ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2017141-47ometendo-8762Research ArticleЛекцияLectureПоражения нижних конечностей при сахарном диабетеFoot disorders in diabetes mellitusТокмаковаАлла ЮрьевнаTokmakovaAlla Y.

д.м.н.

ScD

alla-tokmakova@yandex.ruЕгороваДарья НикитичнаEgorovaDar'ya N.

к.м.н.

PhD

egorovadasha@yandex.ruДоронинаЛюдмила ПетровнаDoroninaLyudmila P.

к.м.н.

PhD

doronina.l@mail.ru<p>ФГБУ &laquo;Эндокринологический научный центр&raquo; Минздрава России</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation2017130620171414147Copyright &#x00A9; Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Доронина Л.П., 20172017Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Доронина Л.П.Tokmakova A.Y., Egorova D.N., Doronina L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/8762

Cахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. По прогнозам Международной Диабетической Федерации (IDF) к 2035 году количество больных диабетом достигнет 592 млн. человек. Различные нарушения структуры и функций мягких тканей и скелета нижних конечностей – наиболее частая причина обращения этой категории пациентов за медицинской помощью. В работе представлена современная концепция патогенеза, диагностики, терапевтической тактики и профилактики, используемая в работе специализированных эндокринологических и хирургических клиник.

Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases in the world. According to the International Diabetes Federation (IDF), by 2035 the number of diabetes patients will reach 592 million people. Various disorders of the structure and function of the soft tissues and skeleton of the lower extremities is the most common reason that patients seek medical care. The paper presents the modern concept of the pathogenesis, diagnosis, therapeutic and prevention tactics used in the specialized endocrinological and surgical clinics.

cахарный диабетдиабетическая нейропатиядиабетическая макроангиопатиясиндром диабетической стопыкритическая ишемия нижних конечностейстатинынейроостеоартропатияdiabetes mellitusdiabetic neuropathydiabetic macroangiopathydiabetic foot syndromecritical lower limb ischemiastatinsneuro-osteoarthropathyReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск) // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. – №1S. – C. 1-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V. (7th edition). Diabetes mellitus. 2015;18(1S):1-112. (In Russ.)] doi:10.14341/DM7078Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск) // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. – №1S. – C. 1-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V. (7th edition). Diabetes mellitus. 2015;18(1S):1-112. (In Russ.)] doi:10.14341/DM7078Зайцева Е.Л., Токмакова А.Ю. Вакуум-терапия в лечении хронических ран // Сахарный диабет. – 2012. – Т. 15. – №3. – C. 45-49. [Zaytseva EL, Tokmakova AY. Vacuum therapy for chronic wounds. Diabetes mellitus. 2012;15(3):45-49.(In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6085Зайцева Е.Л., Токмакова А.Ю. Вакуум-терапия в лечении хронических ран // Сахарный диабет. – 2012. – Т. 15. – №3. – C. 45-49. [Zaytseva EL, Tokmakova AY. Vacuum therapy for chronic wounds. Diabetes mellitus. 2012;15(3):45-49.(In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6085Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора БМ Костючёнка. – 2015. – №. 3. [Galstyan GR, Tokmakova AY, Egorova DN, et al. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu sindroma diabeticheskoy stopy. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni professora BM Kostyuchenka. 2015(3). (In Russ.)]Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора БМ Костючёнка. – 2015. – №. 3. [Galstyan GR, Tokmakova AY, Egorova DN, et al. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu sindroma diabeticheskoy stopy. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni professora BM Kostyuchenka. 2015(3). (In Russ.)]Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2012;28:225-231. doi: 10.1002/dmrr.2253.Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2012;28:225-231. doi: 10.1002/dmrr.2253.Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Т.19. – №2 – С. 1-67 [Nacional'nye rekomendacii po vedeniju pacientov s zabolevanijami arterij nizhnih konechnostej. Angiology and vascular surgery. 2013;19(2):1-67. (In Russ).]Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Т.19. – №2 – С. 1-67 [Nacional'nye rekomendacii po vedeniju pacientov s zabolevanijami arterij nizhnih konechnostej. Angiology and vascular surgery. 2013;19(2):1-67. (In Russ).]Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., International Working Group on the Diabetic Foot. The 2015 IWGDF guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence-based global consensus. Diabetes Metab Res Rev 2016;32(Suppl 1):2–6.Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., International Working Group on the Diabetic Foot. The 2015 IWGDF guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence-based global consensus. Diabetes Metab Res Rev 2016;32(Suppl 1):2–6.Токмакова А.Ю., Зайцева Е.Л., Доронина Л.П., и др. Влияние местного применения коллагена на активность репаративных процессов в мягких тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы //Терапевтический архив. – 2015. – Т. 87. –№ 10. – С.72-79. [Tokmakova AY, Zaytseva EL, Doronina LP, et al. Impact of the local application of collagen on the activity of reparative processes in the lower extremity soft tissue of patients with diabetic foot syndrome Terapevticheskiy arkhiv. 2015; 87(10):72-79. (In Russ.)] doi: 10.17116/terarkh2015871072-79Токмакова А.Ю., Зайцева Е.Л., Доронина Л.П., и др. Влияние местного применения коллагена на активность репаративных процессов в мягких тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы //Терапевтический архив. – 2015. – Т. 87. –№ 10. – С.72-79. [Tokmakova AY, Zaytseva EL, Doronina LP, et al. Impact of the local application of collagen on the activity of reparative processes in the lower extremity soft tissue of patients with diabetic foot syndrome Terapevticheskiy arkhiv. 2015; 87(10):72-79. (In Russ.)] doi: 10.17116/terarkh2015871072-79Boulton AJM, Vinik AI, Arezzo JC, et al. Diabetic Neuropathies: A statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(4):956-962. doi: 10.2337/diacare.28.4.956.Boulton AJM, Vinik AI, Arezzo JC, et al. Diabetic Neuropathies: A statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(4):956-962. doi: 10.2337/diacare.28.4.956.Bril V, England J, Franklin GM, et al. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2011;76(20):1758-1765. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182166ebe.Bril V, England J, Franklin GM, et al. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2011;76(20):1758-1765. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182166ebe.Lipsky BA, Peters EJG, Senneville E, et al. Expert opinion on the management of infections in the diabetic foot. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2012;28:163-178. doi: 10.1002/dmrr.2248.Lipsky BA, Peters EJG, Senneville E, et al. Expert opinion on the management of infections in the diabetic foot. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2012;28:163-178. doi: 10.1002/dmrr.2248.Rajamani K, Colman PG, Li LP, et al. Effect of fenofibrate on amputation events in people with type 2 diabetes mellitus (FIELD study): a prespecified analysis of a randomised controlled trial. The Lancet. 2009;373(9677):1780-1788. doi: 10.1016/s0140-6736(09)60698-x.Rajamani K, Colman PG, Li LP, et al. Effect of fenofibrate on amputation events in people with type 2 diabetes mellitus (FIELD study): a prespecified analysis of a randomised controlled trial. The Lancet. 2009;373(9677):1780-1788. doi: 10.1016/s0140-6736(09)60698-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.