ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2015442-46ometendo-7631Research ArticleНаучные исследованияOriginal studiesИзучение микронутриентного статуса больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа на основе данных молекулярно-генетических исследованийStudy of micronutrient status of patients with obesity and diabetes mellitus type 2 based on molecular genetics analysisЛапикИрина АлександровнаLapikIrina Aleksandrovna

научный сотрудник отделения профилактической и реабилитационной диетологии

researcher at the Department of Preventive and rehabilitative nutrition

lapik_@inbox.ruГаппароваКамила МинкаиловнаGapparovaKamila Minkailovna

к.м.н., заведующая отделением профилактической и реабилитационной диетологии

PhD, head of the department of preventive and rehabilitative nutrition

kgapparova@mail.ruГригорьянОльга НиколаевнаGrigoryanOlga Nikolaevna

к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения профилактической и реабилитационной диетологии

PhD, leading researcher at the department of preventive and rehabilitative nutrition

olgrigorian@mail.ruШарафетдиновХайдерь ХамзяровичSharafetdinovKhaider Khamzyarovich

д.м.н., заведующий отделением болезней обмена веществ ФГБНУ «НИИ питания», профессор кафедры диетологии РМАПО, главный диетолог Департамента здравоохранения г. Москвы

MD PhD, professor, head of the department of metabolism disorders diseases

sharafandr@mail.ruСорокинаЕлена ЮрьевнаSorokinaElena Yur'evna

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарнозависимых заболеваний

PhD, a leading researcher of the Laboratory of Epidemiology of nutrition and gene diagnostics of alimentary dependent diseases

sorokina@ion.ruСенцоваТатьяна БорисовнаSentsovaTatiana Borisovna

д.м.н., профессор, заведующая лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии

MD PhD, Professor, Head of the Laboratory of Clinical Biochemistry, Immunology and Allergology

bio45@inbox.ruСокольниковАндрей АрнольдовичSokolnikovAndrew Arnol'dovich

к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории клинической биохимии, иммунологии и аллергологии

PhD, senior researcher at the Laboratory of Clinical Biochemistry, Immunology and Allergology

bio45@inbox.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт питания»РоссияResearch Institute of NutritionRussian Federation2015251020151244246Copyright © Лапик И.А., Гаппарова К.М., Григорьян О.Н., Шарафетдинов Х.Х., Сорокина Е.Ю., Сенцова Т.Б., Сокольников А.А., 20152015Лапик И.А., Гаппарова К.М., Григорьян О.Н., Шарафетдинов Х.Х., Сорокина Е.Ю., Сенцова Т.Б., Сокольников А.А.Lapik I.A., Gapparova K.M., Grigoryan O.N., Sharafetdinov K.K., Sorokina E.Y., Sentsova T.B., Sokolnikov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/7631Актуальность

Актуальность. Сахарный диабет 2 типа (СД2) является важнейшей медицинской проблемой мирового масштаба. Прогрессированию СД2 способствует характерный для данной категории больных дефицит ряда микронутриентов.

Цель исследования

Цель исследования. Изучение микронутриентного статуса больных СД2 и ожирением на основе данных молекулярно-генетических исследований.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 80 женщин с СД2 и ожирением I–II степени. Всем пациентам определяли содержание витамина С, В6, В12, фолата, 25-гидроксивитамина D, а также калия, магния, кальция, цинка и фосфора в сыворотке крови. ДНК выделяли из крови стандартным методом с использованием многокомпонентного лизирующего раствора. Генотипирование проводили с применением аллель-специфичной амплификации с детекцией результатов в режиме реального времени.

Результаты

Результаты. Сравнительный анализ проявлений полиморфного маркера rs659366 гена UCP2 у больных СД2 и ожирением показал, что носительство генотипов Т/Т и С/Т характеризуется более низким содержанием витамина С в сыворотке крови, чем носительство генотипа С/С. При изучении проявлений полиморфизма rs1801133 гена MTHFR у больных СД2 и ожирением выявлено, что у носителей генотипов С/Т и Т/Т отмечено более низкое содержание витаминов В6, В12, фолата в сыворотке крови по сравнению с данными показателями у носителей генотипа С/С.

Вывод

Вывод. При назначении витаминно-минеральных комплексов больным СД2 и ожирением рекомендовано проведение молекулярно-генетических исследований, что позволит индивидуально подобрать необходимые микронутриенты для улучшенияметаболических показателей и снижения риска развития сосудистых осложнений у данной категории пациентов.

