Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
MD, PhD, associate professor
доктор медицинских наук, проректор по учебно-методической работе, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии и фтизиатрии
MD, ScD, professor
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии
MD, ScD, professor, head of the Department of Obstetrics and Gynecology
доктор медицинских наук, профессор, директор ООО Многопрофильной клиники "Лимфомед"
MD, ScD, professor
Обоснование. Ожирение в настоящее время является одной из наиболее значимых проблем здравоохранения во всем мире. Свойственное ожирению избыточное накопление жировой ткани сопровождается метаболическими нарушениями, в том числе повышенной секрецией лептина, способствующими, в свою очередь, увеличению риска гестационных осложнений.
Цель. Оценить уровень лептина в сыворотке крови беременных в зависимости от массы тела, массы и характера распределения жировой ткани в различные сроки гестации.
Методы. Объектом исследования явились 211 женщин с одноплодной беременностью, наступившей в естественном цикле и завершившейся срочными родами. Всем женщинам проводились антропометрическое исследование, оценка массы жировой ткани методом биоимпедансометрии, характера жироотложения с помощью УЗИ жировой ткани, определение уровня сывороточного лептина в сроке 10–14, 24–28 и 36–38 нед беременности.
Результаты. Установлено, что уровень сывороточного лептина нарастает пропорционально предгестационному индексу массы тела у всех беременных начиная с I триместра. Женщины с избыточной массой тела и ожирением на протяжении всего гестационного периода имели достоверно более высокие концентрации лептина, чем при нормальной массе тела (р<0,001). С увеличением срока беременности мы наблюдали рост уровня сывороточного лептина во всех группах независимо от характера жироотложения. К концу III триместра женщины с нормальной массой тела имели наибольшую величину абсолютной и относительной прибавки массы тела и жировой массы, что сопровождалось увеличением концентрации лептина более чем в 3 раза по отношению к предгестационному уровню.
Заключение. Таким образом, более высокое содержание лептина в сыворотке крови беременных с избыточной массой тела и ожирением в I триместре объясняется избыточным накоплением жировой ткани. Наибольшая величина гестационной прибавки массы тела и жировой массы в группе женщин с нормальным исходным весом сопровождается значительным увеличением уровня лептина на единицу массы тела и жировой массы. Эти данные свидетельствуют, что контроль и ограничение чрезмерной прибавки веса в период беременности может являться мерой профилактики избыточной секреции лептина и связанных с этим гестационных осложнений.
BACKGROUND: Currently, obesity is one of the most global problem in the world. Redundant accumulation of adipose tissue accompanied by metabolic disorders including high secretion of leptin may lead to an increased risk of gestational complications.
AIMS: To assess the level of leptin in pregnant women’s blood serum depending on their body weight and the character of content of adipose tissue in different terms of gestation.
MATERIALS AND METHODS: We investigated 211 women with single pregnancies, which came in natural cycles and finished with urgent parturitions. All of them got anthropometric study, assessment of adipose tissue’s weight by bioimpedanceometry, character of fat deposition by ultrasound investigation of adipose tissue, determination of the level of whey leptin at 10–14, 24–28, 36–38 weeks of pregnancy.
RESULTS: Established, that the level of leptin increases in proportion to pregestational body mass index from the first trimester. Women with excess body mass and with obesity had higher concentrations of leptin all over gestation, than women with normal body mass (р<0.001). The higher term of pregnancy was, the higher the level of whey leptin was in all groups, independently of character of fat deposition. In the end of third trimester, women with normal body mass had the largest value of absolute and relative increase of body mass and fatty mass, what accompanied by enlargement of the concentration of leptin more than in 3 times for the pregestational level.
CONCLUSIONS: In this way, high content of leptin in pregnant women’s (with excess body mass and obesity) blood serum in the first trimester is explained by redundant accumulation of the adipose tissue. The largest value of gestational increase of body mass and fat mass in group where women had normal initial weight is accompanied by the great increase of the level of leptin on the body weight unit and fat mass. These data indicate, that control and limitation of excessive weight gain while pregnancy can be a measure of prevention of the redundant leptin’s secretion and different gestational complications related with it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.