д.м.н., зав. заведующая лабораторией исследования гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», доцент кафедры патологической физиологии, медицинской и клинической биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России).
Sc.D.
Врач-эндокринолог
MD
доктор медицинских наук, профессор профессор кафедры биохимии и молекулярной биологии с курсом клинической лабораторной диагностики, заместительдекана медико-биологического факультета ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Sc.D., Professor
кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ
PhD, bench scientist
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клеточных технологий отдела экспериментальной и клинической кардиологии НИИ КПССЗ
PhD
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточных технологий отдела экспериментальной и клинической кардиологии НИИ КПССЗ
PhD
доктор медицинских наук, ведуший научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза НИИ КПССЗ
Sc.D.
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ,
PhD
младший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ, 650002 г. Кемерово
заведующая кабинетом трансфузионной терапии, младший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний Федерального государственного бюджетного научного учреждения НИИ КПССЗ.
доктор медицинских наук, профессор, заведующая лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза НИИ КПССЗ, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России)
ScD, Professor
кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгеновской и томографической диагностики НИИ КПССЗ
PhD
Член-Корреспондент РАН, д.м.н. профессор, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Зав. кафедрой кардиологии и сердечно – сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
ScD, Professor
Обоснование. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной утраты трудоспособности, инвалидизации и смертности населения. Большинство эктопических жировых отложений продемонстрировали тесную ассоциацию с кардиометаболическими рисками и клиническими проявлениями большинства ССЗ. Выяснение метаболических особенностей адипоцитов эпикардиальной жировой ткани, локализованной в непосредственной близости к очагу повреждений при ишемической болезни сердца (ИБС), может иметь как теоретическое, так и практическое значение для патофизиологии и кардиологии.
Цель. Изучить адипокиново-цитокиновый профиль адипоцитов эпикардиальной (ЭЖТ) и подкожной жировой ткани (ПЖТ), сыворотки крови во взаимосвязи с площадью висцеральной жировой ткани (ВЖТ), биохимическими и клиническими характеристиками больных ИБС.
Методы. Обследовано 84 пациента (70 мужчин и 14 женщин) с ИБС. По факту наличия висцерального ожирения (ВО) пациенты были поделены на две группы. У пациентов с ВО проводился забор адипоцитов ЭЖТ и ПЖТ с последующим культивированием и оценкой адипокиновой и провоспалительной активности. Проводилось определение показателей углеводного и липидного обменов, адипокинового и провоспалительного статусов в сыворотке крови.
Результаты. Установлено, что адипокиново-цитокиновые профили адипоцитов ЭЖТ и ПЖТ отличаются между собой. Адипоциты ЭЖТ при ИБС на фоне ВО характеризуются увеличением ИЛ-1, ФНО-α, лептин-адипонектинового отношения и снижением содержания протективных факторов: адипонектина и антивоспалительного цитокина ИЛ-10. В то время как адипоциты ПЖТ характеризовались снижением концентрации растворимого рецептора к лептину и более выраженной лептинорезистентностью, а увеличение провоспалительных цитокинов компенсировалось возрастанием концентрации ИЛ-10, наличие ВО ассоциировалось с многососудистым поражением коронарного русла, мультифокальным атеросклерозом, инсулинорезистентностью, атерогенной дислипидемией, дисбалансом адипокинов и маркеров воспаления. Так, величина площади ВЖТ определяла более высокие значения концентрации лептина, ФНО-α в адипоцитах и сыворотке крови, показателей липидного и углеводного обмена и более низкое содержание растворимого рецептора к лептину.
Заключение. Таким образом, при ИБС на фоне ВО состояние адипоцитов ЭЖТ характеризуется как «метаболическое воспаление» и может свидетельствовать о непосредственном вовлечении адипоцитов в патогенез ИБС за счет формирования адипокинового дисбаланса и активации провоспалительных реакций.
Introduction. To date, cardiovascular diseases (CVD) remain the main cause of disability and mortality in population. The majority of ectopic fat deposits demonstrated a reliable association with cardiometabolic risks and clinical manifestations of most CVD. The elucidation of the metabolic features of adipocytes of epicardial adipose tissue localized in the immediate vicinity of the lesion in ischemic heart disease (IHD) can have both theoretical and practical significance for pathophysiology and cardiology.
Aim. To study the adipokine-cytokine profile of epicardial adipocytes (EA) and subcutaneous adipose tissue (SCAT), blood serum in relation to the area of visceral adipose tissue (AVAT), biochemical and rhelinic characteristics of IHD patients.
Methods. 84 patients (70 men and 14 women) with IHD were examined. In the presence of visceral obesity (VO), patients were divided into two groups. In patients with VO, adipocyte EA and SCAT were sampled, followed by cultivation and evaluation of adipokine and proinflammatory activity. The parameters of carbohydrate and lipid metabolism, adipokine and proinflammatory status in blood serum were determined.
Results. It has been established that the adipokine-cytokine profile of the adipocytes EA and SCAT differ. Adipocytes of EA in IHD on the background of VO are characterized by an increase in IL-1, TNF-α, leptin-adiponectin ratio and a decrease in the protective factors: adiponectin and anti-inflammatory cytokine IL-10. While adipocytes of SCAT were characterized by a decrease in the concentration of the soluble receptor to leptin and a more pronounced leptin resistance, and the increase in inflammatory cytokines was compensated by an increase in the concentration of IL-10, the presence of VO was associated with multivessel coronary disease, multifocal atherosclerosis, insulin resistance, atherogenic dyslipidemia, adipokine imbalance, and markers of inflammation. Thus, the value of the area of VO determined higher values of leptin concentration, TNF-α in adipocytes and serum, lipid and carbohydrate metabolism and a lower soluble receptor for leptin content.
The conclusion. Thus, in IHD with VO the state of adipocytes, EA is characterized as "metabolic inflammation" and may indicate the direct involvement of adipocytes in the pathogenesis of IHD due to the formation of adipokine imbalance and the activation of proinflammatory reactions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.