ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2016439-44ometendo-8240Research ArticleЛекцияLectureДифференциальная диагностика инциденталом надпочечниковDiagnosis and differential diagnosis of adrenal incidentalomasМолашенкоНаталья ВалерьевнаMolashenkoNatalya V

к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии

molashenko@mail.ruПлатоноваНадежда МихайловнаPlatonovaNadezhda M

д.м.н., главный научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии

doc-platonova@inbox.ruБельцевичДмитрий ГермановичBeltsevichDmitriy G

д.м.н., главный научный сотрудник отдела хирургии

belts67@gmail.comЮкинаМарина ЮрьевнаYukinaMarina Yu

к.м.н., старший научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии

kuronova@yandex.ruТрошинаЕкатерина АнатольевнаTroshinaEkaterina A

д.м.н., заведующая отделом терапевтической эндокринологии

troshina@inbox.ruФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РоссииРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваРоссияEndocrinology Research Centre I.M. Sechenov’s First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2016291220161343944Copyright © Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю., Трошина Е.А., 20162016Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю., Трошина Е.А.Molashenko N.V., Platonova N.M., Beltsevich D.G., Yukina M.Y., Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/8240

В лекции представлен современный алгоритм обследования пациентов с инциденталомой надпочечников, рассмотрены основные принципы лабораторной, инструментальной диагностики и параметры динамического наблюдения.

