ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/2071-8713-5084ometendo-5084Research ArticleСтатьиArticlesКритерий диагностики досимптоматической(преморбидной) стадии метаболического синдромаKriteriy diagnostiki dosimptomaticheskoy(premorbidnoy) stadii metabolicheskogo sindromaDmitrievA Nan-dmitriev@yandex.ruPerminovaL R-20101512201074№4 (2010)2428Copyright © Dmitriev A.N., Perminova L.R., 20102010Dmitriev A.N., Perminova L.R.Dmitriev A.N., Perminova L.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/5084

Известно, что метаболический синдром (МС) существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, СД 2 типа и ассоциированную с ними смертность. Это актуализирует поиск маркеров предрасположенности к МС и предикторов висцеральных поражений при еще нормальной массе тела - основу ранней профилактики. Цель исследования: установить критерий диагностики досимптоматической (преморбидной) стадии метаболического синдрома. Пациенты: 458 практически здоровых молодых людей в возрасте 18-25 лет. Методы: исследование антропометрических параметров (ИМТ, ОТ), жировой составляющей в композиции тела (ЖСКТ) жирометром «BF-306, OMRON» (Япония), параметров липидного (ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП) и углеводного обмена (глюкоза, иммунореактивный инсулин, С-пептид, индекс инсулинорезистентости - HOMA-IR). Результаты и их обсуждение. У молодых людей с нормальной массой тела установлена тесная корреляционная связь ЖСКТ с параметрами углеводного (r=0,564-0,427; p=0,01-0,04) и липидного (r=0,547-0,734; p=0,001-0,04) обмена, свойственными МС, а также ее высокая диагностическая чувствительность (100%) и специфичность (96%), что позволяет рассматривать избыточную ЖСКТ (ж.>22%, м.>18%) в качестве критерия диагностики преморбидной стадииМС. Предложен алгоритм диагностических и тактических действий, применимый к пациентам группы риска, включая меры ранней профилактики и превентивной терапии.

It is well known that metabolic syndrome (MS) substantially increases the risk of the development of cardiovascular disease, type 2 diabetes and associated mortality. This makes the search of markers of predisposition to MS and predictors of visceral involvement in people with normal body mass an extremely pressing problem, as it is the basis of early prophylaxis. The aim of the research was to determine the early (premorbid) markers of MS. Patients: 458 practically healthy young people aged 18-25. Methods: anthropometric parameters (body mass index, waist circumference), fat component in body composition (FCBC) «BF-306 OMRON» (Japan), lipid (Triglyceride, Total Cholesterol, LDL-Cholesterol, LHL-Cholesterol) and glucose metabolism parameters (Glucose, Immunoreactive insulin, C-peptide, Insulin resistance index HOMA-IR). Results. We found a close correlation of FCBC with glucose (r=0,564-0,427; p=0,01-0,04) and lipid (r=0,547-0,734; p=0,001-0,04) metabolic parameters inherent to MS in young people with normal body mass, which made it possible to consider FCBC as a marker premorbidity of MS (sensitivity - 100%, specificity - 96%). Herein we present an algorithm of diagnostic and tactic activities, which can be used in patients of high risk group for development of MS, including measures of early prophylaxis and preventive therapy.

