какую-либо роль в организме, остается невыясненным.</p><p>Согласно данным криоэлектронной микроскопии, тримеры представляют собой структуры в виде трех головок, образованных глобулярными доменами адипонектина, располагающихся на едином стебле, состоящем из тройной спирали коллагеноподобных доменов. В построении гексамеров участвуют 2 тримера, скрепленные параллельно друг другу. Они ориентированы голова к голове и напоминают букву «Y». Мультимеры образуются путем закручивания вокруг единого стержня коллагеноподобных доменов тримеров и гексамеров. Тем самым формируется «букет бутонов», похожий по структуре на С1q компонент комплемента, маннансвязывающий лектин и ряд других подобных мультимерных белков [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>].</p><p>Мультимеризация адипонектина протекает внутриклеточно с участием шаперонов эндоплазматического ретикулума (ЭПР) BiP, ERp44, а также фолдазы Ero1-Lα и протеин-дисульфид-изомеразы DsbA-L [<xref ref-type="bibr" rid="cit7">7</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>]; в кровяном русле взаимопревращения молекулярных форм адипонектина не происходит [<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. Описаны точечные мутации в гене адипонектина, в результате чего синтезируется белок с нарушенной способностью образовывать мультимерные формы [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>].</p><p>Олигомеры и мультимеры адипонектина имеют разную тропность к рецепторам и, как следствие, могут оказывать разные биологические эффекты [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>][12–14]. В связи с этим одним из способов регуляции как продукции адипонектина, так и его биологических эффектов является изменение степени его мультимеризации, что достигается путем изменения концентрации в клетках шаперонов [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit15">15</xref>].</p><p>И, наконец, следует отметить, что концентрация адипонектина у женщин в среднем выше, чем у мужчин, особенно это касается высокомолекулярных форм: содержание мультимеров адипонектина в плазме у женщин примерно в 3 раза больше, чем у мужчин [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].</p></sec><sec><title>ВЛИЯНИЕ АДИПОНЕКТИНА НА ОБМЕН УГЛЕВОДОВ, ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ</title><p>В отличие от остальных адипокинов, продукция адипонектина жировой тканью и его концентрация в крови при ожирении снижаются [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>], при этом синтез адипонектина в дифференцирующихся адипоцитах, наоборот, увеличивается [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>]. Сам адипонектин как раз и усиливает дифференцировку адипоцитов [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit18">18</xref>]. В связи с этим снижение продукции адипонектина при ожирении можно рассматривать в качестве компенсаторного механизма, направленного на ограничение роста жировой ткани. Механизм данной обратной связи остается невыясненным.</p><p>Адипонектин оказывает широкий спектр метаболических влияний. Прежде всего, действие адипонектина направлено на регуляцию энергетического обмена. Так, наряду с ускорением созревания адипоцитов этот адипокин активирует захват ими глюкозы и жирных кислот (ЖК) [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit19">19</xref>] и подавляет липолиз ТГ и освобождение ЖК из жировой ткани [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit21">21</xref>], что приводит к увеличению отложения липидов в адипоцитах и экспансии жировой ткани. Помимо этого, адипонектин стимулирует синтез и секрецию жировыми клетками липопротеинлипазы, фермента, расщепляющего ТГ плазменных ЛП и высвобождающего ЖК, что также способствует их захвату адипоцитами [<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>]. Одновременно с этим адипонектин индуцирует захват и расщепление ЖК и глюкозы в мышцах с активацией синтеза белка, разобщающего окисление и фосфорилирование [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>][23–25], который позволяет осуществлять «сжигание» богатых энергией субстратов без избыточного накопления АТФ и НАДН, мощных аллостерических ингибиторов цикла Кребса. Хорошо согласуется с указанными эффектами адипонектина и его способность снижать инсулинорезистентность (ИР) [<xref ref-type="bibr" rid="cit24">24</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit26">26</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>], что приводит к увеличению захвата и расщепления глюкозы мышцами и жировой тканью (это необходимо для отложения ЖК в виде ТГ, т.к. жировая ткань практически не захватывает глицерин из крови).</p><p>Таким образом, адипонектин является своего рода «гормоном сытости», способствующим утилизации и запасанию богатых энергией субстратов (ЖК и глюкозы), что предупреждает развитие или смягчает уже развившуюся ИР. В дополнение к этому адипонектин и сам обладает некоторыми инсулиноподобными эффектами: способствует захвату глюкозы мышцами и жировой тканью с помощью Глют-4 [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>], подавляет глюконеогенез в печени [<xref ref-type="bibr" rid="cit28">28</xref>], подавляет липолиз в жировой ткани [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit21">21</xref>].</p><p>Активируемый адипонектином захват ЖК жировой тканью и мышцами, наряду с подавлением их освобождения из жировой ткани, приводит к снижению концентрации ЖК в крови и, следовательно, к уменьшению их поступления в печень. Это, в свою очередь, вызывает замедление синтеза и секреции ТГ печенью, т.е. приводит к снижению содержания ТГ в крови, чему также способствует ускорение расщепления ТГ в кровотоке под действием липопротеиновой липазы (рис. 1).</p><fig id="fig-1"><caption><p>Рисунок 1. Метаболические эффекты адипонектина.После секреции адипоцитами адипонектин (на схеме представлена мультимерная форма) оказывает целый ряд метаболических воздействий на различные органы и ткани, в первую очередь на жировую ткань, печень и мышцы. Результатом указанных воздействий (увеличение окисления ЖК и захвата глюкозы тканями, снижение синтеза ТГ и глюкозы в печени, антивоспалительный эффект) являются повышение чувствительности тканей к инсулину и снижение атерогенности липопротеинового профиля плазмы (уменьшение концентрации ЛПОНП и повышение концентрации ЛПВП). Адипонектин оказывает также непосредственное влияние на секрецию гепатоцитами апо А-1 и В. ЖК — жирные кислоты; ТГ — триглицериды; ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП — липопротеины высокой плотности; апо — аполипопротеин.</p></caption><graphic xlink:href="ometendo-18-2-g001.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/ometendo/2021/2/T6Qj3V4rwyDr04TzjridX9EUiwIVprkHQS7A0xgG.jpeg</uri></graphic></fig><p>Перечисленные выше биологические эффекты адипонектина хорошо согласуются с многочисленными клиническими наблюдениями. Так, установлено, что при снижении содержания адипонектина в крови у лиц с ожирением его концентрация отрицательно коррелирует с ИР, плазменными концентрациями ЖК, ТГ и положительно — с концентрацией в плазме холестерина ЛП высокой плотности (ХС ЛПВП) [<xref ref-type="bibr" rid="cit29">29</xref>]. С указанными параметрами коррелирует преимущественно содержание мультимерной, но не олигомерных форм адипонектина в плазме [<xref ref-type="bibr" rid="cit30">30</xref>]. Данные множественного регрессионного анализа свидетельствуют, что плазменные концентрации адипонектина и лептина являются независимыми детерминантами ИР [<xref ref-type="bibr" rid="cit31">31</xref>]. Помимо этого, содержание адипонектина являлось независимой детерминантой концентрации ТГ [<xref ref-type="bibr" rid="cit32">32</xref>], ХС ЛПВП [<xref ref-type="bibr" rid="cit33">33</xref>] либо обоих липидных показателей [<xref ref-type="bibr" rid="cit29">29</xref>]. Положительная взаимосвязь между концентрациями в плазме адипонектина и ХС ЛПВП может быть обусловлена снижением плазменного уровня ТГ под действием адипонектина [<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>] и, как следствие, — замедлением катаболизма ЛПВП [<xref ref-type="bibr" rid="cit34">34</xref>] либо стимулирующим влиянием адипонектина на синтез аполипопротеина (апо) А-1 в печени [<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit35">35</xref>] (рис. 1). Адипонектин подавляет секрецию гепатоцитами апоВ, что может способствовать снижению уровня апоВ-содержащих ЛП под влиянием данного адипокина [<xref ref-type="bibr" rid="cit35">35</xref>].</p><p>По другим данным, концентрация адипонектина не являлась независимой детерминантой содержания ЛП в крови [<xref ref-type="bibr" rid="cit36">36</xref>]. Возможно, такие противоречия объясняются преимущественно опосредованным характером взаимосвязи уровня адипонектина со спектром плазменных ЛП.</p><p>Гиперэкспрессия гена адипонектина у животных, а также введение им рекомбинантного адипонектина предотвращали развитие ИР, индуцированной высокожировым рационом, а также вызывали снижение содержания в плазме ЖК и ТГ [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit28">28</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit37">37</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit38">38</xref>]. Нокаут гена адипонектина, наоборот, приводил к развитию умеренной ИР, повышению уровня ЖК и гипертриглицеридемии [<xref ref-type="bibr" rid="cit26">26</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit39">39</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit40">40</xref>].