Introduction

Introduction. Type 2 diabetes mellitus (type 2) is a major health problem worldwide. The progression of type 2 diabetes is contributed by usual for this patient group number of micronutrient deficiencies.

Aim

Aim. To study the micronutrient status in patients with type 2 diabetes and obesity on the basis of molecular genetic studies.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 80 women with type 2 diabetes and obesity of I-II degree. All patients were tested for vitamin C, B6, B12, folate, a 25-hydroxyvitamin D, as well as potassium, magnesium, calcium, zinc and phosphorus in serum. DNA was isolated from blood by standard method using multicomponent lysis solution. Genotyping was performed using allele-specific amplification detection results in real time.

Results

Results. Comparative analysis of the manifestations of the polymorphic marker rs659366 UCP2 gene in patients with type 2 diabetes and obesity showed that the genotype of T/T and C/T is characterized by a low content of vitamin C in the serum than genotype of C/C. Polymorphism rs1801133 of MTHFR gene in patients with type 2 diabetes and obesity revealed that genotype C/T and T/T showed a lower content of vitamins B6, B12, folate in serum as compared with those indices in genotype C/C.

Conclusion

Conclusion. The recommendation of vitamin-mineral complexes to patients with type 2 diabetes and obesity should be quided by molecular genetic studies, which might individually appoint the necessary micronutrients to improve the metabolic performance and reduce the risk of vascular complications in these patients.

