ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2017130-34ometendo-7908Research ArticleНаучные исследованияOriginal studiesСодержание лептина, растворимых рецепторов лептина и индекса свободного лептина у больных с метаболическим синдромомLeptin, soluble leptin receptor, and free leptin index in patients with metabolic syndromeСмирноваЕлена НиколаевнаSmirnovaElena N.

д.м.н., профессор, зав кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии

Sc.D., prof.

elenasm2001@mail.ruШулькинаСофья ГригорьевнаShulkinaSofia G.

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии 

PhD

shulkina-s@mail.ru<p class="address">1Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера Минздрава России;</p> <p class="address">2 ФГБУН Институт механики сплошных сред Уральского отделения РАН</p>Россия<p class="Rezume">1Perm State Medical University named after E.A. Wagner;&nbsp;</p> <p class="Rezume">2Institute of Continuous Media Mechanics of the Ural Branch of Russian Academy of Science</p>Russian Federation2017130620171413034Copyright &#x00A9; Смирнова Е.Н., Шулькина С.Г., 20172017Смирнова Е.Н., Шулькина С.Г.Smirnova E.N., Shulkina S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/7908Цель

Цель. Определение содержания лептина, его растворимого рецептора и индекса образования свободного лептина при метаболическом синдроме (МС).

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование включало 110 человек с ожирением и избыточным весом. В 1 группу вошли 70 пациентов с МС (IDF, 2005), средний индекс массы тела (ИМТ) 38,4±4,4 кг/м2, в возрасте 48,2±2,4 года, с артериальной гипертензией (АГ) 1–2 степени, без регулярной антигипертензивной терапии. В группу 2 вошли 40 пациентов со «здоровым» ожирением в возрасте 38,4±6,2 года, ИМТ 36,0±5,5 кг/м2 без гипертонии и нарушений обмена веществ. Группа 3 состояла из 30 здоровых людей, ИМТ 27,1±1,3 кг/м2. Всем пациентам определяли инсулин, индекс HOMA, лептин, рецептор лептина, индекс свободного лептина (рассчитанный как отношение лептина (нг/мл) к рецептору лептина (нг/мл), умноженный на 100).

Результаты

Результаты. У пациентов с МС по сравнению с другими двумя группами были установлены более высокие уровни индекса HOMA IR, лептина и индекса свободного лептина. Значения рецепторов лептина в группах 1 и 2 достоверно не различались и были ниже, чем у здоровых людей. Индекс свободного лептина был значительно выше в группе MS по сравнению с группой 2 и в 15 раз выше, чем в здоровой группе. Индекс свободного лептина имел корреляции со значениями ИМТ (R=0,32; p=0,02), кровяным давлением (R=0,3; p=0,04), мочевой кислотой (R=0,27; p=0,04) Триглицериды (R=0,42, p=0,02), индекс HOMA-IR (R=0,45, p=0,02).

Выводы

Выводы:

Aim

Aim. To assess the levels of leptin, its soluble receptor, and index of the formation of free leptin in metabolic syndrome (MS).

Materials and methods

Materials and methods. The study included 110 individuals with obesity and overweight. The group 1 consisted of 70 patients with MS (IDF, 2005), the average body mass index (BMI) 38.4 ± 4.4 kg/m2, aged 48.2 ± 2.4 years, with arterial hypertension (AH) 1–2 degree, without regular antihypertensive therapy. Group 2 – "healthy" obesity accounted for 40 patients aged 38.4 ± 6.2 years, BMI 36.0 ± 5.5 kg/m2 without hypertension and metabolic disorders. Group 3 consisted of 30 healthy persons, BMI 27.1 ± 1.3 kg/m2. All patients were evaluated for insulin, HOMA index, leptin, leptin receptor, leptin free index (calculated as the ratio of leptin (ng/ml) to the leptin receptor (ng/ml), multiplied by 100).

Results

Results: In patients with MS as compared to other two groups there were higher levels of HOMA IR index, leptin and free leptin index. Values of leptin receptor in groups 1 and 2 did not differ significantly and were lower than in healthy persons. The free leptin index was significantly higher in MS group relative to the group 2 and 15 times higher than in the healthy individuals. Free leptin index correlated with values of BMI (R = 0.32; p = 0.02), blood pressure (R = 0.3; p = 0.04), uric acid (R = 0.27; p = 0.04), triglycerides (R = 0.42; p = 0.02), index HOMA-IR (R = 0.45; p = 0.02).

