ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet2013432-35ometendo-6388Research ArticleСтатьиArticlesГенерализованный остеопороз смешанного генеза тяжелой степени с компрессионными переломами и выраженным болевым синдромомGeneralized osteoporosis of mixed origin with severe compression fractures and pain syndromeLipatenkovaA K

аспирант отделения нейроэндокринологии и остеопатий

karintija@yandex.ruDzeranovaL K

д.м.н., гл. науч. сотр. отделения нейроэндокринологии и остеопатий

dzeranovalk@gmail.comPigarovaE A

к.м.н., вед. науч. сотр. отделения нейроэндокринологии и остеопатий

kpigarova@gmail.comSazonovaN I-201315122013104№4 (2013)3235Copyright © Lipatenkova A.K., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Sazonova N.I., 20132013Lipatenkova A.K., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Sazonova N.I.Lipatenkova A.K., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Sazonova N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/6388

Основными проблемами в лечении остеопороза являются безопасность длительного использования препаратов, особенно в случае тяжелых форм заболевания, а также оптимальные сроки и показания для замены лекарственного средства. Деносумаб – новый антирезорбтивный препарат, регулирующий костную резорбцию за счет прямого воздействия на систему RANK/RANKL/OPG и демонстрирующий эффективность в снижении риска как вертебральных, так и невертебральных переломов. Описанный клинический случай генерализованного остеопороза представляет особый интерес в свете полиэтиологичности заболевания (постменопаузальный, гиперпаратиреоидный остеопороз), а также длительного применения антиостеопоротических средств, обладающих различными механизмами действия.

He main issue in osteoporosis management is the duration of treatment with different drugs particularly in cases of severe osteoporosis with high fracture risks and indications of switching from one to other agents. Denosumab is a new class of osteoporosis treatment called a human monoclonal antibody that prevents RANKL-RANK interaction and thereby inhibits osteoclast formation, demonstrates significant efficacy for vertebral, nonvertebral and hip fracture risk reduction. This case demonstrates multifactorial reasons for osteoporosis development (postmenopausal osteoporosis, primary hyperparathyroidism), as well as the long-term applying of different osteoporosis drugs with various actions mechanisms and different effectiveness.

постменопаузальный остеопорозпервичный гиперпаратиреозденосумабцитокиновая система RANK/RANKL/OPGostmenopausal osteoporosisprimary hyperparathyroidismdenosumabcytokine system RANK/RANKL/OPGReferencesРожинская Л.Я. Современная стратегия профилактики и лечения остеопороза. Русский медицинский журнал, 2005; 6: 344–352.Рожинская Л.Я. Современная стратегия профилактики и лечения остеопороза. Русский медицинский журнал, 2005; 6: 344–352.Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL (Деносумаб). Остеопороз и Остеопатии. 2011; 2: 19–22.Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL (Деносумаб). Остеопороз и Остеопатии. 2011; 2: 19–22.Jabbar S., Drury J., Fordham J.N. etal. (2011) Osteoprotegerin, RANKL and bone turnover in postmenopausal osteoporosis. J. Clin. Pathol.; 64: 354–357.Jabbar S., Drury J., Fordham J.N. etal. (2011) Osteoprotegerin, RANKL and bone turnover in postmenopausal osteoporosis. J. Clin. Pathol.; 64: 354–357.MсСlung M.R., Lewiecki E.M., Cohen S.B. etal. Denosumab, a RANKL inhibitor, in postmenopausal women with low bone mineral density. N. Engl. J. Med. 2006; 354: 821–831.MсСlung M.R., Lewiecki E.M., Cohen S.B. etal. Denosumab, a RANKL inhibitor, in postmenopausal women with low bone mineral density. N. Engl. J. Med. 2006; 354: 821–831.Сummings S.R., McClung M.R., Christiansen C. etal. A phase Ш study of the effects of denosumab on vertebral, nonvertebral, and hip fracture in women with osteoporosis: results from the FREEDOM trial. J BoneMinRes2008;23:Suppl:S80Сummings S.R., McClung M.R., Christiansen C. etal. A phase Ш study of the effects of denosumab on vertebral, nonvertebral, and hip fracture in women with osteoporosis: results from the FREEDOM trial. J BoneMinRes2008;23:Suppl:S80Josse R., Khan A., Ngui D., Shapiro M. Denosumab, a new pharmacotherapy option for postmenopausal osteoporosis. Curr. Med. Res. Opin., 2013; 29(3): 205–216.Josse R., Khan A., Ngui D., Shapiro M. Denosumab, a new pharmacotherapy option for postmenopausal osteoporosis. Curr. Med. Res. Opin., 2013; 29(3): 205–216.Brown JP, Prince RL, Deal C, Recker RR, Kiel DP, de GregorioLH, Hadji P, Hofbauer LC, Alvaro-Gracia JM, Wang H, Austin M, Wagman RB, NewmarkR,Libanati C, San Martin J, Bone HG.Comparison of the effect of denosumab and alendronate on BMD and biochemical markers of bone turnover in postmenopausal women with low bone mass: a randomized, blinded, phase 3 trial. J Bone Miner Res. 2009 Jan; 24(1): 153–61.Brown JP, Prince RL, Deal C, Recker RR, Kiel DP, de GregorioLH, Hadji P, Hofbauer LC, Alvaro-Gracia JM, Wang H, Austin M, Wagman RB, NewmarkR,Libanati C, San Martin J, Bone HG.Comparison of the effect of denosumab and alendronate on BMD and biochemical markers of bone turnover in postmenopausal women with low bone mass: a randomized, blinded, phase 3 trial. J Bone Miner Res. 2009 Jan; 24(1): 153–61.Bone HG и соавт., Bolognese MA, Yuen CK, Kendler DL, Miller PD, Yang YC, et al. Effects of denosumab treatment and discontinuation on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass. J Clin Endocrinol Metab 2011 Apr; 96(4): 972–80.Bone HG и соавт., Bolognese MA, Yuen CK, Kendler DL, Miller PD, Yang YC, et al. Effects of denosumab treatment and discontinuation on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass. J Clin Endocrinol Metab 2011 Apr; 96(4): 972–80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.