</p><p>И, наконец, мутации гена адипонектина, препятствующие его мультимеризации, приводят к снижению содержания этого адипокина в крови, особенно его высокомолекулярных форм, и к раннему развитию ожирения и метаболического синдрома у таких лиц [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>]. Имеются сведения, что у пациентов с мутацией гена адипонектина экспрессия этого белка в жировой ткани повышена, а его рецепторов — снижена [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>].</p><p>Помимо вышеизложенных путей, адипонектин способен влиять на метаболические процессы за счет цитокиноподобного действия. Так, гиперэкспрессия гена адипонектина в жировой ткани у мышей с ожирением приводила к снижению инфильтрации жировой ткани мононуклеарами и локальной выработки провоспалительных цитокинов [<xref ref-type="bibr" rid="cit18">18</xref>]. Подавление адипонектином воспалительного процесса в жировой ткани может приводить к уменьшению ИР и дислипидемии, индуцированных действием провоспалительных цитокинов [<xref ref-type="bibr" rid="cit41">41</xref>].</p></sec><sec><title>СИГНАЛЬНЫЕ ПУТИ АДИПОНЕКТИНА</title><p>Адипонектин реализует свои воздействия через специфические рецепторы двух типов: AdipoR1 и AdipoR2. Указанные рецепторы представлены практически во всех клеточных типах и тканях; наибольшая экспрессия AdipoR1 найдена в сердечной и скелетных мышцах, печени, лейкоцитах, мозге, легких, а AdipoR2 — в мышцах, печени и легких [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. AdipoR1 и AdipoR2 представляют собой трансмембранные белки, содержащие по 7 трансмембранных доменов и имеющие гомологию в 66,7%. Их N-концы повернуты внутрь клетки, в то время как С-концы — наружу, что с точностью до наоборот отражает топологию G-белок-связанных рецепторов [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. AdipoRs принадлежат к семейству прогестероновых и адипонектиновых рецепторов (PAQR) [<xref ref-type="bibr" rid="cit42">42</xref>]. Гомология AdipoRs c рецепторами, связанными с G-белками, весьма низкая [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>].</p><p>По данным рентгеноструктурного анализа, в трансмембранном районе AdipoR1 найден сайт связывания цинка, координированный тремя остатками гистидина II и VII трансмембранных спиралей и аспартата III спирали [<xref ref-type="bibr" rid="cit43">43</xref>]. Цинксвязывающий мотив участвует в активации адипонектином AMPK (АМФ-активируемой протеинкиназы) и PPAR-α (рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом-альфа) (см. ниже). Аналогичный сайт связывания цинка содержит мембранный тип щелочной церамидазы, включающей в себя также 7 трансмембранных спиральных участков и формирующий цинковый каталитический центр, отвечающий за церамидазную активность [<xref ref-type="bibr" rid="cit44">44</xref>]. Хотя функциональная связь между активностью адипонектиновых рецепторов и активностью церамидазы была продемонстрирована [42, 45], подтверждений тому, что подобной активностью наделены сами адипонектиновые рецепторы, до сих пор не найдено [<xref ref-type="bibr" rid="cit46">46</xref>].</p><p>AdipoR1 с высоким сродством связывается с олигомерными формами адипонектина и с глобулярным адипонектином, в то время как AdipoR2 с умеренным сродством взаимодействует со всеми молекулярными формами адипонектина [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. Те же авторы показали, что нокаут гена AdipoR1, либо AdipoR2, либо нокаут обоих генов у мышей приводил к снижению чувствительности к инсулину и повышению содержания ТГ в печени [<xref ref-type="bibr" rid="cit47">47</xref>]. Следует отметить, что экспрессия адипонектиновых рецепторов при ожирении у мышей снижена, что, наряду с уменьшением концентрации самого адипонектина в крови, приводит к ослаблению регуляторных влияний этого белка на различные ткани [<xref ref-type="bibr" rid="cit48">48</xref>].</p><p>Передача сигнала от обоих адипонектиновых рецепторов на внутриклеточные сигнальные пути осуществляется с помощью адаптерного белка APPL1 (адаптерный белок, содержащий фосфотирозин-связывающий домен и последовательность лейциновой застежки 1) [<xref ref-type="bibr" rid="cit49">49</xref>]. APPL1 — сильно гидрофильный белок, не содержит трансмембранных доменов, но содержит несколько структурных и функциональных доменов. APPL1 своим С-концевым доменом прямо связывается с внутриклеточными доменами AdipoR2 и AdipoR1 и после взаимодействия последних с адипонектином передает сигнал за счет изменения конформации без фосфорилирования рецептора или адаптерного белка. Так, после взаимодействия адипонектина с AdipoR1 связанный с ним APPL1 за счет прямого контакта активирует протеиновую фосфатазу 2А (PP2A) и ингибирует протеинкиназу Cξ (PKCξ), что приводит к дефосфорилированию печеночной киназы В1 (LKB1) и транслокации ее из ядра в цитоплазму [<xref ref-type="bibr" rid="cit50">50</xref>]. В цитоплазме LKB1 фосфорилирует АМРК в положении Тре-172, что приводит к активации фермента [<xref ref-type="bibr" rid="cit51">51</xref>]. АМРК является важнейшей киназой, осуществляющей регуляцию энергетического обмена в клетке. При снижении концентрации АТФ и повышении АМФ и АДФ происходит активация АМРК, которая восстанавливает энергетический баланс клетки, стимулируя катаболические процессы, генерирующие АТФ (захват и окисление ЖК и глюкозы), и подавляя анаболические процессы (синтез белка, ЖК, холестерина и гликогена, глюконеогенез), расходующие АТФ [<xref ref-type="bibr" rid="cit52">52</xref>]. Активированная АМРК обеспечивает и большинство описанных эффектов адипонектина.</p><p>Так, АМРК катализирует реакцию фосфорилирования ацетил-КоА карбоксилазы-1 (ACC-1), ключевого фермента синтеза ЖК, что приводит к снижению его активности. Поскольку продукт реакции, катализируемой ACC, малонил-КоА, является ингибитором карнитин-пальмитоил-трансферазы 1 типа, обеспечивающего транспорт ЖК в митохондрии, скорость β-окисления на фоне подавления активности ACC-1 возрастает. Таким образом, увеличение активности АМРК, с одной стороны, может приводить к снижению синтеза в клетке ЖК и ТГ, а с другой — к повышению скорости окисления ЖК [<xref ref-type="bibr" rid="cit52">52</xref>].</p><p>Кроме того, AMPK регулирует данные процессы на генетическом уровне, фосфорилируя транскрипционные регуляторы данных путей, SREBP-1c (белок, связывающийся со стерол-регулируемым элементом-1с) и PGC-1α (коактиватор фактора транскрипции PPARγ-1α) [<xref ref-type="bibr" rid="cit53">53</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit54">54</xref>]. Активация последнего под влиянием адипонектина приводит к усилению биогенеза митохондрий и оксидативного метаболизма в мышечных клетках.</p><p>После взаимодействия адипонектина с AdipoR1 адаптерный белок APPL1 стимулирует также MAPK (митоген-активируемую протеинкиназу) р38 при участии киназ TAK (киназы, активируемой трансформирующим фактором роста-бета) и MKK3 (киназы MAPK-3) [<xref ref-type="bibr" rid="cit55">55</xref>]. Как и АМРК, киназа p38 также опосредует ряд биологических эффектов адипонектина (влияние на биогенез митохондрий в мышцах, на захват глюкозы клетками и т.д.) [<xref ref-type="bibr" rid="cit40">40</xref>].</p><p>Кроме того, адипонектин может активировать утилизацию энергетически богатых субстратов и AMPK-независимым путем. В этом случае адипонектин взаимодействует с AdipoR2, который передает сигнал на PPARα, являющийся активатором транскрипции ферментов пероксисомального и митохондриального окисления ЖК, а также активатором белка, разобщающего окисление и фосфорилирование [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit56">56</xref>]. Механизмы передачи сигнала от AdipoR2 на PPARα остаются неизвестными. Как и в случае c AdipoR1, скорее всего, в этом процессе принимает участие белковый адаптер APPL1 [<xref ref-type="bibr" rid="cit49">49</xref>].</p><p>В клетках млекопитающих имеется еще один адаптерный белок — APPL2, который является изоформой APPL1, гомология между ними 45%. APPL2, подобно APPL1, имеет несколько функционально-структурных доменов. Показано, что APPL2 негативно модулирует сигналинг адипонектина в скелетных мышцах. APPL2 прямо связывается с AdipoR1 или AdipoR2, таким образом препятствуя связыванию APPL1 с рецепторами, конкурентно блокируя адипонектиновый сигналинг через оба эти рецептора. Кроме того, APPL2 образует гетеродимеры с APPL1, снижая связывание последнего с AdipoRs и блокируя действие адипонектина. При этом сам адипонектин, а также инсулин способны вызывать диссоциацию APPL1/APPL2 гетеродимеров. Роль APPL2 в регуляции передачи адипонектинового сигнала окончательно не выяснена [<xref ref-type="bibr" rid="cit57">57</xref>].