ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/2071-8713-5277ometendo-5277Research ArticleСтатьиArticlesЛептин у женщин, больных сахарным диабетом2 типа, не получающих лекарственнуюсахароснижающую терапиюLeptin u zhenshchin, bol'nykh sakharnym diabetom2 tipa, ne poluchayushchikh lekarstvennuyusakharosnizhayushchuyu terapiyuDreval'A Vendocrinolog-cab@yandex.ruMisnikovaI Vinna-misnikova@mail.ruTrigolosovaI Vtrigolosova_ira@mail.ru20101503201071№1 (2010)4145Copyright © Dreval' A.V., Misnikova I.V., Trigolosova I.V., 20102010Dreval' A.V., Misnikova I.V., Trigolosova I.V.Dreval' A.V., Misnikova I.V., Trigolosova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/5277

Проведено исследование особенностей секреции лептина плазмы натощак (ЛПН) и на фоне внутривенного теста толерантности к глюкозе (ВТТГ) у 32 женщин, больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), не получающих лекарственную сахароснижающую терапию. Возраст обследуемых составил 57,5[50,0;62,5] лет, индекс массы тела - 32,7[29,1;37,1] кг/м2. Материалы и методы. Внутривенно болюсно вводился 40% раствор глюкозы (из расчета 0,75 г глюкозы на килограмм массы тела). Уровень инсулина определялся натощак через 2, 70 и 120 минут после введения глюкозы. Уровень лептина определяли натощак и через 120 минут после введения глюкозы. Уровень медианы ЛПН составил 21,1[13,6;39,0] нг/мл. Между ЛПН и НОМА-R, а также между ЛПН и инсулином плазмы натощак (ИПН) выявлена положительная корреляционная зависимость (r=0,5, р<0,05). У больных с умеренной декомпенсацией СД2 медиана ЛПН в два раза превышала медиану ЛПН больных с выраженной декомпенсацией СД2: (28,0[16,8;47,5] и 12,6[9,2;14,3] нг/мл соответственно, (р<0,05)). Через два часа после болюсного внутривенного введения глюкозы произошло снижение лептина на 11%. Наибольшее снижение лептина произошло в группе больных с умеренной декомпенсацией СД2, где отмечалась наибольшая площадь под инсулинемической кривой. Между степенью снижения лептина и процентом увеличения инсулина на 70 минуте ВТТГ была выявлена положительная корреляционная зависимость (r=0,5, р<0,05). Между снижением лептина в ВТТГ и ЛПВП выявлена отрицательная корреляционная зависимость (r=-0,4, р<0,02).

The aim of this study was to investigate the effect of acute hyperinsulinemia to fasting leptin level (fL) secretion and leptin secretion during intravenouse glucose tolerance test (IVGTT). Methods. 32 T2DM women without antidiabetic drugs were studied. Median age of participants was 57,5[50,0;62,5] years, median body mass index (BMI) was 32,7[29,1;37,1]. Glucose intravenouse bolus solution (40%) was dosing (0,75 g/kg BM). Insulin level was investigated in fasting state (FI), 2 min, 70 min and 120 min after glucose loading. Leptin was investigated in fasting (FL) and 120 min after glucose loading. Results. FL level was 21,1[13,6;39,0] ng/ml. Relationships between FL and HOMA-R, аnd between FL and FI were enough strong (r=0,5, р<0,05). FL in the patient with moderate diabetes control was twice as much compared to FL in patients with poor diabetes control: (28,0[16,8;47,5] v.s. 12,6[9,2;14,3] ng/ml, (р<0,05)). We found a significant decrease in leptin level at 120 min IVGTT (11% from FL, (р<0,05)). The most reduction of leptin level was in moderate diabetes control group, which had the overall area under insulin curve. We discovered a correlation between percentage of leptin reduction and insulin increase on 70 minute of IVGTT (r=0,5, р<0,05). Inverse correlation was found between percent of leptin reduction in IVGTT and high density lipoprotein level (r=-0,4, р<0,02). Conclusion. FL in moderate diabetes control group was two times higher compared to poor diabetes control group. Leptin level after glucose loading was decreased compared with FL.