инциденталомафеохромоцитомапараганглиомаальдостеромакортикостеромаadrenal incidentalomapheochromocytomaparagangliomaaldosteromacorticosteromaReferencesТрошина Е.А., Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., и др. Впервые выявленные объемные образования надпочечников. Диагностика дифференциальная диагностика. – Пособие для врачей, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. – М. 2009 [Troshina EA, Molashenko NV, Yukina MYu,et al. Vpervye vyyavlennye ob"emnye obrazovaniya nadpochechnikov. Diagnostika differentsial'naya diagnostika. – Posobie dlya vrachey, okazyvayushchikh spetsializirovannuyu meditsinskuyu pomoshch'. Ed by Dedov II, Mel'nichenko GA. – M. 2009 (In Russ)]Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., и др. Впервые выявленные объемные образования надпочечников. Диагностика дифференциальная диагностика. – Пособие для врачей, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. – М. 2009 [Troshina EA, Molashenko NV, Yukina MYu,et al. Vpervye vyyavlennye ob"emnye obrazovaniya nadpochechnikov. Diagnostika differentsial'naya diagnostika. – Posobie dlya vrachey, okazyvayushchikh spetsializirovannuyu meditsinskuyu pomoshch'. Ed by Dedov II, Mel'nichenko GA. – M. 2009 (In Russ)]Berruti A, Baudin E, Gelderblom H, et al. Adrenal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2012;23(suppl 7):vii131-vii138. doi: 10.1093/annonc/mds231.Berruti A, Baudin E, Gelderblom H, et al. Adrenal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2012;23(suppl 7):vii131-vii138. doi: 10.1093/annonc/mds231.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Neuroendocrine tumor, Version 1.2014. Avaliable from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/neuroendocrine.pdfNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Neuroendocrine tumor, Version 1.2014. Avaliable from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/neuroendocrine.pdfБельцевич Д.Г, Кузнецов Н.С, Солдатова Т.В, Ванушко В.Э. Инциденталома надпочечников // Эндокринная хирургия. – 2009. – Т. 3. – №1 – C. 19-23. [Bel'tsevich DG, Kuznetsov NS, Soldatova TV, Vanushko VE. Intsidentaloma nadpochechnikov. Endocrine Surgery. 2009;3(1):19-23. (In Russ)] doi:10.14341/2306-3513-2009-1-19-23Бельцевич Д.Г, Кузнецов Н.С, Солдатова Т.В, Ванушко В.Э. Инциденталома надпочечников // Эндокринная хирургия. – 2009. – Т. 3. – №1 – C. 19-23. [Bel'tsevich DG, Kuznetsov NS, Soldatova TV, Vanushko VE. Intsidentaloma nadpochechnikov. Endocrine Surgery. 2009;3(1):19-23. (In Russ)] doi:10.14341/2306-3513-2009-1-19-23Bovio S, Cataldi A, Reimondo G, et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest. 2014;29(4):298-302. doi: 10.1007/bf03344099.Bovio S, Cataldi A, Reimondo G, et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest. 2014;29(4):298-302. doi: 10.1007/bf03344099.Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2015;100(8):2807-2831. doi: 10.1210/jc.2015-1818.Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2015;100(8):2807-2831. doi: 10.1210/jc.2015-1818.Terzolo M, Reimondo G, Bovio S, Angeli A. Subclinical Cushing's Syndrome. Pituitary. 2005;7(4):217-223. doi: 10.1007/s11102-005-4024-6.Terzolo M, Reimondo G, Bovio S, Angeli A. Subclinical Cushing's Syndrome. Pituitary. 2005;7(4):217-223. doi: 10.1007/s11102-005-4024-6.Lenders JWM, Duh Q-Y, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2014;99(6):1915-1942. doi: 10.1210/jc.2014-1498.Lenders JWM, Duh Q-Y, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2014;99(6):1915-1942. doi: 10.1210/jc.2014-1498.Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы // Эндокринная хирургия. – 2015. – Т. 9. – №3 – C. 15-33. [Mel'nichenko GA, Troshina EA, Bel'tsevich DG, Kuznetsov NS, Yukina MY. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrine Surgery. 2015;9(3):15-33. (In Russ)] doi: 10.14341/serg2015315-33Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы // Эндокринная хирургия. – 2015. – Т. 9. – №3 – C. 15-33. [Mel'nichenko GA, Troshina EA, Bel'tsevich DG, Kuznetsov NS, Yukina MY. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrine Surgery. 2015;9(3):15-33. (In Russ)] doi: 10.14341/serg2015315-33Funder JW, Carey RM, Fardella C, et al. Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2008;93(9):3266-3281. doi: 10.1210/jc.2008-0104.Funder JW, Carey RM, Fardella C, et al. Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2008;93(9):3266-3281. doi: 10.1210/jc.2008-0104.Funder JW, Carey RM, Mantero F, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2016;101(5):1889-1916. doi: 10.1210/jc.2015-4061.Funder JW, Carey RM, Mantero F, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2016;101(5):1889-1916. doi: 10.1210/jc.2015-4061.Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В. Диагностика и дифференциальная диагностика первичного гиперальдостеронизма // Клиническая медицина. – 2009. – Т. 5. – С. 15-20. [Troshina EA, Bel'tsevich DG, Molashenko NV. Diagnostika i differentsial'naya diagnostika pervichnogo giperal'dosteronizma. Klinicheskaya meditsina. 2009; 5:15-20.]Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В. Диагностика и дифференциальная диагностика первичного гиперальдостеронизма // Клиническая медицина. – 2009. – Т. 5. – С. 15-20. [Troshina EA, Bel'tsevich DG, Molashenko NV. Diagnostika i differentsial'naya diagnostika pervichnogo giperal'dosteronizma. Klinicheskaya meditsina. 2009; 5:15-20.]Leboulleux S, Dromain C, Bonniaud G, et al. Diagnostic and Prognostic Value of 18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Adrenocortical Carcinoma: A Prospective Comparison with Computed Tomography. J Clin Endocr Metab. 2006;91(3):920-925. doi: 10.1210/jc.2005-1540.Leboulleux S, Dromain C, Bonniaud G, et al. Diagnostic and Prognostic Value of 18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Adrenocortical Carcinoma: A Prospective Comparison with Computed Tomography. J Clin Endocr Metab. 2006;91(3):920-925. doi: 10.1210/jc.2005-1540.Deandreis D, Leboulleux S, Caramella C, et al. FDG PET in the Management of Patients with Adrenal Masses and Adrenocortical Carcinoma. Hormones and Cancer. 2011;2(6):354-362. doi: 10.1007/s12672-011-0091-5.Deandreis D, Leboulleux S, Caramella C, et al. FDG PET in the Management of Patients with Adrenal Masses and Adrenocortical Carcinoma. Hormones and Cancer. 2011;2(6):354-362. doi: 10.1007/s12672-011-0091-5.Harisinghani MG, Maher MM, Hahn PF, et al. Predictive Value of Benign Percutaneous Adrenal Biopsies in Oncology Patients. Clin Radiol. 2002;57(10):898-901. doi: 10.1053/crad.2002.1054.Harisinghani MG, Maher MM, Hahn PF, et al. Predictive Value of Benign Percutaneous Adrenal Biopsies in Oncology Patients. Clin Radiol. 2002;57(10):898-901. doi: 10.1053/crad.2002.1054.Arellano RS, Harisinghani MG, Gervais DA, et al. Image-guided percutaneous biopsy of the adrenal gland: Review of indications, technique, and complications. Curr Probl Diagn Radiol. 2003;32(1):3-10. doi: 10.1067/cdr.2003.120002.Arellano RS, Harisinghani MG, Gervais DA, et al. Image-guided percutaneous biopsy of the adrenal gland: Review of indications, technique, and complications. Curr Probl Diagn Radiol. 2003;32(1):3-10. doi: 10.1067/cdr.2003.120002.Welch TJ, Sheedy PF, Stephens DH, et al. Percutaneous adrenal biopsy: review of a 10-year experience. Radiology. 1994;193(2):341-344. doi: 10.1148/radiology.193.2.7972740.Welch TJ, Sheedy PF, Stephens DH, et al. Percutaneous adrenal biopsy: review of a 10-year experience. Radiology. 1994;193(2):341-344. doi: 10.1148/radiology.193.2.7972740.Мельниченко Г.А., Стилиди И.С., Алексеев Б.Я., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака // Проблемы Эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №2 – C. 51-67 [Melnichenko GA, Stilidi IS, Alekseev BY, Gorbunova VA, Beltsevich DG, Raikhman AO, et al. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of Endocrinology. 2014;60(2):51-67. (In Russ)] doi: 10.14341/probl201460251-67Мельниченко Г.А., Стилиди И.С., Алексеев Б.Я., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака // Проблемы Эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №2 – C. 51-67 [Melnichenko GA, Stilidi IS, Alekseev BY, Gorbunova VA, Beltsevich DG, Raikhman AO, et al. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of Endocrinology. 2014;60(2):51-67. (In Russ)] doi: 10.14341/probl201460251-67Fassnacht M, Arlt W, Bancos I, et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. European Journal of Endocrinology. 2016;175(2):G1-G34. doi: 10.1530/eje-16-0467.Fassnacht M, Arlt W, Bancos I, et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. European Journal of Endocrinology. 2016;175(2):G1-G34. doi: 10.1530/eje-16-0467.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.