<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">ometendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Ожирение и метаболизм</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Obesity and metabolism</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2071-8713</issn><issn pub-type="epub">2306-5524</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology Research Centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/omet2017432-37</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">ometendo-8840</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Научные исследования</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original studies</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Структура патозооспермии у молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The structure of pathozoospermia in young men with post-pubertal visceral obesity and a non-aggravated andrologic anamnesis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5386-4289</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Роживанов</surname><given-names>Роман Викторович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rozhivanov</surname><given-names>Roman V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения Андрологии и урологии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>ScD, head research associate department of Andrology and urology</p></bio><email xlink:type="simple">rrozhivanov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5660-6760</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Курбатов</surname><given-names>Дмитрий Геннадьевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kurbatov</surname><given-names>Dmitriy G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением Андрологии и урологии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>ScD, professor, head of department of Andrology and urology</p></bio><email xlink:type="simple">kurbatov.d@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>&lt;p&gt;ФГБУ &amp;laquo;Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии&amp;raquo; Минздрава России&lt;/p&gt;</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>&lt;p&gt;Endocrinology Research Centre&lt;/p&gt;</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>27</day><month>12</month><year>2017</year></pub-date><volume>14</volume><issue>4</issue><fpage>32</fpage><lpage>37</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Rozhivanov R.V., Kurbatov D.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/8840">https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/8840</self-uri><abstract><sec><title>Обоснование</title><p>Обоснование. Учитывая частое развитие висцерального ожирения у мужчин, актуально исследование его влияния на сперматогенез.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель. Оценка структуры патозооспермии у молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом.</p></sec><sec><title>Методы</title><p>Методы. В сплошное одномоментное исследование были включены 80 мужчин с постпубертатным алиментарным висцеральным ожирением в возрасте до 30 лет. Проводилась оценка длины окружности талии, уровня гонадотропинов и общего тестостерона, антиоксидантной активности эякулята, его электронно-микроскопическое исследование. Статистически значимыми считали различия между группами при p&lt;0,05.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. У 24% мужчин патозооспермии выявлено не было. Основным патогенетическим феноменом, выявленным у пациентов c патозооспермией, являлась астенозооспермия – 100%. Также отмечалась высокая распространенность тератозооспермии – 36%. Распространенность олигозооспермии составила 11% случаев. Повышение содержания сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином и снижение антиоксидантной активности эякулята были характерны для всех типов патозооспермии у мужчин с ожирением. Снижение уровня тестостерона было характерно для олигозооспермии. При этом были установлены статистически значимые отрицательные корреляции между длиной окружности талии и уровнем тестостерона, количественными показателями эякулята, его антиоксидантной активностью, а также положительная корреляция между длиной окружности талии и содержанием сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. У молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом распространенность патозооспермии в нашем исследовании составила 76%. Наиболее редко встречалась олигозооспермия, для которой было характерно наличие синдрома нормогонадотропного гипогонадизма, который развивался у пациентов с наиболее выраженным висцеральным ожирением. Повышение содержания сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином и снижение антиоксидантной активности эякулята характерно для всех типов патозооспермии у мужчин с ожирением, что обусловлено оксидативным стрессом.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Given the frequent development of visceral obesity in men, it is important to study its effect on spermatogenesis.