сахарный диабет 2 типалептининсулинВТТГtype 2 diabetes mellitusleptininsulinIVGTTReferencesДедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. - М.: МИА, 2004, С. 53-62.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. - М.: МИА, 2004, С. 53-62.Древаль А.В. Двумерный параметр кинетики глюкозы в диагностике сахарного диабета // Лабораторное дело, 1988; С. 4: 47-54.Древаль А.В. Двумерный параметр кинетики глюкозы в диагностике сахарного диабета // Лабораторное дело, 1988; С. 4: 47-54.Bates S.H., Gardiner J.V., Jones R.B., Bloom S.R., Bailey C.J. Acute Stimulation of Glucose Uptake by Leptin in L6 Muscle Cells // Horm. Metab. Res., 2002; 34: Р. 111-5.Bates S.H., Gardiner J.V., Jones R.B., Bloom S.R., Bailey C.J. Acute Stimulation of Glucose Uptake by Leptin in L6 Muscle Cells // Horm. Metab. Res., 2002; 34: Р. 111-5.Bergen H., Funabashi T., Kleopoulos S.P., Zhong Y.G., Bauman W.A., Mobbs C.V. Obese gene expression: reduction by fasting and stimulation by insulin and glucose in lean mice, and persistent elevation in acquired (diet-induced) and genetic (yellow agouti) obesity // Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1996; 93: Р. 3434-8.Bergen H., Funabashi T., Kleopoulos S.P., Zhong Y.G., Bauman W.A., Mobbs C.V. Obese gene expression: reduction by fasting and stimulation by insulin and glucose in lean mice, and persistent elevation in acquired (diet-induced) and genetic (yellow agouti) obesity // Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1996; 93: Р. 3434-8.Buyukbese M.A., Cetinkaya A., Kocabas R., Guven A., Tarakcioglu M. Leptin levels in obese women with and without type 2 diabetes mellitus // Cell Signal, 2002; 14(8): Р. 655-63.Buyukbese M.A., Cetinkaya A., Kocabas R., Guven A., Tarakcioglu M. Leptin levels in obese women with and without type 2 diabetes mellitus // Cell Signal, 2002; 14(8): Р. 655-63.Casabiell X., Pineiro V., Peino R., et al. Gender differences in both spontaneous and stimulated leptin secretion by human omental adipose tissue in vitro: dexamethasone and estradiol stimulate leptin release in women, but not in men // J. Clin. Endocrinol. Metab., 1998; 83: Р. 2149-55.Casabiell X., Pineiro V., Peino R., et al. Gender differences in both spontaneous and stimulated leptin secretion by human omental adipose tissue in vitro: dexamethasone and estradiol stimulate leptin release in women, but not in men // J. Clin. Endocrinol. Metab., 1998; 83: Р. 2149-55.Clement K., Lahlou N., Ruiz J. et al. Association of poorly controlled diabetes with low serum leptin in morbid obesity // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1997; 21: Р. 556-61.Clement K., Lahlou N., Ruiz J. et al. Association of poorly controlled diabetes with low serum leptin in morbid obesity // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1997; 21: Р. 556-61.Considine R.V., Sinha M.K., Heiman M.L., Kriauciunas A., Stephens T.W., Nyce M.R., Ohannesian J.P., Marco C.C., McKee L.J., Bauer T.L. Serum immunoreactive- leptin concentrations in normal-weight and obese humans // N. Engl. J. Med., 1996; 334: Р. 292-5.Considine R.V., Sinha M.K., Heiman M.L., Kriauciunas A., Stephens T.W., Nyce M.R., Ohannesian J.P., Marco C.C., McKee L.J., Bauer T.L. Serum immunoreactive- leptin concentrations in normal-weight and obese humans // N. Engl. J. Med., 1996; 334: Р. 292-5.Flanagan D.E., Vaile J.C. Gender differences in the relationship between leptin, insulin resistance and the autonomic nervous system // Regulatory Peptides, 2007, 140: Р. 37-42.Flanagan D.E., Vaile J.C. Gender differences in the relationship between leptin, insulin resistance and the autonomic nervous system // Regulatory Peptides, 2007, 140: Р. 37-42.Fried S.K., Ricci M.R., Russell C.D., et al. Regulation of leptin production