ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2015230-33ometendo-6672Research ArticleНаучные исследованияOriginal studiesДинамика массы тела больных морбидным ожирением в отдаленные сроки после бандажирования желудка и гастрошунтирования. Dynamic changes of body mass in patients with morbid obesity in the remote terms after gastric banding and gastric bypass.Dynamic changes of body mass in patients with morbid obesity in the remote terms after gastric banding and gastric bypass.ЕгиевВалерий НиколаевичEgievValeriy Nikolaevich

д.м.н., проф., зав. кафедрой хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

MD, PhD, professor, Head of the Department of surgery and oncologyof at the Faculty of continuing medical education

egiev@com2com.ruМайороваЮлия БорисовнаMayorovaJuliya Borisovna

к.м.н., докторант кафедры хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

PhD, a doctoral student of the Department of surgery and oncologyof at the Faculty of continuing medical education

ybmayorova@mail.ruЛеонтьеваМарина СергеевнаLeont'evaMarina Sergeevna

д.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии №2 лечебного факультета

ND, PhD, Associate Professor of Faculty Surgery Department №2 of the medical faculty

msleont@rambler.ruМелешкоАнастасия ВладимировнаMeleshkoAnastasiya Vladimirovna

аспирант кафедры хирургии и онкологии факультета повышения квалификации медицинских работников

PhD student of the Department of surgery and oncologyof at the Faculty of continuing medical education

leonanas@rambler.ruРоссийский университет дружбы народовРоссияPeople’s friendship University of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I.EvdokimovRussian Federation2015240520151223134Copyright © Егиев В.Н., Майорова Ю.Б., Леонтьева М.С., Мелешко А.В., 20152015Егиев В.Н., Майорова Ю.Б., Леонтьева М.С., Мелешко А.В.Egiev V.N., Mayorova J.B., Leont'eva M.S., Meleshko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/6672

В Лечебно-реабилитационном центре МЗ РФ с января 2005г. по декабрь 2013г.  было оперировано 655 больных морбидным ожирением, из которых 457 (69,7%) пациентам выполнено бандажирование желудка (БЖ) с использованием    управляемых бандажей различных модификаций: AMI (AMI, Austria), SAGB (ETHICON ,USA),  LapBand (ALLEGRAN, USA). Гастроеюнальное шунтирование (ГШ) выполнено 198 больным, что составило 30,3%. Степень снижения  избытка массы тела в целом больше после ГШ, чем после БЖ. В тоже время в сроки 1-1,5 года степень снижения избытка массы тела у женщин одинакова после обеих операций. У мужчин в эти же сроки степень снижения избытка массы тела после ГШ несколько выше. В сроки 2-4 года и у мужчин и у женщин степень снижения избытка массы тела после ГШ больше. Через 5 лет мужчины после ГШ достоверно худеют лучше, чем после БЖ. Хуже всего худеют мужчины старше 40 лет при BMI  более 40 кг/м² после БЖ. В отдаленные сроки (более 5 лет) у женщин были получены лучшие  результаты в возрастной группе 30-39 лет при BMI  более 40 кг/м² после ГШ. Худшие результаты отмечены у женщин старше 50 лет при BMI  более 40 кг/м после БЖ.

Since January 2005 till December 2013 655 patients with morbid obesity were operated on, 457 (69,7%) from which, had gastric banding with using different models of regulating bandages: AMI (AMI, Austria), SAGB (Ethicon, USA), Lap Band (ALLEGRAN, USA). Gastric bypass was made to 198 patients, that made 30,3%. The degree of lowering of overweight in general is more after gastric bypass, than after gastric banding. At the same time during the period of 1–1,5 year the degree of lowering of overweight with women is the same after both the operation. The degree of lowering of overweight with men after gastric bypass is a little higher. In the period of 2–4 years the degree of lowering of overweight both with men and women after gastric bypass is higher. In 5 years men after gastric bypass actually lose weight better than after gastric banding. The men older than 40 years having BMI more than 40 kg/m2 after gastric banding lose weight worst of all. In the period of more than 5 years the women in the age group of 30–39 years having BMI more than 40 kg/m2 had better results after gastric bypass. The women older than 50 years having BMI more than 40 kg/m2 after gastric banding had the worst results.

