ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2015326-30ometendo-6795Research ArticleНаучные исследованияOriginal studiesАнализ объективной и субъективной оценки результатов хирургического лечения больных морбидным ожирениемAn analysis of the objective and subjective evaluation of the results of surgical treatment of morbid obesityЕгиевВалерий НиколаевичEgievValeriy Nikolaevich

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

Sc.D., prof., Head of the Department of Surgery and Oncology, Faculty training of health workers

egiev@com2com.ruМайороваЮлия БорисовнаMayorovaYuliya Borisovna

к.м.н., доцент кафедры хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

Ph.D., Associate Professor of Surgery and Oncology, Faculty training of health workers

ybmayorova@mail.ruЗоринЕвгений АлександровичZorinEvgeniy Aleksandrovich

к.м.н., врач-хирург

Ph.D., surgeon

zorin.e.al@gmail.comМелешкоАнастасия ВладимировнаМелеshkoAnastasiya Vladimirovna

аспирант кафедры хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

Postgraduate student of the Department of Surgery and Oncology, Faculty training of health workers

leonanas@rambler.ruОрловскаяЕкатерина СергеевнаOrlovskayaEkaterina Sergeevna

клинический ординатор кафедры хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

Residence of the Department of Surgery and Oncology, Faculty training of health workers

eka2057@mail.ruГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народовРоссияPeople’s friendship University of Russia, Faculty of continuing medical educationRussian FederationФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РоссииРоссияMedical Department of Treatment and RehabilitationRussian Federation2015030820151232630Copyright © Егиев В.Н., Майорова Ю.Б., Зорин Е.А., Мелешко А.В., Орловская Е.С., 20152015Егиев В.Н., Майорова Ю.Б., Зорин Е.А., Мелешко А.В., Орловская Е.С.Egiev V.N., Mayorova Y.B., Zorin E.A., Мелеshko A.V., Orlovskaya E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/6795

Оценка результатов хирургического лечения больных морбидным ожирением учитывает, как правило, различные факторы. Но несомненным остается то, что основное внимание уделяется динамике массы тела после операции. Общепринятым является постулат, что при отсутствии снижения избытка массы тела или при минимальных показателях (несколько килограммов), результат считают неудовлетворительным. Целью работы было сопоставление объективной оценки гастрошунтирования и бандажирования желудка и субъективной оценки самих пациентов. В Лечебно-реабилитационном центре МЗ РФ с января 2005 г. по декабрь 2013 г. 457 (69,7%) пациентам выполнено бандажирование желудка (БЖ) Гастрошунтирование (ГШ) выполнено 198 больным, что составило 30,3%. В отдаленные сроки после операции обследовано 243 пациента (53,2%) после БЖ и 112 (56,6%) после ГШ. Частота совпадений объективной и субъективной оценки исходов оперативного вмешательства, как правило, не превышает 50%. Учитывая это, необходим комплексный анализ результатов бариатрических операций. Разработанная многокомпонентная шкала позволяет оценивать эффективность любых бариатрических вмешательств.

 

The results of surgical treatment of morbid obesity usually considers a variety of factors and the main attention is paid to the dynamics of body weight after surgery. It is generally accepted that in the absence of reducing excess body weight or with minimum weight loss (a few kilograms), the result is considered unsatisfactory. The aim of the work was to compare an objective assessment of gastric bypass (GBS) and gastric banding (GB) and the subjective evaluation of treatment effectiveness by patients themselves. The study included 457 (69.7%) patients that underwent GB and 198 (30.3%) patients after GBS. At the late postoperative period 243 patients (53.2%) were available after the GB and 112 (56.6%) patients after GBS. The frequency of matches between objective and subjective assessment of outcomes of surgery usually did not exceed 50%. Given this, there is a need for a comprehensive analysis of the results of bariatric surgery. Developed multicomponent scale allows to evaluate the effectiveness of any bariatric surgery.