</p><p>Как указывалось ранее, адипонектин повышает чувствительность клеток к инсулину. В скелетных мышцах адипонектин индуцирует фосфорилирование тирозина субстрата инсулинового рецептора-1 (IRS-1) и последующую активацию киназы Akt, ингибируя фосфорилирование киназы p70 S6K и фосфорилирование серина в IRS-1, таким образом способствуя передаче инсулинового сигнала. Кроме того, активированная адипонектином AMPK ингибирует mTOR (мишени рапамицина млекопитающих). Далее происходит снижение активности мишени mTOR, p70 S6 киназы, которая подавляет путем фосфорилирования по остаткам серина активность IRS-1 [<xref ref-type="bibr" rid="cit58">58</xref>]. Кроме того, адипонектин повышает чувствительность к инсулину, активируя аутофагию в мышечных клетках, возникающую следствие ЭПР- и оксидативного стресса на фоне хронической гипергликемии и высокожировой нагрузки [<xref ref-type="bibr" rid="cit38">38</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit59">59</xref>]. Описан также и возможный механизм повышения чувствительности к инсулину с участием APPL1, который может облегчать взаимодействие инсулинового рецептора с IRS-1 [<xref ref-type="bibr" rid="cit60">60</xref>].</p><p>Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину, адипонектин стимулирует захват глюкозы скелетными миоцитами и адипоцитами при помощи нескольких сигнальных путей: AMPK [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit49">49</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit61">61</xref>], киназы р38 [<xref ref-type="bibr" rid="cit49">49</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit62">62</xref>] и Akt [<xref ref-type="bibr" rid="cit49">49</xref>]. Все они сводятся к транслокации Глют-4 на клеточную мембрану посредством активации ГТФазы Rab5 и/или стимуляции экспрессии гена SLC2A4, кодирующего Глют-4, через активацию регулятора транскрипции MEF-2.</p><p>Подавление адипонектином продукции глюкозы гепатоцитами происходит несколькими путями. Во-первых, активированная при участии LKB-1 AMPK осуществляет фосфорилирование CRTC2, транскрипционного коактиватора CREB (белка, связывающего цАМФ-распознающий элемент), отвечающего за индукцию транскрипции генов глюконеогенеза, PEPCK (фосфоенолпируват карбоксикиназы) и G6PC (глюкозо-6-фосфатазы) [<xref ref-type="bibr" rid="cit63">63</xref>]. Фосфорилирование белка CRTC2 приводит к блокированию транслокации данного фактора в ядро клетки, в результате чего транскрипционная активность CREB уменьшается [<xref ref-type="bibr" rid="cit63">63</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit64">64</xref>]. Кроме того, повышение чувствительности клеток к инсулину также будет способствовать подавлению глюконеогенеза, в частности посредством Akt-зависимого фосфорилирования и деградации FOXO1 (forkhead box protein O1), еще одного транскрипционного активатора генов глюконеогенеза [<xref ref-type="bibr" rid="cit64">64</xref>].</p><p>Другим возможным путем передачи сигнала от адипонектиновых рецепторов является стимуляция церамидазной активности. Как уже отмечалось, такой активностью, вероятно, обладают сами AdipoRs, хотя прямых доказательств этому нет [<xref ref-type="bibr" rid="cit42">42</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit45">45</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit46">46</xref>]. Активация в различных тканях (в печени, в жировой ткани, в кардиомиоцитах, β-клетках поджелудочной железы) AdipoR1 и AdipoR2 приводит к снижению концентрации в них церамидов и повышению концентрации продукта их деацилирования, сфингозина, который далее претерпевает фосфорилирование с образованием биологически активного продукта — сфингозин-1-фосфата (S1P) [42, 45]. В свою очередь, S1P активирует G-белок-связанные S1P-рецепторы, некоторые из которых передают сигнал в клетку по фосфоинозитидному механизму [<xref ref-type="bibr" rid="cit65">65</xref>]. Одним из последствий активации S1P-рецепторов может служить активация в клетке AMPK в результате выброса ионов Са2+ в цитозоль с последующей активацией киназы CaMKK [<xref ref-type="bibr" rid="cit42">42</xref>]. С другой стороны, поскольку накопление церамидов в жировой ткани, в мышцах и в печени приводят к подавлению инсулинового сигнала за счет ингибирования киназы Akt [<xref ref-type="bibr" rid="cit66">66</xref>], уменьшение концентрации церамидов при активации AdipoRs является одним из возможных механизмов повышения чувствительности к инсулину под влиянием адипонектина [<xref ref-type="bibr" rid="cit46">46</xref>]. Косвенным подтверждением тому является повышение чувствительности к инсулину на фоне возрастания церамидазной активности в печени и жировой ткани у мышей с гиперэкспрессией адипонектиновых рецепторов [<xref ref-type="bibr" rid="cit45">45</xref>].</p><p>Помимо адипонектиновых рецепторов AdipoR1/2, некоторые клетки, прежде всего эндотелиальные и мышечные клетки, взаимодействуют с адипонектином посредством белка адгезии Т-кадгерина [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>]. На клеточной мембране Т-кадгерин закреплен при помощи гликозил-фосфатидилинозитольного якоря [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>]. Вероятно, в передаче сигнала от данного рецептора участвуют липидные рафты цитоплазматической мембраны [<xref ref-type="bibr" rid="cit67">67</xref>]. T-кадгерин взаимодействует с гексамерами и мультимерами, но не с тримерами адипонектина [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>]. Установлены сайты Т-кадгерина, участвующие в связывании адипонектина: из 5 внеклеточных кадгериновых повторов T-кадгерина (EC) с адипонектином взаимодействуют располагающиеся на конце рецептора домены EC1 и EC2, ответственные также за межклеточную адгезию [<xref ref-type="bibr" rid="cit68">68</xref>]. По мнению Denzel et al. (2010) [<xref ref-type="bibr" rid="cit69">69</xref>] и Matsuda et al. (2015) [<xref ref-type="bibr" rid="cit70">70</xref>], Т-кадгерин служит для аккумуляции адипонектина в тканях, в которых данный адипокин не синтезируется или синтезируется в небольших количествах, — в мышцах, сердце и аорте. Нокаут гена, кодирующего Т-кадгерин, у мышей элиминирует благоприятные эффекты адипонектина на реваскуляризацию тканей после ишемии [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit69">69</xref>] и на атерогенез у апоЕ-дефицитных мышей [<xref ref-type="bibr" rid="cit71">71</xref>].</p><p>Помимо адипонектина, Т-кадгерин связывает и ряд других лигандов, одним из которых являются ЛП низкой плотности (ЛПНП) [<xref ref-type="bibr" rid="cit67">67</xref>]. Последние, благодаря указанному взаимодействию, приводящему к мобилизации внутриклеточного Са2+, запускают миграцию и пролиферацию сосудистых гладких миоцитов in vitro. Адипонектин подавляет Са2+-сигнализацию ЛПНП, конкурируя с последними за связывание с Т-кадгерином [<xref ref-type="bibr" rid="cit67">67</xref>]. С этими данными хорошо согласуются сведения о способности адипонектина связываться с ЛПНП плазмы, что приводит к изменению их взаимодействия с клетками [<xref ref-type="bibr" rid="cit72">72</xref>]. Релевантность полученных данных физиологии ЛПНП и адипонектина in vivo, как и механизмы передачи сигнала от Т-кадгерина на внутриклеточные мишени, остаются невыясненными.</p><p>Рассмотренные выше сигнальные пути адипонектина схематично представлены на рис. 2.</p><fig id="fig-2"><caption><p>Рисунок 2. Сигнальные пути адипонектина.Адипонектин оказывает влияние на метаболические процессы посредством активации следующих сигнальных каскадов: AdipoR1-APPL1-LKB1-AMPK, AdipoR1-APPL1-p38, AdipoR2-PPARα, церамидазный и фосфоинозитидный пути. Адипонектин также оказывает ряд воздействий посредством повышения активности инсулинового сигналинга. Помимо AdipoR1/2, в эндотелиальных и мышечных клетках в передаче адипонектинового сигнала участвует молекула адгезии Т-кадгерин. Поскольку Т-кадгерин лишен трансмембранного и внутриклеточного доменов, механизмы передачи сигнала от данного рецептора на внутриклеточные сигнальные молекулы остаются невыясненными. Обозначения аббревиатур и остальные пояснения в тексте.</p></caption><graphic xlink:href="ometendo-18-2-g002.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/ometendo/2021/2/w4XjBvMSbwGHPCj8IVJveqbOzKP4wz4ultpyKq1D.jpeg</uri></graphic></fig></sec><sec><title>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</title><p>Имеющиеся данные свидетельствуют о выраженном своеобразии адипонектина как гормона (сигнальной молекулы). Это прежде всего высокая (на 3–6 порядков выше, чем других гормонов) и практически постоянная концентрация в крови. Если к этому добавить наличие у адипонектина нескольких молекулярных форм, обладающих различным сродством к нескольким типам рецепторов с различными сигнальными цепочками, то становятся понятными противоречивость и даже некоторая необъяснимость описанных эффектов адипонектина. К тому же остается малоизученной регуляция синтеза адипонектина и, в особенности, формирования его молекулярных форм.</p><p>Можно предполагать, что реализация влияния адипонектина зависит не столько от концентрации его в крови, сколько от реакции клеток на этот белок, т.