сахарный диабет 2 типаожирениемикронутриентыгенотипtype 2 diabetesobesitymicronutrientsgenotypeReferencesДедов И. И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений //Сахарный диабет. – 2013. – Т. 16. – №. 3 –С. 4-10. [Dedov II. Novel technologies for the treatment and prevention of diabetes mellitus and its complications. Diabetes mellitus. 2013;16(3):4-10. (In Russ)] doi: 10.14341/2072-0351-811.Дедов И. И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений //Сахарный диабет. – 2013. – Т. 16. – №. 3 –С. 4-10. [Dedov II. Novel technologies for the treatment and prevention of diabetes mellitus and its complications. Diabetes mellitus. 2013;16(3):4-10. (In Russ)] doi: 10.14341/2072-0351-811.Дедов ИИ, Смирнова ОМ, Кононенко ИВ. Значение результатов полногеномных исследований для первичной профилактики сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Персонализированный подход //Сахарный диабет. – 2014. – Т. 17. – №. 2. – С. 10-19. [Dedov II, Smirnova OM, Kononenko IV. Significance of the results of genome-wide association studies for primary prevention of type 2 diabetes mellitus and its complications. Personalised approach. Diabetes mellitus. 2014;17(2):10-19. (In Russ)] doi: 10.14341/DM2014210-19.Дедов ИИ, Смирнова ОМ, Кононенко ИВ. Значение результатов полногеномных исследований для первичной профилактики сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Персонализированный подход //Сахарный диабет. – 2014. – Т. 17. – №. 2. – С. 10-19. [Dedov II, Smirnova OM, Kononenko IV. Significance of the results of genome-wide association studies for primary prevention of type 2 diabetes mellitus and its complications. Personalised approach. Diabetes mellitus. 2014;17(2):10-19. (In Russ)] doi: 10.14341/DM2014210-19.Коденцова ВМ, Вржесинская ОА, Сокольников АА. Витаминизация пищевых продуктов массового потребления: история и перспективы //Вопросы питания. – 2012. – Т. 81. – №. 5. – С. 66-78.[Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA, Sokol'nikov AA. Vitaminizatsiya pishchevykh produktov massovogo potrebleniya: istoriya i perspektivy. Voprosy pitaniya. 2012; 81(5):66-78 (In Russ)].Коденцова ВМ, Вржесинская ОА, Сокольников АА. Витаминизация пищевых продуктов массового потребления: история и перспективы //Вопросы питания. – 2012. – Т. 81. – №. 5. – С. 66-78.[Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA, Sokol'nikov AA. Vitaminizatsiya pishchevykh produktov massovogo potrebleniya: istoriya i perspektivy. Voprosy pitaniya. 2012; 81(5):66-78 (In Russ)].Спиричев В. Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 2. Дефицит витаминов–фактор, осложняющий течение заболеваний и снижающий эффективность лечебнопрофилактических мероприятий //Вопр. питания. – 2010. – Т. 5. – С. 4-14. [Spirichev VB. Nauchnye i prakticheskie aspekty patogeneticheski obosnovannogo primeneniya vitaminov v profilakticheskikh i lechebnykh tselyakh. Defitsit vitaminov – faktor, oslozhnyayushchii techenie zabolevanii i snizhayushchii effektivnost' lechebnoprofilakticheskikh meropriyatii. Voprosy pitaniya. 2011;5:4-14. (In Russ)].Спиричев В. Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 2. Дефицит витаминов–фактор, осложняющий течение заболеваний и снижающий эффективность лечебнопрофилактических мероприятий //Вопр. питания. – 2010. – Т. 5. – С. 4-14. [Spirichev VB. Nauchnye i prakticheskie aspekty patogeneticheski obosnovannogo primeneniya vitaminov v profilakticheskikh i lechebnykh tselyakh. Defitsit vitaminov – faktor, oslozhnyayushchii techenie zabolevanii i snizhayushchii effektivnost' lechebnoprofilakticheskikh meropriyatii. Voprosy pitaniya. 2011;5:4-14. (In Russ)].Плотникова О. А., Шарафетдинов Х.Х., Зыкина В.В. и соавт.. Клинико-метаболические показатели и витаминная обеспеченность больных сахарным диабетом 2 типа при включении в диету витаминно-минерального комплекса // Вопросы питания. – 2010. – Т. 79. – №. 2. – С. 57-58. [Plotnikova OA, Sharafetdinov Kh. Kh, Zykina VV, et al. Kliniko-metabolicheskie pokazateli i vitaminnaya obespechennost' bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa pri vklyuchenii v dietu vitaminno-mineral'nogo kompleksa. Voprosy pitaniya 2010;79(2):57-58. (In Russ)].Плотникова О. А., Шарафетдинов Х.Х., Зыкина В.В. и соавт.. Клинико-метаболические показатели и витаминная обеспеченность больных сахарным диабетом 2 типа при включении в диету витаминно-минерального комплекса // Вопросы питания. – 2010. – Т. 79. – №. 2. – С. 57-58. [Plotnikova OA, Sharafetdinov Kh. Kh, Zykina VV, et al. Kliniko-metabolicheskie pokazateli i vitaminnaya obespechennost' bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa pri vklyuchenii v dietu vitaminno-mineral'nogo kompleksa. Voprosy pitaniya 2010;79(2):57-58. (In Russ)].Muscogiuri G, Sorice GP, Prioletta А, et al. 25-hydroxyvitamin D concentration correlates with insulin-sensitivity and BMI in obesity. Obesity 2010;13:1906-1910. doi: 10.1038/oby.2010.11.Muscogiuri G, Sorice GP, Prioletta А, et al. 25-hydroxyvitamin D concentration correlates with insulin-sensitivity and BMI in obesity. Obesity 2010;13:1906-1910. doi: 10.1038/oby.2010.11.Blum M, Dolnikowski G, Seyoum Е, et al. Vitamin D (3) in fat tissue. EndocrRev 2008;33:90-94. doi: 10.1007/s12020-008-9051-4.Blum M, Dolnikowski G, Seyoum Е, et al. Vitamin D (3) in fat tissue. EndocrRev 2008;33:90-94. doi: 10.1007/s12020-008-9051-4.MacDonald M, Petrie М, Hawkins N, et al. Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure. Eur. Heart J 2008;29:40.MacDonald M, Petrie М, Hawkins N, et al. Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure. Eur. Heart J 2008;29:40.Paula, F. De , Rosen C. Vitamin D and fat In Vitamin D. In: . Feldman D, Pike JW, Adams JS, editors. Academic Press; 2011. p. 769-776.Paula, F. De , Rosen C. Vitamin D and fat In Vitamin D. In: . Feldman D, Pike JW, Adams JS, editors. Academic Press; 2011. p. 769-776.Kabadi S, Lee В , Liu L. Joint effects of obesity and vitamin D insufficiency on insulin re-sistance and type 2 diabetes: results from the NHANES 2001-2006. Diabetes Care 2012;35(10):54. doi: 10.2337/dc12-0235.Kabadi S, Lee В , Liu L. Joint effects of obesity and vitamin D insufficiency on insulin re-sistance and type 2 diabetes: results from the NHANES 2001-2006. Diabetes Care 2012;35(10):54. doi: 10.2337/dc12-0235.Ford ES, Mokdad АН. , Giles WH, et al. The metabolic syndrome and antioxidant concentra-tions: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes 2003;52(52):2346-2352. doi: 10.2337/diabetes.52.9.2346.Ford ES, Mokdad АН. , Giles WH, et al. The metabolic syndrome and antioxidant concentra-tions: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes 2003;52(52):2346-2352. doi: 10.2337/diabetes.52.9.2346.Evans J, Goldfine I, Maddux В , et al. Are Oxidative Stress-Activated Signaling Pathways Mediatorsof Insulin Resistance and 3-Cell Dysfunction?. Diabetes 2003;52:1-8. doi: 10.2337/diabetes.52.1.1.Evans J, Goldfine I, Maddux В , et al. Are Oxidative Stress-Activated Signaling Pathways Mediatorsof Insulin Resistance and 3-Cell Dysfunction?. Diabetes 2003;52:1-8. doi: 10.2337/diabetes.52.1.1.Rafighi Z, Shiva А,, , Arab S, et al. Association of dietary vitamin C and e intake and antioxi-dant enzymes in type 2 diabetes mellitus patients. Glob. J. Health. Sci 2013;5(3):183.Rafighi Z, Shiva А,, , Arab S, et al. Association of dietary vitamin C and e intake and antioxi-dant enzymes in type 2 diabetes mellitus patients. Glob. J. Health. Sci 2013;5(3):183.Regensteiner J, Popylisen S, Bauer Т , et al. Oral L-arginine and vitamins E and C improve endothelial function in women with type 2 diabetes. Vasc. Med 2003;8(8):169-175.Regensteiner J, Popylisen S, Bauer Т , et al. Oral L-arginine and vitamins E and C improve endothelial function in women with type 2 diabetes. Vasc. Med 2003;8(8):169-175.Sun J, Xu Y, Xue J, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism associated with susceptibility to coronary heart disease in Chinese type 2 diabetic patients. Mol. Cell. Endocrinol 2005;229:95-101.Sun J, Xu Y, Xue J, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism associated with susceptibility to coronary heart disease in Chinese type 2 diabetic patients. Mol. Cell. Endocrinol 2005;229:95-101.Saw SM, Yuan JM, Ong CN, et al. Genetic, dietary and other lifestyle determinants of plas-ma homocysteine concentrations in middleaged and older Chinese men and women in Singapore Am. J. Clin. Nutr 2001;73(73):232-239.Saw SM, Yuan JM, Ong CN, et al. Genetic, dietary and other lifestyle determinants of plas-ma homocysteine concentrations in middleaged and older Chinese men and women in Singapore Am. J. Clin. Nutr 2001;73(73):232-239.Stott D, MacIntosh G, Lowe G, et al. Randomized controlled trial of homocysteinelowering vitamin treatment in elderly patients with vascular disease Am. J. Clin. Nutr 2005;82(82):6-1320.Stott D, MacIntosh G, Lowe G, et al. Randomized controlled trial of homocysteinelowering vitamin treatment in elderly patients with vascular disease Am. J. Clin. Nutr 2005;82(82):6-1320.Mao S, Xiang W, Huang S, et al. Association between homocysteine status and the risk of nephropathy in type 2 diabetes mellitus. Clin. Chim. Acta 2014;20(20):10-206.Mao S, Xiang W, Huang S, et al. Association between homocysteine status and the risk of nephropathy in type 2 diabetes mellitus. Clin. Chim. Acta 2014;20(20):10-206.Molina M, Gonzalez R, Folgado J, et al. Correlation between plasma concentrations of ho-mocysteine and diabetic polyneuropathy evaluated with the Semmes–Weinstein monofila-ment test in patients with type 2 diabetes mellitus. Med Clin (Barc) 2013;141(9):6-382.Molina M, Gonzalez R, Folgado J, et al. Correlation between plasma concentrations of ho-mocysteine and diabetic polyneuropathy evaluated with the Semmes–Weinstein monofila-ment test in patients with type 2 diabetes mellitus. Med Clin (Barc) 2013;141(9):6-382.Sun J, Xu Y, Xue J, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism, homo-cysteine and risk of macroangiopathy in Type 2 diabetes mellitus. J. Endocrinol. Invest 2006;29(29):20-814.Sun J, Xu Y, Xue J, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism, homo-cysteine and risk of macroangiopathy in Type 2 diabetes mellitus. J. Endocrinol. Invest 2006;29(29):20-814.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.