Цель. Изучить функциональное состояние коры надпочечников и щитовидной железы при метаболическом синдроме (МС). В поперечное рандомизированное исследование включены 186 женщин и 65 мужчин. Изучали содержание в крови кортизола, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), общего тироксина (Т4), общего трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона у лиц с метаболическим синдромом (критерии IDF, 2005) и без него, а также связь гормональных показателей с параметрами, отражающими компоненты МС. Результаты. МС выявлен у 75 обследуемых из 251 (29,9%). В группе лиц с МС снижены уровни ДГЭАС и Т3 по сравнению с группой без МС, соответственно 1,90±0,18 мкг/мл против 2,37±0,12 мкг/мл (р=0,033) и 2,19±0,26 нмоль/л против 2,59±0,15 нмоль/л (р=0,040). Содержание ДГЭАС обратно коррелировало с систолическим артериальным давлением (r=-0,23, р<0,001), холестерином липопротеидов высокой плотности (r=-0,22, p=0,001), триглицеридами (r=-0,14, p=0,034), С-пептидом (r=-0,44, p<0,001), а содержание Т3 - с холестерином липопротеидов низкой плотности (r=-0,38, р=0,026). Частота всех составляющих МС была выше у пациентов с низким уровнем ДГЭАС. Коэффициент ассоциации между низким уровнем ДГЭАС и наличием МС составил +0,39 (р=0,009). Не выявлено значимых различий в группах с МС и без МС по содержанию кортизола в крови натощак и после проведения малой дексаметазоновой пробы. Выводы. Формирование МС ассоциируется со снижением в крови концентраций ДГЭАС и Т3, уровни которых обратно коррелируют с показателями, количественно отражающими отдельные критерии МС. Концентрация в крови ДГЭАС может быть одним из показателей метаболического «благополучия».
The aim. To study the functional state of adrenal cortex and thyroid gland in metabolic syndrome (MS). 186 women and 65 men were included. Blood levels of cortisol, dehydroepiandrosterone sulphate, total thyroxin, total triiodothyronine, thyroid stimulating hormone were studied in subjects with and without metabolic syndrome (IDF test) and their relation with MS components. The results. 75 (29,9%) of the 251 examined patients had MS. In the group with MS the levels of total thyroxin and dehydroepiandrosterone sulphate were decreased to 1,90±0,18 microgram/milliliter vs. 2,37±0,12 microgram/milliliter (р=0,033) in patients without MS and 2,19±0,26 nmol/l vs. 2,59±0,15 nmol/l (р=0,040), respectively. The levels of dehydroepiandrosterone sulphate were inversely correlated with the systolic blood pressure (r=-0,23, р<0,001), high density lipoprotein (r=-0,22, p=0,001), triglycerides (r=-0,14, p=0,034), C-peptide (r=-0,44, p<0,001). The total thyroxin content was inversely correlated with low density lipoprotein (r=-0,38, р=0,026). The patients with low dehydroepiandrosterone sulphate had higher rate of MS components. The coefficient of association between low dehydroepiandrosterone of sulphate and MS existence was +0,39 (р=0,009). There wasnt any difference between the group with MS and without in the level of morning cortisol in blood and after the 1 mg dexamethasone test. Conclusion. MS formation is associated with the reduction of the levels of dehydroepiandrosterone sulphate and total thyroxin in blood, the levels of which are inversely correlated with the elements of MS. The content of dehydroepiandrosterone sulphate in blood can be one of the indices of metabolic «wellbeing».
The authors declare that there are no conflicts of interest present.