Избыток массы телаОжирениеБандажирование желудкаГастрошунтированиеOverweightObesityGastric bandingGastric bypassReferencesКузин Н.М., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г. и др. Лапароскопическая горизонтальная гастропластика. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 1999. – № 2. – С.14-17 [ Kuzin NM, Leont'eva MS, Guznov IG et. al. Laparoskopicheskaya gorizontal'naya gastroplastika. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 1999; (2):4-17 (In Russ).]Кузин Н.М., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г. и др. Лапароскопическая горизонтальная гастропластика. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 1999. – № 2. – С.14-17 [ Kuzin NM, Leont'eva MS, Guznov IG et. al. Laparoskopicheskaya gorizontal'naya gastroplastika. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 1999; (2):4-17 (In Russ).]Bray GA. Obesity: a time bomb to be defused. The Lancet. 1998;352(9123):160-1. 3. Linner JH, Drew RL. Surgery for morbid obesity: Springer; 1984.Bray GA. Obesity: a time bomb to be defused. The Lancet. 1998;352(9123):160-1. 3. Linner JH, Drew RL. Surgery for morbid obesity: Springer; 1984.Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obesity surgery. 2013;23(4):427-36.Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obesity surgery. 2013;23(4):427-36.Miller D, Goodman G. Gastric bypass procedures. Surgery for the morbidly obese patient Philadelphia: Lea & Febiger; 1989.Miller D, Goodman G. Gastric bypass procedures. Surgery for the morbidly obese patient Philadelphia: Lea & Febiger; 1989.Niville E, Vankeirsbilck J, Dams A, Anne T. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience. Obesity surgery. 1998;8(1):39-43.Niville E, Vankeirsbilck J, Dams A, Anne T. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience. Obesity surgery. 1998;8(1):39-43.O'Brien PE. Bariatric surgery: Mechanisms, indications and outcomes. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010;25(8):1358-65. doi:10.1111/j.1440-1746.2010.06391.xO'Brien PE. Bariatric surgery: Mechanisms, indications and outcomes. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010;25(8):1358-65. doi:10.1111/j.1440-1746.2010.06391.xZarate X, Arceo-Olaiz R, Montalvo Hernandez J, García-García E, Pablo Pantoja J, Herrera MF. Long-term results of a randomized trial comparing banded versus standard laparoscopic Roux-en–Y gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2013;9(3):395-7. doi:10.1016/j.soard.2012.09.009Zarate X, Arceo-Olaiz R, Montalvo Hernandez J, García-García E, Pablo Pantoja J, Herrera MF. Long-term results of a randomized trial comparing banded versus standard laparoscopic Roux-en–Y gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2013;9(3):395-7. doi:10.1016/j.soard.2012.09.009MacLean LD, Rhode BM, Nohr CW. Late outcome of isolated gastric bypass. Annals of surgery. 2000;231(4):524.MacLean LD, Rhode BM, Nohr CW. Late outcome of isolated gastric bypass. Annals of surgery. 2000;231(4):524.Wittgrove AC, Clark GW. Laparoscopic gastric bypass, Roux en-Y-500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up. Obesity surgery. 2000;10(3):233-9.Wittgrove AC, Clark GW. Laparoscopic gastric bypass, Roux en-Y-500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up. Obesity surgery. 2000;10(3):233-9.Arapis K, Chosidow D, Lehmann M, Bado A, Polanco M, Kamoun-Zana S, et al. Long-term results of adjustable gastric banding in a cohort of 186 super-obese patients with a BMI≥50kg/m2. Journal of Visceral Surgery. 2012;149(2):e143-e52. doi:10.1016/j.jviscsurg.2012.01.007Arapis K, Chosidow D, Lehmann M, Bado A, Polanco M, Kamoun-Zana S, et al. Long-term results of adjustable gastric banding in a cohort of 186 super-obese patients with a BMI≥50kg/m2. Journal of Visceral Surgery. 2012;149(2):e143-e52. doi:10.1016/j.jviscsurg.2012.01.007Ramirez A, Roy M, Hidalgo JE, Szomstein S, Rosenthal RJ. Outcomes of bariatric surgery in patients> 70 years old. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2012;8(4):458-62.Ramirez A, Roy M, Hidalgo JE, Szomstein S, Rosenthal RJ. Outcomes of bariatric surgery in patients> 70 years old. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2012;8(4):458-62.Smith C, Garren M, Gould J. Impact of gastrojejunostomy diameter on long-term weight loss following laparoscopic gastric bypass: a follow-up study. Surgical Endoscopy. 2010;25(7):2164-7. doi:10.1007/s00464-010-1516-xSmith C, Garren M, Gould J. Impact of gastrojejunostomy diameter on long-term weight loss following laparoscopic gastric bypass: a follow-up study. Surgical Endoscopy. 2010;25(7):2164-7. doi:10.1007/s00464-010-1516-xTiwari MM, Goede MR, Reynoso JF, Tsang AW, Oleynikov D, McBride CL. Differences in outcomes of laparoscopic gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2011;7(3):277-82. doi:10.1016/j.soard.2011.02.005Tiwari MM, Goede MR, Reynoso JF, Tsang AW, Oleynikov D, McBride CL. Differences in outcomes of laparoscopic gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2011;7(3):277-82. doi:10.1016/j.soard.2011.02.005Егиев В.Н., Зорин Е.А., Кевин М.А. Сравнение бандажей, применяемых для лапаросокпического регулируемого бандажирования желудка. / Материалы 5 Российского симпозиума с международным участием; Июнь 25-27, 2009; Пермь [Egiev VN, Zorin EA, Kevin MA. Sravnenie bandazhey, primenyaemykh dlya laparosokpicheskogo reguliruemogo bandazhirovaniya zheludka. (Conference proceedigs) 5 Rossiyskiy simpozium s mezhdunarodnym uchastiem; 2009 jun 25-27; Perm. (In Russ).]Егиев В.Н., Зорин Е.А., Кевин М.А. Сравнение бандажей, применяемых для лапаросокпического регулируемого бандажирования желудка. / Материалы 5 Российского симпозиума с международным участием; Июнь 25-27, 2009; Пермь [Egiev VN, Zorin EA, Kevin MA. Sravnenie bandazhey, primenyaemykh dlya laparosokpicheskogo reguliruemogo bandazhirovaniya zheludka. (Conference proceedigs) 5 Rossiyskiy simpozium s mezhdunarodnym uchastiem; 2009 jun 25-27; Perm. (In Russ).]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.