ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/2071-8713-5064ometendo-5064Research ArticleСтатьиArticlesФакторы риска нарушений углеводного и липидного обменов и некоторые плейотропные эффекты гипотензивной терапии у беременныхRisk factors of disturbances in carbohydrate and lipid metabolism and some pleiotropic effects of antihypertensive therapy in pregnant womenPadyganovaA V

аспирант кафедры внутренних болезней, врач-терапевт КОКПЦ

alsupadyganova@mail.ru201315032013101№1 (2013)913Copyright © Padyganova A.V., 20132013Padyganova A.V.Padyganova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/5064

Любой вид гипертензии, развивающейся в период беременности, ассоциируется с высоким сердечно-сосудистым риском в будущем. При беременности, осложненной развитием артериальной гипертензии, возникают более выраженные изменения углеводного и жирового метаболизма, чем это свойственно нормально протекающей беременности, являющиеся важными патогенетическими звеньями развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений. Выявление новых механизмов действия у антигипертензивных средств, ассоциированных с позитивными влияниями на обменные процессы, представляется весьма востребованным, учитывая пандемический характер распространенности метаболических нарушений в современной популяции.

The any kind of hypertension developing during the pregnancy, associated with high cardiovascular risk in the future. At the pregnancy complicated by development by arterial hypertension, there are more expressed changes of a carbohydrate and lipide metabolism, than it is peculiar to normally proceeding pregnancy, were by important pathogenetic links of obesity, diabetes, cardiovascular complications. Identification of new mechanisms of action of antihypertensive means associated with positive influences on exchange processes, is represented very demanded, considering pandemic nature of prevalence of metabolic violations in modern population.

факторы рискабеременностьгипертензивные состоянияrisk factorspregnancyhypertensive disordersReferencesАдашева Т.В., Задионченко В.С., Тимофеева Н.Ю. и др. Клинические преимущества и плейотропные эффекты антагонистов кальция. Consilium-medicum. 2010;4. http://www.consilium-medicum.com/article/20194Адашева Т.В., Задионченко В.С., Тимофеева Н.Ю. и др. Клинические преимущества и плейотропные эффекты антагонистов кальция. Consilium-medicum. 2010;4. http://www.consilium-medicum.com/article/20194Архипов В.В., Каюкова Г.Ф. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного у женщин с ожирением. Здравоохранение Башкортостана. 1999;3:33–34.Архипов В.В., Каюкова Г.Ф. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного у женщин с ожирением. Здравоохранение Башкортостана. 1999;3:33–34.Баранова Е.И., Большакова О.О. Прогностическое значение высокого артериального давления в период беременности. Артериальная гипертензия. 2008;14(1):22–25.Баранова Е.И., Большакова О.О. Прогностическое значение высокого артериального давления в период беременности. Артериальная гипертензия. 2008;14(1):22–25.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал. Метаболический синдром. 2001;2(9). http://rmj.ru/articles_1209.htmБутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал. Метаболический синдром. 2001;2(9). http://rmj.ru/articles_1209.htmВерткин А.Л., Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н. и др. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению. Российский кардиологический журнал. 2003;6:59–65.Верткин А.Л., Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н. и др. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению. Российский кардиологический журнал. 2003;6:59–65.Второе Российское эпидемиологическое исследование «Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России» Диалог II. М., 2008–2009. 25с.Второе Российское эпидемиологическое исследование «Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России» Диалог II. М., 2008–2009. 25с.Гайсин И.Р., Валеева Р.М., Максимов Н.И. Кардиоренальный континуум беременных женщин с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2009;15(5):590–597.Гайсин И.Р., Валеева Р.М., Максимов Н.И. Кардиоренальный континуум беременных женщин с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2009;15(5):590–597.Гайсин И.Р., Максимов Н.И., Исхакова А.С. и др. Особенности липидного обмена при артериальной гипертонии у беременных женщин. Пермский мед. журнал. 2009;26(2):62–71.Гайсин И.Р., Максимов Н.И., Исхакова А.С. и др. Особенности липидного обмена при артериальной гипертонии у беременных женщин. Пермский мед. журнал. 2009;26(2):62–71.Голикова Т.П., Дурандин Ю.М. и др. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999;2:56–58.Голикова Т.П., Дурандин Ю.М. и др. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999;2:56–58.