morbid obesitygastric bandinggastric bypassresults of surgical treatmentReferencesBuchwald H. A Bariatric Surgery Algorithm. Obesity Surgery. 2002;12(6):733-46. doi:10.1381/096089202320995484Buchwald H. A Bariatric Surgery Algorithm. Obesity Surgery. 2002;12(6):733-46. doi:10.1381/096089202320995484Callegari A, Michelini I, Sguazzin C, Catona A, Klersy C. Efficacy of the SF-36 Questionnaire in Identifying Obese Patients with Psychological Discomfort. Obesity Surgery. 2005;15(2):254-60. doi:10.1381/0960892053268255Callegari A, Michelini I, Sguazzin C, Catona A, Klersy C. Efficacy of the SF-36 Questionnaire in Identifying Obese Patients with Psychological Discomfort. Obesity Surgery. 2005;15(2):254-60. doi:10.1381/0960892053268255Fobi MA. Operations that are questionable for control of obesity. Obesity surgery. 1993;3(2):197-200.Fobi MA. Operations that are questionable for control of obesity. Obesity surgery. 1993;3(2):197-200.Weiner S, Sauerland S, Weiner R, Cyzewski M, Brandt J, Neugebauer E. Validation of the Adapted Bariatric Quality of Life Index (BQL) in a Prospective Study in 446 Bariatric Patients as One-Factor Model. Obesity Facts. 2009;2(1):63-6. doi:10.1159/000198263Weiner S, Sauerland S, Weiner R, Cyzewski M, Brandt J, Neugebauer E. Validation of the Adapted Bariatric Quality of Life Index (BQL) in a Prospective Study in 446 Bariatric Patients as One-Factor Model. Obesity Facts. 2009;2(1):63-6. doi:10.1159/000198263Campos GM, Rabl C, Roll GR, Peeva S, Prado K, Smith J, Vittinghoff E. Better Weight Loss, Resolution of Diabetes, and Quality of Life for Laparoscopic Gastric Bypass vs Banding. Archives of Surgery. 2011;146(2):149. doi:10.1001/archsurg.2010.316Campos GM, Rabl C, Roll GR, Peeva S, Prado K, Smith J, Vittinghoff E. Better Weight Loss, Resolution of Diabetes, and Quality of Life for Laparoscopic Gastric Bypass vs Banding. Archives of Surgery. 2011;146(2):149. doi:10.1001/archsurg.2010.316Christou NV, Sampalis JS, Liberman M, Look D, Auger S, McLean APH, et al. Surgery Decreases Long-term Mortality, Morbidity, and Health Care Use in Morbidly Obese Patients. Annals of Surgery. 2004;240(3):416-24. doi:10.1097/01.sla.0000137343.63376.19Christou NV, Sampalis JS, Liberman M, Look D, Auger S, McLean APH, et al. Surgery Decreases Long-term Mortality, Morbidity, and Health Care Use in Morbidly Obese Patients. Annals of Surgery. 2004;240(3):416-24. doi:10.1097/01.sla.0000137343.63376.19Nguyen NT, Slone JA, Nguyen X-MT, Hartman JS, Hoyt DB. A Prospective Randomized Trial of Laparoscopic Gastric Bypass Versus Laparoscopic Adjustable Gastric Banding for the Treatment of Morbid Obesity. Transactions of the Meeting of the American Surgical Association. 2009;127:262-72. doi:10.1097/SLA.0b013e3181b92480Nguyen NT, Slone JA, Nguyen X-MT, Hartman JS, Hoyt DB. A Prospective Randomized Trial of Laparoscopic Gastric Bypass Versus Laparoscopic Adjustable Gastric Banding for the Treatment of Morbid Obesity. Transactions of the Meeting of the American Surgical Association. 2009;127:262-72. doi:10.1097/SLA.0b013e3181b92480Johnston D. A therapeutic index (scoring system) for the evaluation of operations for peptic ulcer. Gastroenterology. 1976;70(3):433-8.Johnston D. A therapeutic index (scoring system) for the evaluation of operations for peptic ulcer. Gastroenterology. 1976;70(3):433-8.Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипидемий. – М.: Медицина; 1987. [Lebedev LV, Sedletskiy Yu I. Khirurgicheskoe lechenie ozhireniya i giperlipidemiy Moscow: Meditsina; 1987. (In Russ.)]Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипидемий. – М.: Медицина; 1987. [Lebedev LV, Sedletskiy Yu I. Khirurgicheskoe lechenie ozhireniya i giperlipidemiy Moscow: Meditsina; 1987. (In Russ.)]Moorehead MK, Ardelt-Gattinger E, Lechner H, Oria HE. The Validation of the Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire II. Obesity Surgery. 2003;13(5):684-92. doi:10.1381/096089203322509237Moorehead MK, Ardelt-Gattinger E, Lechner H, Oria HE. The Validation of the Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire II. Obesity Surgery. 2003;13(5):684-92. doi:10.1381/096089203322509237

The authors declare that there are no conflicts of interest present.