ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet13311ometendo-13311Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭкзогенно-конституциональное ожирение: секреция инсулина, пептида YY и ГПП-1, стимулированная приемом эритритолаPrimary (diet-induced) obesity: insulin, peptide YY, and GLP-1 secretion in response to erythritol intakehttps://orcid.org/0000-0001-6170-6603СилинаН. В.SilinaN. V.

Силина Наталья Валерьевна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Natalia V. Silina, MD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

similnatav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-9381МазуринаН. В.MazurinaN. V.

Мазурина Наталия Валентиновна, д.м.н. 

Москва 

Natalya V. Mazurina, MD, PhD

Moscow

natalyamazurina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6220-4397ЕршоваЕ. В.ErshovaE. V.

Ершова Екатерина Владимировна, к.м.н.

Москва 

Ekaterina V. Ershova, MD, PhD

Moscow

Ershova.Ekaterina@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6624-2374КомшиловаК. А.KomshilovaK. A.

Комшилова Ксения Андреевна, к.м.н.

Москва 

Kseniya A. Komshilova, MD, PhD

Moscow

kom-ksusha@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3273-6930СлепцоваА. И.SleptsovaA. I.

Слепцова Арина Игоревна

Москва 

Arina I. Sleptsova

Moscow

sleptsova.arina@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9462-8522Першина-МилютинаА. П.Pershina-MilutinaA. P.

Першина-Милютина Анастасия Павловна

Москва 

Anastasiia P. Pershina-Miliutina

Moscow

oa11111998@gmail.comГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»РоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation202514022026224359365Copyright © Силина Н.В., Мазурина Н.В., Ершова Е.В., Комшилова К.А., Слепцова А.И., Першина-Милютина А.П., 20262026Силина Н.В., Мазурина Н.В., Ершова Е.В., Комшилова К.А., Слепцова А.И., Першина-Милютина А.П.Silina N.V., Mazurina N.V., Ershova E.V., Komshilova K.A., Sleptsova A.I., Pershina-Milutina A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/13311Цель

Цель. Изучить особенности секреции инсулина, PYY и ГПП-1 после приема эритритола в сравнении с инкретиновым ответом после приема сахарозы и совместного приема эритритола и сахарозы у пациентов с ожирением.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены пациенты 18–35 лет с ожирением I–II степени (ИМТ 30–40 кг/м²) без нарушений углеводного обмена. Каждый испытуемый получил 75 г сахарозы, 75 г эритритола или комбинацию сахарозы (75 г) с эритритолом (25 г) в виде раствора (3 теста проводились последовательно, с временным интервалом между тестами не менее 48 часов). Концентрации глюкозы, инсулина, PYY и ГПП-1 определялись в базальной точке и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема раствора. Методика полностью повторяла протокол предыдущего исследования, проведенного на здоровых добровольцах, что обеспечило возможность сопоставить результаты.

Результаты

Результаты. Прием эритритола не вызывал повышения уровня глюкозы крови. Уровень инсулина после приема эритритола оставался неизменным. Максимальная концентрация глюкозы после употребления сахарозы составила 7,55 [6,59; 8,07] ммоль/л, после приема смеси (эритритол + сахароза) — 7,20 [7,05; 7,66] ммоль/л (р=0,598). Повышения PYY не зафиксировано ни в одной из проб. Концентрация ГПП-1 на 120-й минуте была достоверно выше после приема эритритола по сравнению с сахарозой (р=0,0017).

Заключение

Заключение. У пациентов с ожирением прием эритритола не сопровождается повышением уровня глюкозы и инсулина, но вызывает увеличение секреции ГПП-1, что может способствовать усилению чувства насыщения и замедлению опорожнения желудка. Эритритол может рассматриваться как безопасный и физиологически оправданный сахарозаменитель у лиц с ожирением.