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Синдром гиперпролактинемии. Тверь: Триада, 2004. 67с.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Синдром гиперпролактинемии. Тверь: Триада, 2004. 67с.Джериева И.С., Волкова Н.И. Артериальная гипертензия и метаболические нарушения. Клиническая медицина. 2010;88(2):4–8.Джериева И.С., Волкова Н.И. Артериальная гипертензия и метаболические нарушения. Клиническая медицина. 2010;88(2):4–8.Ерченко Е.Н. Патофизиологические особенности углеводного и липидного обменов и состояние новорожденных у беременных с избыточной массой тела и ожирением. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009:25с.Ерченко Е.Н. Патофизиологические особенности углеводного и липидного обменов и состояние новорожденных у беременных с избыточной массой тела и ожирением. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009:25с.Кан Н.И. Репродуктивное здоровье женщин при ожирении. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. 34 с.Кан Н.И. Репродуктивное здоровье женщин при ожирении. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. 34 с.Кантемирова З.Р., Петухов В.А. Беременность, желчный пузырь и липидный дистресс-синдром: диагностика и принципы лечения. Гинекология. 2005;7(2):76–79.Кантемирова З.Р., Петухов В.А. Беременность, желчный пузырь и липидный дистресс-синдром: диагностика и принципы лечения. Гинекология. 2005;7(2):76–79.Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных». Всероссийское научное общество кардиологов. М., 2010. 84с.Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных». Всероссийское научное общество кардиологов. М., 2010. 84с.Князева Л.В. Влияние бета-адреноблокаторов на состояние эндотелиальной дисфункции, оксидативный стресс и цитокиновый механизм воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2010. 24 с.Князева Л.В. Влияние бета-адреноблокаторов на состояние эндотелиальной дисфункции, оксидативный стресс и цитокиновый механизм воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2010. 24 с.Кукес В.Г., Остроумова О.Д., Батутина А.М. и др. β-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом: противопоказание или препараты выбора? РМЖ. 2002;10. http://www.rmj.ru/articles_999.htmКукес В.Г., Остроумова О.Д., Батутина А.М. и др. β-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом: противопоказание или препараты выбора? РМЖ. 2002;10. http://www.rmj.ru/articles_999.htmМаколкин В.И. Возможно ли применение β-адреноблокаторов при артериальной гипертонии у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом. РМЖ. 2005;13(11):1–4.Маколкин В.И. Возможно ли применение β-адреноблокаторов при артериальной гипертонии у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом. РМЖ. 2005;13(11):1–4.Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. М., 2007. 33с.Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. М., 2007. 33с.Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром: современные подходы к лечению. Consilium Medicum. 2006;08(9). http://www.consilium-medicum.com/article/14934.Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром: современные подходы к лечению. Consilium Medicum. 2006;08(9). http://www.consilium-medicum.com/article/14934.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Всероссийское научное общество кардиологов. М., 2010. 34с.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Всероссийское научное общество кардиологов. М., 2010. 34с.Подзолков В.И., Ольбинская Л.И. и др. Кордафлекс против «смертельного квартета». В мире лекарств. 1999;3. http://medi.ru/doc/7290318.htmПодзолков В.И., Ольбинская Л.И. и др. Кордафлекс против «смертельного квартета». В мире лекарств. 1999;3. http://medi.ru/doc/7290318.htmПодзолкова Н.М., Подзолков В.И. и др. Метаболический синдром у женщин: две грани единой проблемы. Акушерство и гинекология. 2003;6:28–33.Подзолкова Н.М., Подзолков В.И. и др. Метаболический синдром у женщин: две грани единой проблемы. Акушерство и гинекология. 2003;6:28–33.Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Под руководством Дедова И.И., Краснопольского В.И., Сухих Г.Т. Сахарный диабет. 2012;2:6–12.Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Под руководством Дедова И.И., Краснопольского В.И., Сухих Г.Т. Сахарный диабет. 2012;2:6–12.Протопопова Н.В., Колесникова Л.И., Кравчук Н.В. и др. Изменения углеводного, липидного обменов, ПОЛ и АОС при артериальной гипертензии у беременных. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001–2002;1(1). http://gyna.medi.ru/ag11091.htm.Протопопова Н.В., Колесникова Л.И., Кравчук Н.В. и др. Изменения углеводного, липидного обменов, ПОЛ и АОС при артериальной гипертензии у беременных. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001–2002;1(1). http://gyna.medi.ru/ag11091.htm.