Conclusions

Conclusions:

метаболический синдромлептинрецепторы лептинаиндекс свободного лептинаmetabolic syndromeleptinleptin receptorfree leptin indexГБОУ ВПО «ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера» Минздрава России, Институт механики сплошных сред УроРАНPerm State Medical University named after Academician E.A. Vagner, Russian Ministry of Health, Perm, Russia, Institute of Continuous Media Mechanics, Ural Branch of Russian Academy of Science, Perm, RussiaReferencesЗавражных Л.А., Смирнова Е.Н.. Значение психологических характеристик пациента для эффективного лечения метаболического синдрома. // Клиницист. – 2011. – Т. 5. – № 3. – С. 49-55. [Zavrazhnykh LA, Smirnova EN. The importance of psychological characteristics of the patient for the effective treatment of metabolic syndrome. The Clinician. 2011;5(3):49-54. (In Russ.)] doi:10.17650/1818-8338-2011-3-49-54Завражных Л.А., Смирнова Е.Н.. Значение психологических характеристик пациента для эффективного лечения метаболического синдрома. // Клиницист. – 2011. – Т. 5. – № 3. – С. 49-55. [Zavrazhnykh LA, Smirnova EN. The importance of psychological characteristics of the patient for the effective treatment of metabolic syndrome. The Clinician. 2011;5(3):49-54. (In Russ.)] doi:10.17650/1818-8338-2011-3-49-54Вербовой А.Ф., Митрошина Е.В. Адипокины и сердечно-сосудистая система. // Эндокринология. Новости, мнения, обучение. – 2014. – № 2. – С. 5-7 [Verbovoy AF, Mitroshina EV. Adipokiny i serdechno-sosudistaya sistema. Endokrinologiya. Novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2; 5-7 (In Russ.)].Вербовой А.Ф., Митрошина Е.В. Адипокины и сердечно-сосудистая система. // Эндокринология. Новости, мнения, обучение. – 2014. – № 2. – С. 5-7 [Verbovoy AF, Mitroshina EV. Adipokiny i serdechno-sosudistaya sistema. Endokrinologiya. Novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2; 5-7 (In Russ.)].Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А.. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. – 2006. – Т. 3. – №1. – C. 6-13. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Butrova SA. Zhirovaya tkan' kak endokrinnyy organ. Obesity and metabolism. 2006;3(1):6-13. (In Russ.)] doi:10.14341/2071-8713-49375.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А.. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. – 2006. – Т. 3. – №1. – C. 6-13. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Butrova SA. Zhirovaya tkan' kak endokrinnyy organ. Obesity and metabolism. 2006;3(1):6-13. (In Russ.)] doi:10.14341/2071-8713-49375.Коваренко М.А., Руяткина Л.А., Петрищева М.С. и др. Лептин: физиологические и патологические аспекты действия // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2003. – Т.1. – № 1. – С. 59-74. [Kovarenko MA, Ruyatkina LA, Petrishcheva MS, et al. Leptin: fiziologicheskie i patologicheskie aspektyi deystviya. Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2003;1(1):59-74. (In Russ.)]Коваренко М.А., Руяткина Л.А., Петрищева М.С. и др. Лептин: физиологические и патологические аспекты действия // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2003. – Т.1. – № 1. – С. 59-74. [Kovarenko MA, Ruyatkina LA, Petrishcheva MS, et al. Leptin: fiziologicheskie i patologicheskie aspektyi deystviya. Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2003;1(1):59-74. (In Russ.)]Бунова С.С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирование метаболических нарушений у больных артериальной гипертензией в зависимости от массы тела. // Вестник Санкт-Петербургского университета; – 2009. –T. 1. – С. 11-18. [Bunova SS. Dinamika izmeneniy neyrogumoralnogo profilya i formirovanie metabolicheskih narusheniy u bolnyih arterialnoy gipertenziey v zavisimosti ot massyi tela. Vestnik Sankt-Peterburgskog ouniversiteta; 2009;1:11-18. (In Russ.)]Бунова С.С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирование метаболических нарушений у больных артериальной гипертензией в зависимости от массы тела. // Вестник Санкт-Петербургского университета; – 2009. –T. 1. – С. 11-18. [Bunova SS. Dinamika izmeneniy neyrogumoralnogo profilya i formirovanie metabolicheskih narusheniy u bolnyih arterialnoy gipertenziey v zavisimosti ot massyi tela. Vestnik Sankt-Peterburgskog ouniversiteta; 2009;1:11-18. (In Russ.)]Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В. Гендерные особенности взаимосвязи гормональной активности жировой ткани и провоспалительного статуса при гипертонической болезни с метаболическим синдромом. // Бюллетень сибирской медицины. – 2014. – Т. 5. – С. 12-19. [Bespalova ID., Ryazantseva NV, Kalyuzhin VV. Gender features of interaction hormonal activity adipose tissue and proinflammatory status in hypertension with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):12-19. (In Russ.)] doi:10.20538/1682-0363-2014-5-12-19Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В. Гендерные особенности взаимосвязи гормональной активности жировой ткани и провоспалительного статуса при гипертонической болезни с метаболическим синдромом. // Бюллетень сибирской медицины. – 2014. – Т. 5. – С. 12-19. [Bespalova ID., Ryazantseva NV, Kalyuzhin VV. Gender features of interaction hormonal activity adipose tissue and proinflammatory status in hypertension with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):12-19. (In Russ.)] doi:10.20538/1682-0363-2014-5-12-19El-Haschimi K, Pierroz DD, Hileman SM, et al. Two defects contribute to hypothalamic leptin resistance in mice with diet-induced obesity. Journal of Clinical Investigation. 2000;105(12):1827-1832. doi: 10.1172/jci9842.El-Haschimi K, Pierroz DD, Hileman SM, et al. Two defects contribute to hypothalamic leptin resistance in mice with diet-induced obesity. Journal of Clinical Investigation. 2000;105(12):1827-1832. doi: 10.1172/jci9842.Myers MG, Cowley MA, Münzberg H. Mechanisms of Leptin Action and Leptin Resistance. Annual Review of Physiology. 2008;70(1):537-556. doi: 10.1146/annurev.physiol.70.113006.100707.Myers MG, Cowley MA, Münzberg H. Mechanisms of Leptin Action and Leptin Resistance. Annual Review of Physiology. 2008;70(1):537-556. doi: 10.1146/annurev.physiol.70.113006.100707.Catli G, Anik A, Tuhan HÜ, et al. The relation of leptin and soluble leptin receptor levels with metabolic and clinical parameters in obese and healthy children. Peptides. 2014;56:72-76. doi: 10.1016/j.peptides.2014.03.015.Catli G, Anik A, Tuhan HÜ, et al. The relation of leptin and soluble leptin receptor levels with metabolic and clinical parameters in obese and healthy children. Peptides. 2014;56:72-76. doi: 10.1016/j.peptides.2014.03.015.Holm J-C, Gamborg M, Ward LC, et al. Tracking of Leptin, Soluble Leptin Receptor, and the Free Leptin Index during Weight Loss and Regain in Children. Obesity Facts. 2011;4(6):461-468. doi: 10.1159/000335121.Holm J-C, Gamborg M, Ward LC, et al. Tracking of Leptin, Soluble Leptin Receptor, and the Free Leptin Index during Weight Loss and Regain in Children. Obesity Facts. 2011;4(6):461-468. doi: 10.1159/000335121.Koh KK, Park SM, Quon MJ. Leptin and Cardiovascular Disease: Response to Therapeutic Interventions. Circulation. 2008;117(25):3238-3249. doi: 10.1161/circulationaha.107.741645.Koh KK, Park SM, Quon MJ. Leptin and Cardiovascular Disease: Response to Therapeutic Interventions. Circulation. 2008;117(25):3238-3249. doi: 10.1161/circulationaha.107.741645.Kratzsch J, Lammert A, Bottner A, et al. Circulating Soluble Leptin Receptor and Free Leptin Index during Childhood, Puberty, and Adolescence. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002;87(10):4587-4594. doi: 10.1210/jc.2002-020001.Kratzsch J, Lammert A, Bottner A, et al. Circulating Soluble Leptin Receptor and Free Leptin Index during Childhood, Puberty, and Adolescence. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002;87(10):4587-4594. doi: 10.1210/jc.2002-020001.Lieb W, Sullivan LM, Harris TB, et al. Plasma Leptin Levels and Incidence of Heart Failure, Cardiovascular Disease, and Total Mortality in Elderly Individuals. Diabetes Care. 2008;32(4):612-616. doi: 10.2337/dc08-1596.Lieb W, Sullivan LM, Harris TB, et al. Plasma Leptin Levels and Incidence of Heart Failure, Cardiovascular Disease, and Total Mortality in Elderly Individuals. Diabetes Care. 2008;32(4):612-616. doi: 10.2337/dc08-1596.Holm J-C, Gamborg M, Ward LC, et al. Tracking of Leptin, Soluble Leptin Receptor, and the Free Leptin Index during Weight Loss and Regain in Children. Obesity Facts. 2011;4(6):461-468. doi: 10.1159/000335121.Holm J-C, Gamborg M, Ward LC, et al. Tracking of Leptin, Soluble Leptin Receptor, and the Free Leptin Index during Weight Loss and Regain in Children. Obesity Facts. 2011;4(6):461-468. doi: 10.1159/000335121.Owecki M, Nikisch E, Miczke A, et al. Free leptin index as a marker for leptin action in diabetes and obesity: leptin and soluble leptin receptors relationship with HbA1c. Neuro Endocrinol Lett. 2010;31(5):679-683.Owecki M, Nikisch E, Miczke A, et al. Free leptin index as a marker for leptin action in diabetes and obesity: leptin and soluble leptin receptors relationship with HbA1c. Neuro Endocrinol Lett. 2010;31(5):679-683.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.