метаболический синдроммаркерыранние критерии диагностикипрофилактикаmetabolic syndromemarkersearly diagnostic criteriapreventionReferencesГенетический паспорт - основа индивидуальной и предиктивной медицины / Под ред. В.С.Баранова. СПб.: Изд-во Н.Л., 2009: 528 с.Генетический паспорт - основа индивидуальной и предиктивной медицины / Под ред. В.С.Баранова. СПб.: Изд-во Н.Л., 2009: 528 с.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган (обзор литературы) // Ожирение и метаболизм 2006; 1 (6): 6-13.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган (обзор литературы) // Ожирение и метаболизм 2006; 1 (6): 6-13.Advanced glycation end-products: a review. R. Singh, A. Barden, T. Mori [et al.] // Diabetologia 2001; 44 (2): 129-146.Advanced glycation end-products: a review. R. Singh, A. Barden, T. Mori [et al.] // Diabetologia 2001; 44 (2): 129-146.Altman D.G. Statistics Notes: tests 1: sensitivity and specificity [Электронный ресурс]. D.G. Altman, J.M. Bland // BMJ 1994; 308: 1552. http : // bmj.bmjjournals. com/cgi/content/full/308/6943/1552.Altman D.G. Statistics Notes: tests 1: sensitivity and specificity [Электронный ресурс]. D.G. Altman, J.M. Bland // BMJ 1994; 308: 1552. http : // bmj.bmjjournals. com/cgi/content/full/308/6943/1552.Bays H.E. Adiposopathy is a more rational treatment target for metabolic dis-ease than obesity alone // Curr. Atheroscler. 2006; 8: 144-156.Bays H.E. Adiposopathy is a more rational treatment target for metabolic dis-ease than obesity alone // Curr. Atheroscler. 2006; 8: 144-156.Components of the «metabolic syndrome» and incidence of type 2 diabetes. R.L. Hanson, G. Imperatore, P.H. Bennett [et al.] // Diabetes 2002; 51: 3120-3127.Components of the «metabolic syndrome» and incidence of type 2 diabetes. R.L. Hanson, G. Imperatore, P.H. Bennett [et al.] // Diabetes 2002; 51: 3120-3127.Ford E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA 2002; 287: 356-359.Ford E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA 2002; 287: 356-359.Ford E.S. Risks for All-Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Diabetes Associated With the Metabolic Syndrome // Diabetes Care 2005; 28: 1769-1778.Ford E.S. Risks for All-Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Diabetes Associated With the Metabolic Syndrome // Diabetes Care 2005; 28: 1769-1778.Schmidt M.I., Duncan B.B., Bang H. et al. Identifying individuals at high risk for diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities study // Diabetes Care 2005; 8: 2013-2018.Schmidt M.I., Duncan B.B., Bang H. et al. Identifying individuals at high risk for diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities study // Diabetes Care 2005; 8: 2013-2018.Ingelsson E., Sundstrцm J., Arnlцv J. Insulin resistance and risk of congestive heart failure // JAMA 2005; 20 (294): 334-341.Ingelsson E., Sundstrцm J., Arnlцv J. Insulin resistance and risk of congestive heart failure // JAMA 2005; 20 (294): 334-341.Jolliffe C.J., Janssen I. Development of age-specific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and Interna-tional Diabetes Federation criteria // J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 891-898.Jolliffe C.J., Janssen I. Development of age-specific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and Interna-tional Diabetes Federation criteria // J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 891-898.Kenchaiah S. Body mass index and vigorous physical activity and the risk of heart failure among men. S. Kenchaiah, H.D. Sesso, J.M. Gaziano // Circulation 2009; 119 (1): 4452.Kenchaiah S. Body mass index and vigorous physical activity and the risk of heart failure among men. S. Kenchaiah, H.D. Sesso, J.M. Gaziano // Circulation 2009; 119 (1): 4452.Mancia G., Bombelli M., Corrao G. et al. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage, and prognosis // Hypertension 2007; 49: 40-47.Mancia G., Bombelli M., Corrao G. et al. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage, and prognosis // Hypertension 2007; 49: 40-47.Eberly L.E., Prineas R., Cohen J.D. et al. Metabolic Syndrome: Risk factor distribution and 18-year mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trial // Diabetes Care 2006; 29(1): 123-130.Eberly L.E., Prineas R., Cohen J.D. et al. Metabolic Syndrome: Risk factor distribution and 18-year mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trial // Diabetes Care 2006; 29(1): 123-130.Pietrobelli A., Miller S., Tan Y.X., Nu-ez C., Heymsfield S.B. Phenotyping obese subjects: multi-contact electrode bioimpedance system for practical body composition measurement // Experimental Biology 1999; 3: 68-76.Pietrobelli A., Miller S., Tan Y.X., Nu-ez C., Heymsfield S.B. Phenotyping obese subjects: multi-contact electrode bioimpedance system for practical body composition measurement // Experimental Biology 1999; 3: 68-76.Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men. The Framingham Heart Study // JAMA 2002; 287: 1003-1010.Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men. The Framingham Heart Study // JAMA 2002; 287: 1003-1010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.