</p></sec><sec><title>Aim</title><p>Aim. Assessment of the structure of pathozoospermia in young men with post-pubertal visceral obesity and a non-aggravated andrologic anamnesis.</p></sec><sec><title>Materials and Methods</title><p>Materials and Methods. In a single, one-stage study, 80 men with post-pubertal alimentary visceral obesity aged up to 30 years were included. The length of the circumference of the waist, the level of gonadotropins and total testosterone, the antioxidant activity of the ejaculate, its electron microscopic examination were estimated. Statistically significant differences were considered between groups at p &lt;0.05.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. 24% of men did not have pathosoospermia. The main pathogenetic phenomenon, revealed in patients with pathozoospermia, was astenozoospermia - 100%. There was also a high prevalence of teratozoospermia - 36%. The prevalence of oligozoospermia was 11% of cases. An increase in the content of spermatozoa with insufficiently condensed chromatin and a decrease in the antioxidant activity of the ejaculate were characteristic of all types of pathozoospermia in obese men. A decrease in testosterone levels was characteristic of oligozoospermia. At the same time, statistically significant negative correlations between waist circumference and testosterone level, quantitative indicators of ejaculate, its antioxidant activity, as well as a positive correlation between the waist circumference and the content of spermatozoa with insufficiently condensed chromatin were established.</p></sec><sec><title>Conclusions</title><p>Conclusions. In young men with post-pubertal visceral obesity and a non-aggravated andrologic anamnesis, the prevalence of pathozoospermia in our study was 76%. The most common was oligozoospermia, which was characterized by the presence of the syndrome of normogonadotropic hypogonadism, which developed in patients with the most pronounced visceral obesity. An increase in the content of spermatozoa with insufficiently condensed chromatin and a decrease in the antioxidant activity of the ejaculate is characteristic of all types of pathozoospermia in obese men, which is due to oxidative stress.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ожирение</kwd><kwd>сперматогенез</kwd><kwd>патозооспермия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>obesity</kwd><kwd>spermatogenesis</kwd><kwd>infertility</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савельева Л.В., Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Фадеев В.В. Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2009. – №3(20). – с. 39-42. [Savel'eva LV, Rozhivanov RV, Shurdumova BO, Fadeev VV. Normogonadotropic hypogonadism in men with obesity. Obesity and metabolism. 2009; (3):39. (In Russ.)] doi: 10.14341/2071-8713-5243.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Савельева Л.В., Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Фадеев В.В. Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2009. – №3(20). – с. 39-42. [Savel'eva LV, Rozhivanov RV, Shurdumova BO, Fadeev VV. Normogonadotropic hypogonadism in men with obesity. Obesity and metabolism. 2009; (3):39. (In Russ.)] doi: 10.14341/2071-8713-5243.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cabler S, Agarwal A, Flint M, Du Plessis SS. Obesity: modern man's fertility nemesis. Asian Journal of Andrology. 2010;12(4):480-489. doi: 10.1038/aja.2010.38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cabler S, Agarwal A, Flint M, Du Plessis SS. Obesity: modern man's fertility nemesis. Asian Journal of Andrology. 2010;12(4):480-489. doi: 10.1038/aja.2010.38.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Витязева И.И., Алташина М.В., Трошина Е.А. "Влияние нарушений жирового обмена на фертильность мужчин репродуктивного возраста и эффективность программ ЭКО". // Проблемы эндокринологии. 2014;60:5:34-42. [Vityazeva II, Altashina MV, Troshina EA. The inﬂuence of disordered fat metabolism on male fertility at the reproductive age and the efectiveness of the ECF programs. Problems of Endocrinology. 2014;60(5):34. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201460534-42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Витязева И.И., Алташина М.В., Трошина Е.А. "Влияние нарушений жирового обмена на фертильность мужчин репродуктивного возраста и эффективность программ ЭКО". // Проблемы эндокринологии. 2014;60:5:34-42. [Vityazeva II, Altashina MV, Troshina EA. The inﬂuence of disordered fat metabolism on male fertility at the reproductive age and the efectiveness of the ECF programs. Problems of Endocrinology. 2014;60(5):34. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201460534-42.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Berglund LH, Prytz HS, Perski A, Svartberg J. Testosterone levels and psychological health status in men from a general population: the Tromsø study. The Aging Male. 2010;14(1):37-41. doi: 10.3109/13685538.2010.522276.