ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2017218-23ometendo-8820Research ArticleОбзор литературыReviewМесто препаратов центрального действия в алгоритмах лечения экзогенно-конституционального ожиренияThe place of central-acting drugs in the algorithms of treatment of primary obesityhttps://orcid.org/0000-0002-6862-7323ЛогвиноваОксана ВикторовнаLogvinovaOksana V.

Клинический аспирант отдела терапевтической эндокринологии

post-graduate student of the department of therapeutic endocrinology

oksana199@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4185-5139ГалиеваМарина ОлеговнаGalievaMarina O.

Клинический аспирант отдела терапевтической эндокринологии

post-graduate student of the department of therapeutic endocrinology

aspirinum@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-9381МазуринаНаталья ВалентиновнаMazurinaNatalia V.

к.м.н., в.н.с. отдела терапевтической эндокринологии

PhD, leading researcher

natalyamazurina@mail.ruТрошинаЕкатерина АнатольевнаTroshinaEkaterina A.

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, зав. отделом терапевтической эндокринологии

MD, Prof., corresponding member of the RAS

troshina@inbox.ru<p>ФГБУ &laquo;Эндокринологический научный центр&raquo; Минздрава России</p>Россия<p><span style="color: #000000; font-family: NewtonC; font-size: 9pt; font-style: normal; font-variant: normal;">Endocrinology Research Centre<br style="text-transform: none; line-height: normal; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px;" /></span></p>Russian Federation<p>ФГБУ &laquo;Эндокринологический научный центр&raquo; Минздрава России</p>Россия<p><span style="color: #000000; font-family: NewtonC; font-size: 9pt; font-style: normal; font-variant: normal;">Endocrinology Research Centre</span></p>Russian Federation2017150920171421823Copyright &#x00A9; Логвинова О.В., Галиева М.О., Мазурина Н.В., Трошина Е.А., 20172017Логвинова О.В., Галиева М.О., Мазурина Н.В., Трошина Е.А.Logvinova O.V., Galieva M.O., Mazurina N.V., Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/8820

Фармакотерапия является важнейшим компонентом лечения ожирения, наряду с вмешательствами, направленными на изменение образа жизни, коррекцию питания и увеличение двигательной активности. Назначение препаратов центрального действия для фармакотерапии ожирения является патогенетически обоснованным и позволяет повысить эффективность лечения. В данной статье применение сибутрамина – ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина рассматривается с учетом различных аспектов практической деятельности врача-эндокринолога, также приводится конкретное клиническое наблюдение.

Pharmacotherapy is an essential component of obesity treatment, as well as efforts focused on changing the lifestyle, correcting the food consumption and increasing the physical activity. The administration of central-acting drugs as pharmacotherapy of obesity is pathogenetically justified and allows improving the effectiveness of treatment. In this article, the use of sibutramine, a serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, is considered in various aspects of endocrinologist’s practice. In addition to aforesaid there is an application of a specific clinical observation.