е. от наличия того или иного типа рецепторов (которые, возможно, еще не все известны), от наличия, концентрации и активности того или иного типа адаптерного белка, конкурирующих между собой, а также от «доступности» сигнальных цепочек, используемых и другими сигнальными молекулами. В качестве доказательств такого предположения можно привести данные о влиянии на эффекты адипонектина не только инактивации (нокаут или нокдаун) или активации (сверхэкспрессия) адипонектиновых рецепторов, но и адаптерных белков [<xref ref-type="bibr" rid="cit73">73</xref>]. Нельзя упускать из виду, что один из основных путей передачи адипонектинового сигнала в клетке осуществляется с использованием АМРК, которая ингибируется АТФ, следовательно, энергетический баланс клетки может оказывать существенное модулирующее действие на эффекты адипонектина.</p><p>Очевидно, раскрыты далеко не все сигнальные цепочки адипонектина. Все еще требуют изучения механизмы передачи сигнала адипонектина через AdipoR2, а также через Т-кадгерин. Кроме того, исследования, посвященные изучению механизмов действия отдельных молекулярных форм адипонектина, встречаются крайне редко. Все вышесказанное говорит о сложном характере сигналинга адипонектина, многие механизмы которого остаются нераскрытыми, и, возможно, уже ближайшее будущее принесет нам существенный прогресс в этой области.</p></sec><sec><title>ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ</title><p>Источники финансирования. Работа выполнена по госзаданию, шифр НИР 0557-2019-0011.</p><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.</p><p>Участие авторов. Танянский Д.А. — литературный поиск, анализ, написание текста и редактирование статьи; Денисенко А.Д. — литературный поиск, анализ, написание текста и редактирование статьи. Все авторы одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты работы, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы.</p></sec></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sethi J K, Vidal-Puig AJ. Adipose tissue function and plasticity orchestrate nutritional adaptation. J Lipid Res. 2007;48:1253-1262. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.R700005-JLR200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sethi J K, Vidal-Puig AJ. Adipose tissue function and plasticity orchestrate nutritional adaptation. J Lipid Res. 2007;48:1253-1262. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.R700005-JLR200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Scherer PE, Williams S, Fogliano M, et al. A novel serum protein similar to C1q, produced exclusively in adipocytes. J Biol Chem. 1995;270:26746-26749. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.270.45.26746</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Scherer PE, Williams S, Fogliano M, et al. A novel serum protein similar to C1q, produced exclusively in adipocytes. J Biol Chem. 1995;270:26746-26749. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.270.45.26746</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yamauchi T, Kamon J, Ito Y, et al. Cloning of adiponectin receptors that mediate antidiabetic metabolic effects. Nature. 2003;423:762-769. doi: https://doi.org/10.1038/nature01705</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yamauchi T, Kamon J, Ito Y, et al. Cloning of adiponectin receptors that mediate antidiabetic metabolic effects. Nature. 2003;423:762-769. doi: https://doi.org/10.1038/nature01705</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tsao TS. Assembly of adiponectin oligomers. Rev Endocr Metab Disord. 2014;15(2):125-136. doi: https://doi.org/10.1007/s11154-013-9256-6</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsao TS. Assembly of adiponectin oligomers. Rev Endocr Metab Disord. 2014;15(2):125-136. doi: https://doi.org/10.1007/s11154-013-9256-6</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fruebis J, Tsao T-S, Javorschi S, et al. Proteolytic cleavage product of 30-kDa adipocyte complement-related protein increases fatty acid oxidation in muscle and causes weight loss in mice. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:2005-2010. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.041591798</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fruebis J, Tsao T-S, Javorschi S, et al. Proteolytic cleavage product of 30-kDa adipocyte complement-related protein increases fatty acid oxidation in muscle and causes weight loss in mice. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:2005-2010. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.041591798</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Waki H, Yamauchi T, Kamon J, et al. Generation of globular fragment of adiponectin by leucocyte elastase secreted by monocytic cell line THP-1. Endocrinology. 2005;146:790-796. doi: https://doi.org/10.1210/en.2004-1096</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Waki H, Yamauchi T, Kamon J, et al. Generation of globular fragment of adiponectin by leucocyte elastase secreted by monocytic cell line THP-1. Endocrinology. 2005;146:790-796. doi: https://doi.org/10.1210/en.2004-1096</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang ZV, Scherer PE. DsbA-L is a versatile player in adiponectin secretion. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(47):18077-18078. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0810027105</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang ZV, Scherer PE. DsbA-L is a versatile player in adiponectin secretion. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(47):18077-18078. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0810027105</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Liu M, Xiang R, Wilk SA, et al. Fat-specific DsbA-L overexpression promotes adiponectin multimerization and protects mice from diet-induced obesity and insulin resistance. Diabetes. 2012;61(11):2776-2786. doi: https://doi.org/10.2337/db12-0169</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Liu M, Xiang R, Wilk SA, et al. Fat-specific DsbA-L overexpression promotes adiponectin multimerization and protects mice from diet-induced obesity and insulin resistance. Diabetes. 2012;61(11):2776-2786. doi: https://doi.org/10.2337/db12-0169</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pajvani U, Du X, Combs T, et al. Structure-function studies of the adipocyte-secreted hormone Acrp30/adiponectin. J Biol Chem. 2003;278:9073-9085. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M207198200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pajvani U, Du X, Combs T, et al. Structure-function studies of the adipocyte-secreted hormone Acrp30/adiponectin. J Biol Chem. 2003;278:9073-9085. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M207198200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Waki H, Yamauchi T, Kamon J, et al. Impaired multimerization of human adiponectin mutants associated with diabetes. Molecular structure and multimer formation of adiponectin. J Biol Chem. 2003;278(41):40352-40363. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M300365200.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Waki H, Yamauchi T, Kamon J, et al. Impaired multimerization of human adiponectin mutants associated with diabetes. Molecular structure and multimer formation of adiponectin. J Biol Chem. 2003;278(41):40352-40363. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M300365200.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bueno AC, Sun K, Martins CS, et al. Antonini SR. A novel ADIPOQ mutation (p.M40K) impairs assembly of high-molecular-weight adiponectin and is associated with early-onset obesity and metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:E683-E693. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-3009</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bueno AC, Sun K, Martins CS, et al. Antonini SR. A novel ADIPOQ mutation (p.M40K) impairs assembly of high-molecular-weight adiponectin and is associated with early-onset obesity and metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:E683-E693. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-3009</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hug C, Wang J, Ahmad NS, et al. T-cadherin is a receptor for hexameric and high-molecular-weight forms of Acrp30/adiponectin. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(28):10308-10313. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0403382101</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hug C, Wang J, Ahmad NS, et al. T-cadherin is a receptor for hexameric and high-molecular-weight forms of Acrp30/adiponectin. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(28):10308-10313. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0403382101</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Parker-Duffen J, Nakamura K, Silver M, et al. T-cadherin is essential for adiponectin-mediated revascularization. J Biol Chem. 2013;288:24886-24897. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M113.454835</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Parker-Duffen J, Nakamura K, Silver M, et al. T-cadherin is essential for adiponectin-mediated revascularization. J Biol Chem. 2013;288:24886-24897. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M113.454835</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wanninger J, Liebisch G, Eisinger K, et al. Adiponectin isoforms differentially affect gene expression and the lipidome of primary human hepatocytes. Metabolites. 2014;4(2):394-407. doi: https://doi.org/10.3390/metabo4020394.