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Berglund LH, Prytz HS, Perski A, Svartberg J. Testosterone levels and psychological health status in men from a general population: the Tromsø study. The Aging Male. 2010;14(1):37-41. doi: 10.3109/13685538.2010.522276.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В., и др. "Причины оксидативного стресса сперматозоидов". //Проблемы репродукции. 2008;6:67-73. [Bozhedomov VA, Gromenko DS, Ushakova IV, et al. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov. Problemy reproduktsii. 2008;(6):67-73. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В., и др. "Причины оксидативного стресса сперматозоидов". //Проблемы репродукции. 2008;6:67-73. [Bozhedomov VA, Gromenko DS, Ushakova IV, et al. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov. Problemy reproduktsii. 2008;(6):67-73. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">ВитязеваИ.И., АлташинаМ.В., МунТ.В., ТрошинаЕ.А. "Влияние ожирения на индекс фрагментации ДНК сперматозоидов и исходыпрограмм ЭКО". // Проблемы эндокринологии. 2015;61:5:48-55. [Vitiazeva II, Altashina MV, Mun TV, Troshina EA. Influence of obesity on sperm DNA fragmentation index and outcomes of IVF programs. Problems of Endocrinology. 2015;61(5):48. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201561548-55.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">ВитязеваИ.И., АлташинаМ.В., МунТ.В., ТрошинаЕ.А. "Влияние ожирения на индекс фрагментации ДНК сперматозоидов и исходыпрограмм ЭКО". // Проблемы эндокринологии. 2015;61:5:48-55. [Vitiazeva II, Altashina MV, Mun TV, Troshina EA. Influence of obesity on sperm DNA fragmentation index and outcomes of IVF programs. Problems of Endocrinology. 2015;61(5):48. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201561548-55.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Belloc S, Cohen-Bacrie M, Amar E, et al. High body mass index has a deleterious effect on semen parameters except morphology: results from a large cohort study. Fertil Steril. 2014;102(5):1268-1273. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1212.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belloc S, Cohen-Bacrie M, Amar E, et al. High body mass index has a deleterious effect on semen parameters except morphology: results from a large cohort study. Fertil Steril. 2014;102(5):1268-1273. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1212.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wen-Hao T, Xin-Jie Z, Lu-Lin M, et al. Correlation between body mass index and semen quality in male infertility patients. Turkish journal of medical sciences. 2015;45(6):1300-1305.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wen-Hao T, Xin-Jie Z, Lu-Lin M, et al. Correlation between body mass index and semen quality in male infertility patients. Turkish journal of medical sciences. 2015;45(6):1300-1305.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">WHO, 2010 -WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. Fifth edition, 2012.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">WHO, 2010 -WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. Fifth edition, 2012.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хаят Ш., Брагина Е.Е., Курило Л.Ф. Ультраструктурное исследование сперматозоидов у пациентов с астенозооспермией // Андрология и генитальная хирургия.- 2012.- №4, с. 54-61. [Khayat Sh, Bragina EE, Kurilo LF. Ul'trastrukturnoe issledovanie spermatozoidov u patsientov s astenozoospermiei. Andrologiya i genital'naya khirurgiya. 2012;(4): 54-61. (In Russ.)]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Хаят Ш., Брагина Е.Е., Курило Л.Ф. Ультраструктурное исследование сперматозоидов у пациентов с астенозооспермией // Андрология и генитальная хирургия.- 2012.- №4, с. 54-61. [Khayat Sh, Bragina EE, Kurilo LF. Ul'trastrukturnoe issledovanie spermatozoidov u patsientov s astenozoospermiei. Andrologiya i genital'naya khirurgiya. 2012;(4): 54-61. (In Russ.)]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брагина Е.Е., Бочарова Е.Н. Количественное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов при диагностике мужского бесплодия // Андрология и генитальная хирургия. – 2014. – №1. – С. 54-63. [Bragina EE, Bocharova EN. Kolichestvennoe elektronno-mikroskopicheskoe issledovanie spermatozoidov pri diagnostike muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya. 2014;(1):54-63. (In Russ.)]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Брагина Е.Е., Бочарова Е.Н. Количественное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов при диагностике мужского бесплодия // Андрология и генитальная хирургия. – 2014. – №1. – С. 54-63. [Bragina EE, Bocharova EN. Kolichestvennoe elektronno-mikroskopicheskoe issledovanie spermatozoidov pri diagnostike muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya. 2014;(1):54-63. (In Russ.)]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брагина Е.Е., Замятнина В.А., Бочарова Е.