in humans // J. Nutr., 2000: 130: 3127S-31S.Fried S.K., Ricci M.R., Russell C.D., et al. Regulation of leptin production in humans // J. Nutr., 2000: 130: 3127S-31S.Fruehwald-Schultes B., Oltmanns K.M., Kern W., Born J., Fehm H.L., Peters A. The effect of experimentally induced insulin resistance on the leptin response to hyperinsulinaemia // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 2002; 26: Р. 510- 6.Fruehwald-Schultes B., Oltmanns K.M., Kern W., Born J., Fehm H.L., Peters A. The effect of experimentally induced insulin resistance on the leptin response to hyperinsulinaemia // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 2002; 26: Р. 510- 6.Iritani N., Sugimoto T., Fukuda H. Gene expressions of leptin, insulin receptors and lipogenic enzymes are coordinately regulated by insulin and dietary fat in rats // J. Nutr., 130: Р. 1183-88, 2000.Iritani N., Sugimoto T., Fukuda H. Gene expressions of leptin, insulin receptors and lipogenic enzymes are coordinately regulated by insulin and dietary fat in rats // J. Nutr., 130: Р. 1183-88, 2000.Maffei M., Halaas J., Ravussin E., Pratley R.E., Lee G.H., Zhang Y., Fei H., Kim S., Lallone R., Ranganathan S. Leptin levels in human and rodent: measurement of plasma leptin and ob RNA in obese and weight-reduced subjects // Nat. Med., 1995; 1: Р. 1155-61.Maffei M., Halaas J., Ravussin E., Pratley R.E., Lee G.H., Zhang Y., Fei H., Kim S., Lallone R., Ranganathan S. Leptin levels in human and rodent: measurement of plasma leptin and ob RNA in obese and weight-reduced subjects // Nat. Med., 1995; 1: Р. 1155-61.Meier U., Gressner A.M. Endocrine Regulation of Energy Metabolism: Review of Pathobiochemical and Clinical Chemical Aspects of Leptin, Ghrelin, Adiponectin, and Resistin // Clinical Chemistry, 2004; 50: Р. 1511-5. OM#1-2010_08_Blok 4.6.10 10:10 AM Page 44Meier U., Gressner A.M. Endocrine Regulation of Energy Metabolism: Review of Pathobiochemical and Clinical Chemical Aspects of Leptin, Ghrelin, Adiponectin, and Resistin // Clinical Chemistry, 2004; 50: Р. 1511-5. OM#1-2010_08_Blok 4.6.10 10:10 AM Page 44Ostlund R.J., Yang J.W., Klein S., Gingerich R. Relation between plasma leptin concentration and body fat, gender, diet, age, and metabolic covariates // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1996; 81: Р. 3909-13.Ostlund R.J., Yang J.W., Klein S., Gingerich R. Relation between plasma leptin concentration and body fat, gender, diet, age, and metabolic covariates // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1996; 81: Р. 3909-13.Sandhofer A., Laimer M., Ebenbichler C.F., Kaser S., Paulweber B., Patsch J.R. Soluble leptin receptor and soluble receptor-bound fraction of leptin in the metabolic syndrome // Obes. Res., 2003; 11: Р. 760-68.Sandhofer A., Laimer M., Ebenbichler C.F., Kaser S., Paulweber B., Patsch J.R. Soluble leptin receptor and soluble receptor-bound fraction of leptin in the metabolic syndrome // Obes. Res., 2003; 11: Р. 760-68.Schwartz M.W., Woods S.C., Porte D., Seeley R.J., Baskin D.G. Central nervous system control of food intake // Nature, 2000; 404: Р. 661-71.Schwartz M.W., Woods S.C., Porte D., Seeley R.J., Baskin D.G. Central nervous system control of food intake // Nature, 2000; 404: Р. 661-71.Sivitz W.I., Walsh S.A., Morgen D.A., Thomas M.J., Haynes W.G. Effects of leptin on insulin sensitivity in normal rats // Endocrinology, 1997; 138: Р. 3395-401.Sivitz W.I., Walsh S.A., Morgen D.A., Thomas M.J., Haynes W.G. Effects of leptin on insulin sensitivity in normal rats // Endocrinology, 1997; 138: Р. 3395-401.Unger R. Lipotoxic Diseases // Annu. Rev. Med., 2002; 53: Р. 319-36.Unger R. Lipotoxic Diseases // Annu. Rev. Med., 2002; 53: Р. 319-36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.