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wanninger J, Liebisch G, Eisinger K, et al. Adiponectin isoforms differentially affect gene expression and the lipidome of primary human hepatocytes. Metabolites. 2014;4(2):394-407. doi: https://doi.org/10.3390/metabo4020394.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">He Y, Lu L, Wei X, et al. The multimerization and secretion of adiponectin are regulated by TNF-alpha. Endocrine. 2016;51:456-468. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0741-4</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">He Y, Lu L, Wei X, et al. The multimerization and secretion of adiponectin are regulated by TNF-alpha. Endocrine. 2016;51:456-468. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0741-4</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Razgildina ND, Brovin DL, Pobozheva IA, et al. Adiponectine gene expression in subcutaneous and intra-abdominal adipose tissue in women with varying degrees of obesity. Tsitologiya. 2018;60:531-535. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.31116/tsitol.2018.07.08</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Razgildina ND, Brovin DL, Pobozheva IA, et al. Adiponectine gene expression in subcutaneous and intra-abdominal adipose tissue in women with varying degrees of obesity. Tsitologiya. 2018;60:531-535. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.31116/tsitol.2018.07.08</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fu Y, Luo N, Klein RL, Garvey WT. Adiponectin promotes adipocyte differentiation, insulin sensitivity, and lipid accumulation. J Lipid Res. 2005;46(7):1369-1379. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.M400373-JLR200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fu Y, Luo N, Klein RL, Garvey WT. Adiponectin promotes adipocyte differentiation, insulin sensitivity, and lipid accumulation. J Lipid Res. 2005;46(7):1369-1379. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.M400373-JLR200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kim JY, van de Wall E, Laplante M, et al. Obesity-associated improvements in metabolic profile through expansion of adipose tissue. J Clin Invest. 2007;117:2621-2637. doi: https://doi.org/10.1172/JCI31021</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kim JY, van de Wall E, Laplante M, et al. Obesity-associated improvements in metabolic profile through expansion of adipose tissue. J Clin Invest. 2007;117:2621-2637. doi: https://doi.org/10.1172/JCI31021</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wu X, Motoshima H, Mahadev K, et al. Involvement of AMP-activated protein kinase in glucose uptake stimulated by the globular domain of adiponectin in primary rat adipocytes. Diabetes. 2003;52:1355-1363. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.52.6.1355</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wu X, Motoshima H, Mahadev K, et al. Involvement of AMP-activated protein kinase in glucose uptake stimulated by the globular domain of adiponectin in primary rat adipocytes. Diabetes. 2003;52:1355-1363. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.52.6.1355</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Qiao L, Kinney B, Schaack J, Shao J. Adiponectin inhibits lipolysis in mouse adipocytes. Diabetes. 2011;60(5):1519-1527. doi: https://doi.org/10.2337/db10-1017</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Qiao L, Kinney B, Schaack J, Shao J. Adiponectin inhibits lipolysis in mouse adipocytes. Diabetes. 2011;60(5):1519-1527. doi: https://doi.org/10.2337/db10-1017</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wedellova Z, Kovacova Z, Tencerova M, et al. The impact of full-length, trimeric and globular adiponectin on lipolysis in subcutaneous and visceral adipocytes of obese and non-obese women. PLoS One. 2013;8(6):e66783. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066783</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wedellova Z, Kovacova Z, Tencerova M, et al. The impact of full-length, trimeric and globular adiponectin on lipolysis in subcutaneous and visceral adipocytes of obese and non-obese women. PLoS One. 2013;8(6):e66783. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066783</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Qiao L, Zou C, van der Westhuyzen DR, Shao J. Adiponectin reduces plasma triglyceride by increasing VLDL triglyceride catabolism. Diabetes. 2008;57:1824-1833. doi: https://doi.org/10.2337/db07-0435</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Qiao L, Zou C, van der Westhuyzen DR, Shao J. Adiponectin reduces plasma triglyceride by increasing VLDL triglyceride catabolism. Diabetes. 2008;57:1824-1833. doi: https://doi.org/10.2337/db07-0435</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yamauchi T, Kamon J, Waki H, et al. The fat-derived hormone adiponectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity. Nat Med. 2001;7(8):941-946. doi: https://doi.org/10.1038/90984</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yamauchi T, Kamon J, Waki H, et al. The fat-derived hormone adiponectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity. Nat Med. 2001;7(8):941-946. doi: https://doi.org/10.1038/90984</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bruce CR, Mertz VA, Heigenhauser GJF, Dyck DJ. The stimulatory effect of globular adiponectin on insulin-stimulated glucose uptake and fatty acid oxidation is impaired in skeletal muscle from obese subjects. Diabetes. 2005;54:3154-3160. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.54.11.3154</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bruce CR, Mertz VA, Heigenhauser GJF, Dyck DJ. The stimulatory effect of globular adiponectin on insulin-stimulated glucose uptake and fatty acid oxidation is impaired in skeletal muscle from obese subjects. Diabetes. 2005;54:3154-3160. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.54.11.3154</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ritchie IR, Dyck DJ. Rapid loss of adiponectin-stimulated fatty acid oxidation in skeletal muscle of rats fed a high fat diet is not due to altered muscle redox state. PLoS One. 2012;7(12):e52193. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052193</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ritchie IR, Dyck DJ. Rapid loss of adiponectin-stimulated fatty acid oxidation in skeletal muscle of rats fed a high fat diet is not due to altered muscle redox state. PLoS One. 2012;7(12):e52193. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052193</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maeda N, Shimomura I, Kishida K, et al. Diet-induced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30. Nat Med. 2002;8(7):731-737. doi: https://doi.org/10.1038/nm724</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maeda N, Shimomura I, Kishida K, et al. Diet-induced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30. Nat Med. 2002;8(7):731-737. doi: https://doi.org/10.1038/nm724</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jung TW, Choi HY, Lee SY, et al. Salsalate and adiponectin improve palmitate-induced insulin resistance via inhibition of selenoprotein P through the AMPK-FOXO1α pathway. PLoS One. 2013;8(6):e66529. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066529</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jung TW, Choi HY, Lee SY, et al. Salsalate and adiponectin improve palmitate-induced insulin resistance via inhibition of selenoprotein P through the AMPK-FOXO1α pathway. PLoS One. 2013;8(6):e66529. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066529</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Miller RA, Chu Q, Le Lay J, et al. Adiponectin suppresses gluconeogenic gene expression in mouse hepatocytes independent of LKB1-AMPK signaling. J Clin Invest. 2011;121:2518-2528. doi: https://doi.org/10.1172/JCI45942</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Miller RA, Chu Q, Le Lay J, et al. Adiponectin suppresses gluconeogenic gene expression in mouse hepatocytes independent of LKB1-AMPK signaling. J Clin Invest. 2011;121:2518-2528. doi: https://doi.org/10.1172/JCI45942</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tschritter O, Fritsche A, Thamer C, et al. Plasma adiponectin concentrations predict insulin sensitivity of both glucose and lipid metabolism. Diabetes. 2003;52(2):239-243. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.52.2.239</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tschritter O, Fritsche A, Thamer C, et al. Plasma adiponectin concentrations predict insulin sensitivity of both glucose and lipid metabolism. Diabetes. 2003;52(2):239-243. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.52.2.239</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit30"><label>30</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lara-Castro C, Luo N, Wallace P, et al. Adiponectin multimeric complexes and the metabolic syndrome trait cluster. Diabetes. 2006;55:249-259. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.55.01.06.db05-1105</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lara-Castro C, Luo N, Wallace P, et al. Adiponectin multimeric complexes and the metabolic syndrome trait cluster. Diabetes. 