аспирант
MD, postgraduate student
аспирант
MD, postgraduate student
д.м.н., профессор
MD, PhD, professor
к.м.н.
MD, PhD
д.м.н., профессор
MD, PhD, professor
Обоснование. Недоношенность является фактором риска формирования неблагоприятных метаболических нарушений, которые могут прогрессировать со временем и приводить к ожирению и метаболическому синдрому. Однако на данный момент не установлен характер взаимосвязи отдаленных метаболических нарушений с типами питания, также нет четкого представления о возрастных рамках и структуре начальных метаболических сдвигов, распространенности нарушений пищевого поведенияу детей и подростков, рожденных преждевременно.
Цель. Определить частоту и структуру начальных проявлений метаболического синдрома (абдоминальное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия, артериальная гипертензия), а также установить ассоциации типов пищевого поведения (ПП) с биохимическими параметрами, характеризующими неблагоприятный метаболический фенотип у детей и подростков, родившихся недоношенными.
Методы. В исследование включены 123 участника. В основную группу (группа 1) – дети и подростки в возрасте 10–17 лет 11 мес, родившиеся недоношенными (на сроке менее 37 нед и весом при рождении менее 2500 г), в группу контроля (группа 2) – дети и подростки, родившиеся доношенными (на сроке от 37 нед и весом более 2500 г при рождении). В рамках исследования проводилась клиническая антропометрия с измерением массы тела, роста, окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ), с последующим расчетом индекса массы тела (ИМТ) и соотношения ОТ/ОБ, измерение артериального давления (АД). Пищевое поведение (ПП) оценивалось с помощью модифицированного валидизированного опросника Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ).
Результаты. Увеличение ОТ выше 90-го перцентиля регистрировалось только у детей основной группы (9,7%), в группе контроля детей и подростков с абдоминальным ожирением не наблюдалось (χ²=4,63, p=0,04). АД выше 95-й перцентили наблюдалось в основном у детей, рожденных преждевременно: 46,3 % против 3,3% из группы контроля (χ²=21,9, p<0,001). При анализе частоты встречаемости нарушений ПП вовсей когорте регистрировалось большое количество детей с данными нарушениями: 59 из 123 (47,9%), в контрольной группе – 35 из 65 (53,8%) детей и 24 из 58 (41,4%) – в основной группе (p>0,05).
Заключение. Компоненты метаболического синдрома регистрируются чаще у детей, рожденных недоношенными. Нарушения ПП как самостоятельный фактор формирования метаболического синдрома одинаково часто встречаются в обеих группах.
BACKGROUND: Prematurity is a risk for the formation of adverse metabolic disorders, the components of which can progress and lead to obesity. However, at the moment, the presence and nature of interrelations of metabolic parameters with the type of nutrition have not been established, there is also no clear idea of the age and structure of the initial manifestations of metabolic shifts, the prevalence of eating disorders in children born prematurely.
AIMS: To determine the frequency and structure of the initial manifestations of the metabolic syndrome (abdominal obesity, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, hypertension); to establish associations of types of eating behavior with biochemical parameters characterizing the adverse metabolic phenotype in children and adolescents born prematurely.
MATERIALS AND METHODS: The study involved 123 children: in the main group (group 1) there were children and adolescents aged 10-17 years 11 months who were born prematurely (less than 37 weeks at birth and less than 2500 grams at birth), in the control group (group 2) included full-term children (more than 37 weeks and more than 2500 grams at birth). The study included clinical anthropometry with measurement of body weight, height, waist circumference (WC) and hips (HC), followed by calculation of body mass index (BMI) and ratio of WC/HC, measurement of blood pressure (BP). Eating behavior (EB) was assessed using a modified validated Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ).
RESULTS: WC equal to or above the 90th percentile were only in children from the main group (4 children (9.7%).There were not observed such parameters in the control group (χ²=4.63, p=0.047). BP higher than the 95th percentile was observed mainly in children born prematurely: 19 children (46.3%) against one (3.3%) of the control group (χ²=21.94, p <0.001). Eating disorders are often found in both groups (59 of 123 (47.9%)): the control group had 35 of 65 (53.8%) children against 24 of 58 (41.4%) of the main group (p>0.05).
CONCLUSIONS: The components of metabolic syndrome are registered more often in children born prematurely. Eating disorders are often found in both groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.