ожирениепищевое поведениелираглутидсибутрамин.obesityeating behaviorliraglutidesibutramineОтсутствуютNoReferencesArroyo-Johnson C, Mincey KD. Obesity Epidemiology Worldwide. Gastroenterol Clin North Am. 2016;45(4):571-579. doi:10.1016/j.gtc.2016.07.012.Arroyo-Johnson C, Mincey KD. Obesity Epidemiology Worldwide. Gastroenterol Clin North Am. 2016;45(4):571-579. doi:10.1016/j.gtc.2016.07.012.Wang W, Wei PL, Lee YC, et al. Short-term Results of Laparoscopic Mini-Gastric Bypass. Obes Surg. 2005;15(5):648-654. doi:10.1381/0960892053923752.Wang W, Wei PL, Lee YC, et al. Short-term Results of Laparoscopic Mini-Gastric Bypass. Obes Surg. 2005;15(5):648-654. doi:10.1381/0960892053923752.Ссылка на сайт: http://www.who.int/diabetes/country-profiles/rus_ru.pdf?ua=1Ссылка на сайт: http://www.who.int/diabetes/country-profiles/rus_ru.pdf?ua=1Heymsfield SB, Wadden TA. Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. N Engl J Med. 2017; 376(3):254-266. doi:10.1056/NEJMra1514009.Heymsfield SB, Wadden TA. Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. N Engl J Med. 2017; 376(3):254-266. doi:10.1056/NEJMra1514009.The Look AHEAD Research Group. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013;369(2):145–154. doi:10.1056/NEJMoa1212914The Look AHEAD Research Group. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013;369(2):145–154. doi:10.1056/NEJMoa1212914Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Логвинова О.В. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при ожирении // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т.13. – №1 – С.9-15. [Dedov II, Troshina EA, Mazurina NV, Logvinova OV. The role of neurotransmitters in regulation of energy homeostasis and possibility of drug correction of its disturbances in obesity. Obesity and metabolism. 2016;13(1):9-15. (In Russ).] doi: 10.14341/OMET201619-15.Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Логвинова О.В. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при ожирении // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т.13. – №1 – С.9-15. [Dedov II, Troshina EA, Mazurina NV, Logvinova OV. The role of neurotransmitters in regulation of energy homeostasis and possibility of drug correction of its disturbances in obesity. Obesity and metabolism. 2016;13(1):9-15. (In Russ).] doi: 10.14341/OMET201619-15.Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62. doi: 10.1210/jc.2014-3415.Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62. doi: 10.1210/jc.2014-3415.Бондаренко И.З., Бутрова С.А., Гончаров Н.П., и др. Лечение морбидного ожирения у взрослых. Национальные клинические рекомендации // Ожирение и метаболизм. – 2011. – Т. 8. – №3. – C. 75-83. doi: 10.14341/2071-8713-4844 [Bondarenko IZ, Butrova SA, Goncharov NP, et al. Lechenie morbidnogo ozhireniya u vzroslykhNatsional'nye klinicheskie rekomendatsii. Obesity and metabolism. 2011;8(3):75-83. (In Russ.)]Бондаренко И.З., Бутрова С.А., Гончаров Н.П., и др. Лечение морбидного ожирения у взрослых. Национальные клинические рекомендации // Ожирение и метаболизм. – 2011. – Т. 8. – №3. – C. 75-83. doi: 10.14341/2071-8713-4844 [Bondarenko IZ, Butrova SA, Goncharov NP, et al. Lechenie morbidnogo ozhireniya u vzroslykhNatsional'nye klinicheskie rekomendatsii. Obesity and metabolism. 2011;8(3):75-83. (In Russ.)]Yeo GS, Heisler LK. Unraveling the brain regulation of appetite: lessons from genetics. Nat Neurosci. 2012;15(10):1343–1349. doi: 10.1038/nn.3211.Yeo GS, Heisler LK. Unraveling the brain regulation of appetite: lessons from genetics. Nat Neurosci. 2012;15(10):1343–1349. doi: 10.1038/nn.3211.Lam DD, Garfield AS, Marston OJ, et al. Brain serotonin system in the coordination of food intake and body weight. Pharmacol Biochem Behav. 2010;97(1): 84–91. doi: 10.1016/j.pbb.2010.09.003.Lam DD, Garfield AS, Marston OJ, et al. Brain serotonin system in the coordination of food intake and body weight. Pharmacol Biochem Behav. 2010;97(1): 84–91. doi: 10.1016/j.pbb.2010.09.003.Mancini MC, de Melo ME. The burden of obesity in the current world and the new treatments available: focus on liraglutide 3.0 mg. Diabetol Metab Syndr. 2017;9(1):44. doi: 10.1186/s13098-017-0242-0.Mancini MC, de Melo ME. The burden of obesity in the current world and the new treatments available: focus on liraglutide 3.0 mg. Diabetol Metab Syndr. 