Рекомендации по снижению общего риска развития заболеваний и осложнений у женщин. Пред. раб. гр. проф. Глезер М.Г., проф. Ткачева О.Н. Москва. 2010. 48.с.Рекомендации по снижению общего риска развития заболеваний и осложнений у женщин. Пред. раб. гр. проф. Глезер М.Г., проф. Ткачева О.Н. Москва. 2010. 48.с.Рунихина Н.К. Особенности клинического течения и лечения артериальной гипертензии в различные периоды жизни женщины. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2010. 59с.Рунихина Н.К. Особенности клинического течения и лечения артериальной гипертензии в различные периоды жизни женщины. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2010. 59с.Рунихина Н.К., Барт Б.Я., Ткачева О.Н. Антагонист кальция нифедипин в лечении артериальной гипертонии у беременных: за и против. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(2). http://medi.ru/doc/140604.htm.Рунихина Н.К., Барт Б.Я., Ткачева О.Н. Антагонист кальция нифедипин в лечении артериальной гипертонии у беременных: за и против. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(2). http://medi.ru/doc/140604.htm.Ситникова М.Ю., Иванов С.Г., Хмельницкая К.А. Плейотропные эффекты β-адреноблокаторов в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2009;6:61–66.Ситникова М.Ю., Иванов С.Г., Хмельницкая К.А. Плейотропные эффекты β-адреноблокаторов в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2009;6:61–66.Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Бухонкина Ю.М. и др. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной пролонгированным нифедипином и бисопрололом. Новости кардиологии. 2010;1:15–19.Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Бухонкина Ю.М. и др. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной пролонгированным нифедипином и бисопрололом. Новости кардиологии. 2010;1:15–19.Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Сокова Е.А. и др. Фармакотерапия и анализ течения беременности и перинатальных исходов у женщин с артериальной гипертонией. Кардиология. 2009;12:29–32.Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Сокова Е.А. и др. Фармакотерапия и анализ течения беременности и перинатальных исходов у женщин с артериальной гипертонией. Кардиология. 2009;12:29–32.Ткачева О.Н., Барабашкина А.В., Разгуляева Н.Ф. и др. Перспективы оптимизации фармакотерапии артериальной гипертонии в период беременности. Российский кардиологический журнал. 2006;4:75–78.Ткачева О.Н., Барабашкина А.В., Разгуляева Н.Ф. и др. Перспективы оптимизации фармакотерапии артериальной гипертонии в период беременности. Российский кардиологический журнал. 2006;4:75–78.Ткачева О.Н., Прохорович Е.Ю. и др. Дислипидемия у женщин. М.: Медицинская книга, 2007. 132с.Ткачева О.Н., Прохорович Е.Ю. и др. Дислипидемия у женщин. М.: Медицинская книга, 2007. 132с.Ткачева О.Н., Самсоненко Н.С., Гусева К.Ю. и др. Сохраняющаяся после родов артериальная гипертензия как компонент метаболического синдрома. Лечащий врач. Кардиология. Симпозиум. 2007;3. www.lvrach.ru/2007/03/4534870/.Ткачева О.Н., Самсоненко Н.С., Гусева К.Ю. и др. Сохраняющаяся после родов артериальная гипертензия как компонент метаболического синдрома. Лечащий врач. Кардиология. Симпозиум. 2007;3. www.lvrach.ru/2007/03/4534870/.Шишкин А.Н., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. и др. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009;3:24–37.Шишкин А.Н., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. и др. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009;3:24–37.Шишкова В.Н. Ожирение и гиперпролактинемия. Consilium Medicum. 2010;12(12). http://www.consilium-medicum.com/article/20446Шишкова В.Н. Ожирение и гиперпролактинемия. Consilium Medicum. 2010;12(12). http://www.consilium-medicum.com/article/20446Belo L, Santos-Silva A, Quintanilha A, Rebel I. Similarities between pre-eclampsia and atherosclerosis: a protective effect of physical exercise? Curr. Med. Chem. 2008;15(22):2223–2229.Belo L, Santos-Silva A, Quintanilha A, Rebel I. Similarities between pre-eclampsia and atherosclerosis: a protective effect of physical exercise? Curr. Med. Chem. 2008;15(22):2223–2229.Ben-Jonathan N, Hugo ER, Brandebourg TD. et al. Focus on prolactin as a metabolic hormone. Trends Endocrinol. Metab. 2006;17 (3):110–116.Ben-Jonathan N, Hugo ER, Brandebourg TD. et al. Focus on prolactin as a metabolic hormone. Trends Endocrinol. Metab. 2006;17 (3):110–116.Berkels R, Egink G, Marsen TA. et al. Nifedipine increases endothelial nitric oxide bioavailability by antioxidative mechanisms. Hypertension. 2001:37(2):240–245.Berkels R, Egink G, Marsen TA. et al. Nifedipine increases endothelial nitric oxide bioavailability by antioxidative mechanisms. Hypertension. 2001:37(2):240–245.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. The Journal of the American medical association. 2003;289(19):2560–2572.