2006;55:249-259. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.55.01.06.db05-1105</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit31"><label>31</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tanyanskiy DA, Firova EM, Shatilina LV, Denisenko AD. Role of adipokines and nonesterified fatty acids in the development of insulin resistance. Problems of Endocrinology. 2009;55(3):13-16. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.14341/probl200955313-16</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tanyanskiy DA, Firova EM, Shatilina LV, Denisenko AD. Role of adipokines and nonesterified fatty acids in the development of insulin resistance. Problems of Endocrinology. 2009;55(3):13-16. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/probl200955313-16</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit32"><label>32</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hotta K, Funahashi T, Arita Y, et al. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000;20:1595-1599. doi: https://doi.org/10.1161/01.atv.20.6.1595</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hotta K, Funahashi T, Arita Y, et al. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000;20:1595-1599. doi: https://doi.org/10.1161/01.atv.20.6.1595</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit33"><label>33</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Abbasi F, Chu J, Lamendola C, et al. Discrimination between obesity and insulin resistance in the relationship with adiponectin. Diabetes. 2004;53:585-590. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.53.3.585</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abbasi F, Chu J, Lamendola C, et al. Discrimination between obesity and insulin resistance in the relationship with adiponectin. Diabetes. 2004;53:585-590. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.53.3.585</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit34"><label>34</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fisher EA, Feig JE, Hewing B, et al. High-density lipoprotein function, dysfunction, and reverse cholesterol transport. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(12):2813-2820. doi: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.112.300133</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fisher EA, Feig JE, Hewing B, et al. High-density lipoprotein function, dysfunction, and reverse cholesterol transport. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(12):2813-2820. doi: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.112.300133</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit35"><label>35</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Matsuura F, Oku H, Koseki M, et al. Adiponectin accelerates reverse cholesterol transport by increasing high density lipoprotein assembly in the liver. Biochem Biophys Res Commun. 2007;358:1091-1095. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2007.05.040</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Matsuura F, Oku H, Koseki M, et al. Adiponectin accelerates reverse cholesterol transport by increasing high density lipoprotein assembly in the liver. Biochem Biophys Res Commun. 2007;358:1091-1095. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2007.05.040</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit36"><label>36</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Salas-Salvadó J, Granada M, Bulló M, et al. Plasma adiponectin distribution in a Mediterranean population and its association with cardiovascular risk factors and metabolic syndrome. Metabolism. 2007;56(11):1486‐1492. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2007.06.014</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Salas-Salvadó J, Granada M, Bulló M, et al. Plasma adiponectin distribution in a Mediterranean population and its association with cardiovascular risk factors and metabolic syndrome. Metabolism. 2007;56(11):1486‐1492. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2007.06.014</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit37"><label>37</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ma Y, Liu D. Hydrodynamic delivery of adiponectin and adiponectin receptor 2 gene blocks high-fat diet-induced obesity and insulin resistance. Gene Ther. 2013;20(8):846-852. doi: https://doi.org/10.1038/gt.2013.8</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ma Y, Liu D. Hydrodynamic delivery of adiponectin and adiponectin receptor 2 gene blocks high-fat diet-induced obesity and insulin resistance. Gene Ther. 2013;20(8):846-852. doi: https://doi.org/10.1038/gt.2013.8</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit38"><label>38</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Liu Y, Palanivel R, Rai E, et al. Adiponectin stimulates autophagy and reduces oxidative stress to enhance insulin sensitivity during high-fat diet feeding in mice. Diabetes. 2015;64(1):36-48. doi: https://doi.org/10.2337/db14-0267</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Liu Y, Palanivel R, Rai E, et al. Adiponectin stimulates autophagy and reduces oxidative stress to enhance insulin sensitivity during high-fat diet feeding in mice. Diabetes. 2015;64(1):36-48. doi: https://doi.org/10.2337/db14-0267</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit39"><label>39</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nawrocki AR, Rajala MW, Tomas E, et al. Mice lacking adiponectin show decreased hepatic insulin sensitivity and reduced responsiveness to peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists. J Biol Chem. 2006;281(5):2654-2660. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M505311200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nawrocki AR, Rajala MW, Tomas E, et al. Mice lacking adiponectin show decreased hepatic insulin sensitivity and reduced responsiveness to peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists. J Biol Chem. 2006;281(5):2654-2660. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M505311200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit40"><label>40</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Qiao L, Kinney B, Yoo HS, et al. Adiponectin increases skeletal muscle mitochondrial biogenesis by suppressing mitogen-activated protein kinase phosphatase-1. Diabetes. 2012;61(6):1463-1470. doi: https://doi.org/10.2337/db11-1475</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Qiao L, Kinney B, Yoo HS, et al. Adiponectin increases skeletal muscle mitochondrial biogenesis by suppressing mitogen-activated protein kinase phosphatase-1. Diabetes. 2012;61(6):1463-1470. doi: https://doi.org/10.2337/db11-1475</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit41"><label>41</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Urschel K, Cicha I. TNF-α in the cardiovascular system: from physiology to therapy. International Journal of Interferon, Cytokine and Mediator Research. 2015;7:9-25. doi: https://doi.org/10.2147/IJICMR.S64894</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Urschel K, Cicha I. TNF-α in the cardiovascular system: from physiology to therapy. International Journal of Interferon, Cytokine and Mediator Research. 2015;7:9-25. doi: https://doi.org/10.2147/IJICMR.S64894</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit42"><label>42</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Holland WL, Miller RA, Wang ZV, et al. Receptor-mediated activation of ceramidase activity initiates the pleiotropic actions of adiponectin. Nat Med. 2011;17(1):55-63. doi: https://doi.org/10.1038/nm.2277</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Holland WL, Miller RA, Wang ZV, et al. Receptor-mediated activation of ceramidase activity initiates the pleiotropic actions of adiponectin. Nat Med. 2011;17(1):55-63. doi: https://doi.org/10.1038/nm.2277</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit43"><label>43</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tanabe H, Fujii Y, Okada-Iwabu M, et al. Crystal structures of the human adiponectin receptors. Nature. 2015;520(7547):312-316. doi: https://doi.org/10.1038/nature14301</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tanabe H, Fujii Y, Okada-Iwabu M, et al. Crystal structures of the human adiponectin receptors. Nature. 2015;520(7547):312-316. doi: https://doi.org/10.1038/nature14301</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit44"><label>44</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vasiliauskaité-Brooks I, Healey RD, Rochaix P, et al. Structure of a human intramembrane ceramidase explains enzymatic dysfunction found in leukodystrophy. Nat Commun. 2018;9(1):5437. doi: https://doi.org/10.1038/s41467-018-07864-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vasiliauskaité-Brooks I, Healey RD, Rochaix P, et al. Structure of a human intramembrane ceramidase explains enzymatic dysfunction found in leukodystrophy. Nat Commun. 