2017;9(1):44. doi: 10.1186/s13098-017-0242-0.Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Галиева М.О. Создание стратегий лечения ожирения и коморбидных заболеваний на основе наблюдательных программ: промежуточные результаты Всероссийской наблюдательной программы ПримаВера. // Альманах клинической медицины. – 2015. – №S1. – С. 95-101. [Troshina EA, Mazurina NV, Galieva MO. Development of therapeutic strategies for obesity and comorbid disorders based on observational programs: interim results of the Russian observational program PrimaVera. Almanah klinicheskoj mediciny. 2015; (S1): 95-101 (In Russ).].Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Галиева М.О. Создание стратегий лечения ожирения и коморбидных заболеваний на основе наблюдательных программ: промежуточные результаты Всероссийской наблюдательной программы ПримаВера. // Альманах клинической медицины. – 2015. – №S1. – С. 95-101. [Troshina EA, Mazurina NV, Galieva MO. Development of therapeutic strategies for obesity and comorbid disorders based on observational programs: interim results of the Russian observational program PrimaVera. Almanah klinicheskoj mediciny. 2015; (S1): 95-101 (In Russ).].Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Стратегия управления ожирением: итоги Всероссийской наблюдательной программы «ПримаВера» // Ожирение и метаболизм. – 2016. – T. 13. – № 1. – С.36-44. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Romantsova TI. The strategy of obesity management: the results of All-Russian observational program “Primavera”. Obesity and metabolism. 2016;13(1):36-44. (In Russ).] doi: 10.14341/omet2016136-44.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Стратегия управления ожирением: итоги Всероссийской наблюдательной программы «ПримаВера» // Ожирение и метаболизм. – 2016. – T. 13. – № 1. – С.36-44. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Romantsova TI. The strategy of obesity management: the results of All-Russian observational program “Primavera”. Obesity and metabolism. 2016;13(1):36-44. (In Russ).] doi: 10.14341/omet2016136-44.Douketis JD, Sharma AM. Obesity and cardiovascular disease: pathogenic mechanisms and potential benefits of weight reduction. Semin Vasc Med. 2005;5(1):25–33. doi:10.1055/s-2005-871739Douketis JD, Sharma AM. Obesity and cardiovascular disease: pathogenic mechanisms and potential benefits of weight reduction. Semin Vasc Med. 2005;5(1):25–33. doi:10.1055/s-2005-871739Bodary PF, Iglay HB, Eitzman DT. Strategies to reduce vascular risk associated with obesity. Curr Vasc Pharmacol. 2007;5(4):249–258. doi: 10.2174/157016107782023415Bodary PF, Iglay HB, Eitzman DT. Strategies to reduce vascular risk associated with obesity. Curr Vasc Pharmacol. 2007;5(4):249–258. doi: 10.2174/157016107782023415James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. Effect of Sibutramine on Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects. N Engl J Med. 2010;363(10):905-917. doi: 10.1056/NEJMoa1003114.James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. Effect of Sibutramine on Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects. N Engl J Med. 2010;363(10):905-917. doi: 10.1056/NEJMoa1003114.Caterson ID, Finer N, Coutinho W, et al. Maintained intentional weight loss reduces cardiovascular outcomes: results from the Sibutramine Cardiovascular OUTcomes (SCOUT) trial. Diabetes Obes Metab. 2012;14(6):523-530. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01554.x.Caterson ID, Finer N, Coutinho W, et al. Maintained intentional weight loss reduces cardiovascular outcomes: results from the Sibutramine Cardiovascular OUTcomes (SCOUT) trial. Diabetes Obes Metab. 2012;14(6):523-530. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01554.x.Hayes JF, Bhaskaran K, Batterham R, et al. The effect of sibutramine prescribing in routine clinical practice on cardiovascular outcomes: a cohort study in the United Kingdom. Int J Obes (Lond). 2015;39(9):1359-1364. doi: 10.1038/ijo.2015.86.Hayes JF, Bhaskaran K, Batterham R, et al. The effect of sibutramine prescribing in routine clinical practice on cardiovascular outcomes: a cohort study in the United Kingdom. Int J Obes (Lond). 2015;39(9):1359-1364. doi: 10.1038/ijo.2015.86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.