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. The Journal of the American medical association. 2003;289(19):2560–2572.Cominacini L, Pasini AF, Pastorino AM et al. Comparative effects of different dihydropyridines on the expression of adhession molecules induced by TNF-alpha on endothelial cells. J. Hypertens. 1999;17:1837–1841.Cominacini L, Pasini AF, Pastorino AM et al. Comparative effects of different dihydropyridines on the expression of adhession molecules induced by TNF-alpha on endothelial cells. J. Hypertens. 1999;17:1837–1841.Dadelszen P, Ornstein MP, Bull SB et al. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis. The Lancet. 2000;355:87–92.Dadelszen P, Ornstein MP, Bull SB et al. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis. The Lancet. 2000;355:87–92.Evans M. The UK Prospective Diabetes study. The Lancet. 1998;352:1932–1933.Evans M. The UK Prospective Diabetes study. The Lancet. 1998;352:1932–1933.Filder J, Smith V, Fayers P et al. Randomized controlled comparative study of methyldopa and oxprenolol in treatment of hypertension in pregnancy. British Medical Journal. 1983;18:1927–1930.Filder J, Smith V, Fayers P et al. Randomized controlled comparative study of methyldopa and oxprenolol in treatment of hypertension in pregnancy. British Medical Journal. 1983;18:1927–1930.Grossman T, Messerli FH. Calcium antagonists. Progress in Cardiovascular Dis. 2004;47(1):34–47.Grossman T, Messerli FH. Calcium antagonists. Progress in Cardiovascular Dis. 2004;47(1):34–47.Guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee 2007. European Society of Hypertension/European Society of Cardiology. J. Hypertens. 2007;25:1105–1187.Guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee 2007. European Society of Hypertension/European Society of Cardiology. J. Hypertens. 2007;25:1105–1187.Henry PD. Calcium channel blockers and atherosclerosis. J. cardiovasc. pharmacol. 1990;16(1):12–15.Henry PD. Calcium channel blockers and atherosclerosis. J. cardiovasc. pharmacol. 1990;16(1):12–15.Kim Young J, Williamson Roger A, Chen K et al. Lipoprotein lipase gene mutations and the genetic susceptibility of preeclampsia. Hypertension. 2001;38:992–996.Kim Young J, Williamson Roger A, Chen K et al. Lipoprotein lipase gene mutations and the genetic susceptibility of preeclampsia. Hypertension. 2001;38:992–996.Kok P, Roelfsema F, Frlich M. et al. Activation of Dopamine D2 Receptors Lowers Circadian Leptin Concentrations in Obese Women. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2006;(8):3236–3240.Kok P, Roelfsema F, Frlich M. et al. Activation of Dopamine D2 Receptors Lowers Circadian Leptin Concentrations in Obese Women. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2006;(8):3236–3240.Matsuda M, Mori T, Sassa S et al. Chronic effect of hyperprolactinemia on blood glucose and lipid levels in mice. Life Science. 1996;58:1171–1177.Matsuda M, Mori T, Sassa S et al. Chronic effect of hyperprolactinemia on blood glucose and lipid levels in mice. Life Science. 1996;58:1171–1177.Nissen SE, Murat Tuzcu E, Libby P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure. The CAMELOT Study: a randomized controlled trial. JAMA;2004(292):2217–2225.Nissen SE, Murat Tuzcu E, Libby P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure. The CAMELOT Study: a randomized controlled trial. JAMA;2004(292):2217–2225.Sattar N, Greer IA. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for investigation and screening? British medical journal. 2002;325:157–160.Sattar N, Greer IA. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for investigation and screening? British medical journal. 2002;325:157–160.Schmid C, Goede DL, Hauser RS et al. Increased prevalence of high Body Mass Index in patients presenting with pituitary tumours: severe obesity in patients with macroprolactinoma. Swiss Med. Wkly. 2006;136:254–258.Schmid C, Goede DL, Hauser RS et al. Increased prevalence of high Body Mass Index in patients presenting with pituitary tumours: severe obesity in patients with macroprolactinoma. Swiss Med. Wkly. 2006;136:254–258.Tenenbaum A, Motro M, Fisman EZ et al. Bezafibrate for the secondary prevention of myocardial infarction in patients with metabolic syndrome. Arch. Intern. Med. 2005;165(10):1154–1160.Tenenbaum A, Motro M, Fisman EZ et al. Bezafibrate for the secondary prevention of myocardial infarction in patients with metabolic syndrome. Arch. Intern. Med. 2005;165(10):1154–1160.Wilson BJ, Watson MS, Prescott GJ еt al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study. British Medical Journal. 2003;26, №7394:845–851.Wilson BJ, Watson MS, Prescott GJ еt al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study. British Medical Journal. 2003;26, №7394:845–851.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.