Н., и др. "Количественное ультраструктурное исследование хроматина сперматозоидов при нарушении фертильности". // Андрология и генитальная хирургия. — 2009. — №1. — С. 44-49. [Bragina EE, Zamyatnina VA, Bocharova EN, etal. Quantitative ultrastructural research research of spermatozoon from patients with fertility infringement. Andrologiyaigenital'nayakhirurgiya. 2009;(1):44-49. (In Russ.)].</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Брагина Е.Е., Замятнина В.А., Бочарова Е.Н., и др. "Количественное ультраструктурное исследование хроматина сперматозоидов при нарушении фертильности". // Андрология и генитальная хирургия. — 2009. — №1. — С. 44-49. [Bragina EE, Zamyatnina VA, Bocharova EN, etal. Quantitative ultrastructural research research of spermatozoon from patients with fertility infringement. Andrologiyaigenital'nayakhirurgiya. 2009;(1):44-49. (In Russ.)].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Герасимова Е.Л. Потенциометрия в исследовании антиоксидантной активности биологических объектов. Тезисы докладов Съезда аналитиков России. –Москва. – 2010. – С. 79. [Gerasimova EL. Potentsiometriya v issledovanii antioksidantnoi aktivnosti biologicheskikh ob"ektov. Proceedings of Russian analytics congress. Moskva.-2010:. 79. (In Russ.)]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Герасимова Е.Л. Потенциометрия в исследовании антиоксидантной активности биологических объектов. Тезисы докладов Съезда аналитиков России. –Москва. – 2010. – С. 79. [Gerasimova EL. Potentsiometriya v issledovanii antioksidantnoi aktivnosti biologicheskikh ob"ektov. Proceedings of Russian analytics congress. Moskva.-2010:. 79. (In Russ.)]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Håkonsen LB, Thulstrup AM, Aggerholm AS, et al. Does weight loss improve semen quality and reproductive hormones? results from a cohort of severely obese men. Reproductive Health. 2011;8(1). doi: 10.1186/1742-4755-8-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Håkonsen LB, Thulstrup AM, Aggerholm AS, et al. Does weight loss improve semen quality and reproductive hormones? results from a cohort of severely obese men. Reproductive Health. 2011;8(1). doi: 10.1186/1742-4755-8-24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lu JC, Jing J, Dai JY, et al. Body mass index, waist-to-hip ratio, waist circumference and waist-to-height ratio cannot predict male semen quality: a report of 1231 subfertile Chinese men. Andrologia. 2015;47(9):1047-1054. doi: 10.1111/and.12376.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lu JC, Jing J, Dai JY, et al. Body mass index, waist-to-hip ratio, waist circumference and waist-to-height ratio cannot predict male semen quality: a report of 1231 subfertile Chinese men. Andrologia. 2015;47(9):1047-1054. doi: 10.1111/and.12376.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schisterman EF, Mumford SL, Chen Z, et al. Lipid concentrations and semen quality: the LIFE study. Andrology. 2014;2(3):408-415. doi: 10.1111/j.2047-2927.2014.00198.x.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schisterman EF, Mumford SL, Chen Z, et al. Lipid concentrations and semen quality: the LIFE study. Andrology. 2014;2(3):408-415. doi: 10.1111/j.2047-2927.2014.00198.x.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Menkveld R, Holleboom CAG, Rhemrev JPT. Measurement and significance of sperm morphology. Asian Journal of Andrology. 2010;13(1):59-68. doi: 10.1038/aja.2010.67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Menkveld R, Holleboom CAG, Rhemrev JPT. Measurement and significance of sperm morphology. Asian Journal of Andrology. 2010;13(1):59-68. doi: 10.1038/aja.2010.67.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shiraishi K, Takihara H, Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol. 2009;28(3):359-364. doi: 10.1007/s00345-009-0462-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shiraishi K, Takihara H, Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol. 2009;28(3):359-364. doi: 10.1007/s00345-009-0462-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Samavat J, Natali I, Degl'Innocenti S, et al. Acrosome reaction is impaired in spermatozoa of obese men: a preliminary study. Fertil Steril. 2014;102(5):1274-1281.e1272. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1248.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samavat J, Natali I, Degl'Innocenti S, et al. Acrosome reaction is impaired in spermatozoa of obese men: a preliminary study. Fertil Steril. 2014;102(5):1274-1281.e1272. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1248.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">González-Marín C, Gosálvez J, Roy R. Types, Causes, Detection and Repair of DNA Fragmentation in Animal and Human Sperm Cells. International Journal of Molecular Sciences. 2012;13(11):14026.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">González-Marín C, Gosálvez J, Roy R. Types, Causes, Detection and Repair of DNA Fragmentation in Animal and Human Sperm Cells. International Journal of Molecular Sciences. 2012;13(11):14026.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