2018;9(1):5437. doi: https://doi.org/10.1038/s41467-018-07864-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit45"><label>45</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Holland WL, Xia JY, Johnson JA, et al. Inducible overexpression of adiponectin receptors highlight the roles of adiponectin-induced ceramidase signaling in lipid and glucose homeostasis. Mol Metab. 2017;6(3):267-275. doi: https://doi.org/10.1016/j.molmet.2017.01.002</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Holland WL, Xia JY, Johnson JA, et al. Inducible overexpression of adiponectin receptors highlight the roles of adiponectin-induced ceramidase signaling in lipid and glucose homeostasis. Mol Metab. 2017;6(3):267-275. doi: https://doi.org/10.1016/j.molmet.2017.01.002</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit46"><label>46</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Straub LG, Scherer PE. Metabolic Messengers: Adiponectin. Nat Metab. 2019;1(3):334-339. doi: https://doi.org/10.1038/s42255-019-0041-z</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Straub LG, Scherer PE. Metabolic Messengers: Adiponectin. Nat Metab. 2019;1(3):334-339. doi: https://doi.org/10.1038/s42255-019-0041-z</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit47"><label>47</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yamauchi T, Nio Y, Maki T, et al. Targeted disruption of AdipoR1 and AdipoR2 causes abrogation of adiponectin binding and metabolic actions. Nat Med. 2007;13:332-339. doi: https://doi.org/10.1038/nm1557</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yamauchi T, Nio Y, Maki T, et al. Targeted disruption of AdipoR1 and AdipoR2 causes abrogation of adiponectin binding and metabolic actions. Nat Med. 2007;13:332-339. doi: https://doi.org/10.1038/nm1557</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit48"><label>48</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tsuchida A, Yamauchi Т, Ito Y, et al. Insulin/Foxo1 pathway regulates expression levels of adiponectin receptors and adiponectin sensitivity. J Biol Chem. 2004;279:30817-30822. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M402367200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsuchida A, Yamauchi Т, Ito Y, et al. Insulin/Foxo1 pathway regulates expression levels of adiponectin receptors and adiponectin sensitivity. J Biol Chem. 2004;279:30817-30822. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M402367200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit49"><label>49</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mao X, Kikani CK, Riojas RA, et al. APPL1 binds to adiponectin receptors and mediates adiponectin signalling and function. Nat Cell Biol. 2006;8(5):516-523. doi: https://doi.org/10.1038/ncb1404</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mao X, Kikani CK, Riojas RA, et al. APPL1 binds to adiponectin receptors and mediates adiponectin signalling and function. Nat Cell Biol. 2006;8(5):516-523. doi: https://doi.org/10.1038/ncb1404</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit50"><label>50</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Deepa SS, Zhou L, Ryu J, et al. APPL1 mediates adiponectin-induced LKB1 cytosolic localization through the PP2A-PKCz signaling pathway. Mol Endocrinol. 2011;25:1773-1785. doi: https://doi.org/10.1210/me.2011-0082</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Deepa SS, Zhou L, Ryu J, et al. APPL1 mediates adiponectin-induced LKB1 cytosolic localization through the PP2A-PKCz signaling pathway. Mol Endocrinol. 2011;25:1773-1785. doi: https://doi.org/10.1210/me.2011-0082</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit51"><label>51</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shaw RJ, Kosmatka M, Bardeesy N, et al. The tumor suppressor LKB1 kinase directly activates AMP-activated kinase and regulates apoptosis in response to energy stress. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(10):3329-3335. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0308061100</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shaw RJ, Kosmatka M, Bardeesy N, et al. The tumor suppressor LKB1 kinase directly activates AMP-activated kinase and regulates apoptosis in response to energy stress. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(10):3329-3335. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0308061100</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit52"><label>52</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Garcia D, Shaw RJ. AMPK: Mechanisms of cellular energy sensing and restoration of metabolic balance. Mol Cell. 2017;66(6):789-800. doi: https://doi.org/10.1016/j.molcel.2017.05.032</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Garcia D, Shaw RJ. AMPK: Mechanisms of cellular energy sensing and restoration of metabolic balance. Mol Cell. 2017;66(6):789-800. doi: https://doi.org/10.1016/j.molcel.2017.05.032</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit53"><label>53</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li Y, Xu S, Mihaylova MM, et al. AMPK phosphorylates and inhibits SREBP activity to attenuate hepatic steatosis and atherosclerosis in diet-induced insulin-resistant mice. Cell Metab. 2011;13(4):376-388. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2011.03.009</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li Y, Xu S, Mihaylova MM, et al. AMPK phosphorylates and inhibits SREBP activity to attenuate hepatic steatosis and atherosclerosis in diet-induced insulin-resistant mice. Cell Metab. 2011;13(4):376-388. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2011.03.009</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit54"><label>54</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Iwabu M, Yamauchi T, Okada-Iwabu M, et al. Adiponectin and AdipoR1 regulate PGC-1alpha and mitochondria by Ca(2+) and AMPK/SIRT1. Nature. 2010;464(7293):1313-1319. doi: https://doi.org/10.1038/nature08991</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Iwabu M, Yamauchi T, Okada-Iwabu M, et al. Adiponectin and AdipoR1 regulate PGC-1alpha and mitochondria by Ca(2+) and AMPK/SIRT1. Nature. 2010;464(7293):1313-1319. doi: https://doi.org/10.1038/nature08991</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit55"><label>55</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Xin X, Zhou L, Reyes CM, et al. APPL1 mediates adiponectin-stimulated p38 MAPK activation by scaffolding the TAK1-MKK3-p38 MAPK pathway. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;300(1):E103-E110. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00427.2010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xin X, Zhou L, Reyes CM, et al. APPL1 mediates adiponectin-stimulated p38 MAPK activation by scaffolding the TAK1-MKK3-p38 MAPK pathway. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;300(1):E103-E110. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00427.2010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit56"><label>56</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Varga T, Czimmerer Z, Nagy L. PPARs are a unique set of fatty acid regulated transcription factors controlling both lipid metabolism and inflammation. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(8):1007-1022. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2011.02.014</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Varga T, Czimmerer Z, Nagy L. PPARs are a unique set of fatty acid regulated transcription factors controlling both lipid metabolism and inflammation. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(8):1007-1022. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2011.02.014</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit57"><label>57</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang C, Xin X, Xiang R, et al. Yin-Yang regulation of adiponectin signaling by APPL isoforms in muscle cells. J Biol Chem. 2009;284(46):31608-31615. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M109.010355</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang C, Xin X, Xiang R, et al. Yin-Yang regulation of adiponectin signaling by APPL isoforms in muscle cells. J Biol Chem. 2009;284(46):31608-31615. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M109.010355</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit58"><label>58</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang C, Mao X, Wang L, et al. Adiponectin sensitizes insulin signaling by reducing p70 S6 kinase-mediated serine phosphorylation of IRS-1. J Biol Chem. 2007;282(11):7991-7996. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M700098200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang C, Mao X, Wang L, et al. Adiponectin sensitizes insulin signaling by reducing p70 S6 kinase-mediated serine phosphorylation of IRS-1. J Biol Chem. 2007;282(11):7991-7996. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M700098200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit59"><label>59</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ahlstrom P, Rai E, Chakma S, et al. Adiponectin improves insulin sensitivity via activation of autophagic flux. J Mol Endocrinol. 2017;59(4):339-350. doi: https://doi.org/10.1530/JME-17-0096</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ahlstrom P, Rai E, Chakma S, et al. Adiponectin improves insulin sensitivity via activation of autophagic flux. J Mol Endocrinol. 2017;59(4):339-350. doi: https://doi.org/10.1530/JME-17-0096</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit60"><label>60</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ryu J, Galan AK, Xin X, et al. APPL1 potentiates insulin sensitivity by facilitating the binding of IRS1/2 to the insulin receptor. Cell Rep. 2014;7:1227-1238. doi: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2014.04.006</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ryu J, Galan AK, Xin X, et al. APPL1 potentiates insulin sensitivity by facilitating the binding of IRS1/2 to the insulin receptor. Cell Rep. 2014;7:1227-1238. doi: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2014.04.006</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit61"><label>61</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">McGee SL, van Denderen BJ, Howlett KF, et al. AMP-activated protein kinase regulates GLUT4 transcription by phosphorylating histone deacetylase 5. Diabetes. 2008;57(4):860-867. doi: https://doi.org/10.2337/db07-0843</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">McGee SL, van Denderen BJ, Howlett KF, et al. AMP-activated protein kinase regulates GLUT4 transcription by phosphorylating histone deacetylase 5. Diabetes. 2008;57(4):860-867. doi: https://doi.org/10.2337/db07-0843</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit62"><label>62</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Montessuit C, Rosenblatt-Velin N, Papageorgiou I, et al. Regulation of glucose transporter expression in cardiac myocytes: p38 MAPK is a strong inducer of GLUT4. Cardiovasc Res. 2004;64(1):94-104. doi: https://doi.org/10.1016/j.cardiores.2004.06.005</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Montessuit C, Rosenblatt-Velin N, Papageorgiou I, et al. Regulation of glucose transporter expression in cardiac myocytes: p38 MAPK is a strong inducer of GLUT4. Cardiovasc Res. 2004;64(1):94-104. doi: https://doi.org/10.1016/j.cardiores.2004.06.005</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit63"><label>63</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yoon YS, Ryu D, Lee MW, et al. Adiponectin and thiazolidinedione targets CRTC2 to regulate hepatic gluconeogenesis. Exp Mol Med. 2009;41(8):577-583. doi: https://doi.org/10.3858/emm.2009.41.8.063</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yoon YS, Ryu D, Lee MW, et al. Adiponectin and thiazolidinedione targets CRTC2 to regulate hepatic gluconeogenesis. Exp Mol Med. 2009;41(8):577-583. doi: https://doi.org/10.3858/emm.2009.41.8.063</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit64"><label>64</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Oh KJ, Han HS, Kim MJ, Koo SH. CREB and FoxO1: two transcription factors for the regulation of hepatic gluconeogenesis. BMB Rep. 2013;46(12):567-574. doi: https://doi.org/10.5483/bmbrep.2013.46.12.248</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Oh KJ, Han HS, Kim MJ, Koo SH. CREB and FoxO1: two transcription factors for the regulation of hepatic gluconeogenesis. BMB Rep. 2013;46(12):567-574. doi: https://doi.org/10.5483/bmbrep.2013.46.12.248</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit65"><label>65</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cannavo A, Liccardo D, Komici K, et al. Sphingosine Kinases and Sphingosine 1-Phosphate Receptors: Signaling and Actions in the Cardiovascular System. Front Pharmacol. 2017;8:9. doi: https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00556</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cannavo A, Liccardo D, Komici K, et al. Sphingosine Kinases and Sphingosine 1-Phosphate Receptors: Signaling and Actions in the Cardiovascular System. Front Pharmacol. 2017;8:9. doi: https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00556</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit66"><label>66</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chavez JA, Summers SA. A ceramide-centric view of insulin resistance. Cell Metab. 2012;15(5):585-594. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2012.04.002</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chavez JA, Summers SA. A ceramide-centric view of insulin resistance. Cell Metab. 2012;15(5):585-594. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2012.04.002</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit67"><label>67</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балацкая М.Н., Балацкий А.В., Шаронов Г.В., Ткачук В.А. Т-кадгерин как новый рецептор, регулирующий метаболические процессы в клетках кровеносных сосудов и сердце: от структуры к функции // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. — 2016. — Т. 52. — №2. — С. 93-105. doi: https://doi.org/10.1134/S0022093016020010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Balatskaya MN, Balatskii AV, Sharonov GV, et al. T-cadherin as a novel receptor regulating metabolism in the blood vessel and heart cells: from structure to function. J Evol Biochem Phys. 2016;52:103-118. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.1134/S0022093016020010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit68"><label>68</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fukuda S, Kita S, Obata Y, et al. The unique prodomain of T-cadherin plays a key role in adiponectin binding with the essential extracellular cadherin repeats 1 and 2. J Biol Chem. 2017;292(19):7840-7849. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M117.780734</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fukuda S, Kita S, Obata Y, et al. The unique prodomain of T-cadherin plays a key role in adiponectin binding with the essential extracellular cadherin repeats 1 and 2. J Biol Chem. 2017;292(19):7840-7849. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M117.780734</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit69"><label>69</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Denzel MS, Scimia MC, Zumstein PM, et al. T-cadherin is critical for adiponectin-mediated cardioprotection in mice. J Clin Invest. 2010;120(12):4342-4352. doi: https://doi.org/10.1172/JCI43464</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Denzel MS, Scimia MC, Zumstein PM, et al. T-cadherin is critical for adiponectin-mediated cardioprotection in mice. J Clin Invest. 2010;120(12):4342-4352. doi: https://doi.org/10.1172/JCI43464</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit70"><label>70</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Matsuda K, Fujishima Y, Maeda N, et al. Positive feedback regulation between adiponectin and T-cadherin impacts adiponectin levels in tissue and plasma of male mice. Endocrinology. 2015;156(3):934-946. doi: https://doi.org/10.1210/en.2014-1618</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Matsuda K, Fujishima Y, Maeda N, et al. Positive feedback regulation between adiponectin and T-cadherin impacts adiponectin levels in tissue and plasma of male mice. Endocrinology. 2015;156(3):934-946. doi: https://doi.org/10.1210/en.2014-1618</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit71"><label>71</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fujishima Y, Maeda N, Matsuda K, et al. Adiponectin association with T‐cadherin protects against neointima proliferation and atherosclerosis. FASEB J. 2017;31(4):1571-1583. doi: https://doi.org/10.1096/fj.201601064R</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fujishima Y, Maeda N, Matsuda K, et al. Adiponectin association with T‐cadherin protects against neointima proliferation and atherosclerosis. FASEB J. 2017;31(4):1571-1583. doi: https://doi.org/10.1096/fj.201601064R</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit72"><label>72</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kakino A, Fujita Y, Ke L-Y, et al. Adiponectin forms a complex with atherogenic LDL and inhibits its downstream effects. J Lipid Res. 2021;62:100001. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.RA120000767</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kakino A, Fujita Y, Ke L-Y, et al. Adiponectin forms a complex with atherogenic LDL and inhibits its downstream effects. J Lipid Res. 2021;62:100001. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.RA120000767</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit73"><label>73</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cheng KK, Iglesias MA, Lam KS, et al. APPL1 potentiates insulin-mediated inhibition of hepatic glucose production and alleviates diabetes via Akt activation in mice. Cell Metab. 2009;9:417-427. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2009.03.013</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cheng KK, Iglesias MA, Lam KS, et al. APPL1 potentiates insulin-mediated inhibition of hepatic glucose production and alleviates diabetes via Akt activation in mice. Cell Metab. 2009;9:417-427. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2009.03.01</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