OBJECTIVE

OBJECTIVE. To investigate postprandial secretion of insulin, peptide YY (PYY), and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) following erythritol ingestion in patients with obesity, and to compare these responses with hormonal changes after sucrose intake and combined erythritol–sucrose administration.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. Adults aged 18–35 years with class I–II obesity (BMI 30–40 kg/m²) and without carbohydrate metabolism disorders were enrolled. Each participant completed three oral tests on separate days, receiving solutions containing either 75 g sucrose, 75 g erythritol, or 75 g sucrose plus 25 g erythritol, with washout intervals ≥48 hours. Plasma glucose, insulin, PYY, and GLP-1 were measured at baseline and at 30-, 60-, 90-, and 120-minutes post-ingestion. The protocol duplicated our prior study in healthy volunteers, enabling direct comparison of metabolic and incretin responses between the two populations.

RESULTS

RESULTS. Erythritol ingestion did not increase plasma glucose or insulin concentrations. Peak glucose after sucrose intake reached 7.55 [6.59; 8.07] mmol/L, compared with 7.20 [7.05; 7.66] mmol/L after the erythritol–sucrose mixture (p = 0.598). No increase in PYY was observed under any test condition. GLP-1 levels at 120 minutes were significantly higher after erythritol ingestion compared with sucrose (p=0.0017).

CONCLUSION

CONCLUSION. In patients with obesity, erythritol does not elevate plasma glucose or insulin levels but enhances GLP-1 secretion, which may contribute to improved satiety signaling and delayed gastric emptying. These data support erythritol as a safe and physiologically appropriate sugar substitute for individuals with obesity.

эритритолинсулинглюкозапептид YYГПП-1сахарозаменителиожирениеerythritolinsulinglucosepeptide YYGLP-1sugar substitutesobesityReferencesEnergy Requirements / in: Encyclopedia of Human Nutrition / Ed. B. Caballero. — 3rd ed. — Academic Press, 2013. — P. 186–192. — ISBN 978-0-12-384885-7. — DOI:10.1016/B978-0-12-375083-9.00090-8.Energy Requirements / in: Encyclopedia of Human Nutrition / Ed. B. Caballero. 3rd ed. Academic Press, 2013. P. 186–192. — ISBN 978-0-12-384885-7. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375083-9.00090-8Obesity and overweight [Internet]. World Health Organization. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweightObesity and overweight [Internet]. World Health Organization. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweightLivesey G. Health potential of polyols as sugar replacers, with emphasis on low glycaemic properties. Nutr Res Rev. 2003; 16(2): 163–191. doi: 10.1079/NRR200371.Livesey G. Health potential of polyols as sugar replacers, with emphasis on low glycaemic properties. Nutr Res Rev. 2003;16(2):163–191. doi: https://doi.org/10.1079/NRR200371Bornet F.R., Blayo A., Dauchy F., Slama G. Plasma and urine kinetics of erythritol after oral ingestion by healthy humans. Regul Toxicol Pharmacol. 1996; 24(2 Pt 2): S280–S285. doi: 10.1006/rtph.1996.0109.Bornet FR, Blayo A, Dauchy F, Slama G. Plasma and urine kinetics of erythritol after oral ingestion by healthy humans. Regul Toxicol Pharmacol. 1996;24(2 Pt 2):S280–S285. doi: https://doi.org/10.1006/rtph.1996.0109Wölnerhanssen B.K., Drewe J., Verbeure W. et al. Gastric emptying of solutions containing the natural sweetener erythritol and effects on gut hormone secretion in humans: A pilot dose-ranging study. Diabetes Obes Metab. 2021; 23(6): 1311–1321. doi: 10.1111/dom.14342.Wölnerhanssen BK, Drewe J, Verbeure W, et al. Gastric emptying of solutions containing the natural sweetener erythritol and effects on gut hormone secretion in humans: A pilot doseranging study. Diabetes Obes Metab. 2021;23(6):1311–1321. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14342Wölnerhanssen B.K., Cajacob L., Keller N. et al. Gut hormone secretion, gastric emptying, and glycemic responses to erythritol and xylitol in lean and obese subjects. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016; 310(11): E1053–E1061. DOI:10.1152/ajpendo.00037.2016.Wölnerhanssen BK, Cajacob L, Keller N, et al. Gut hormone secretion, gastric emptying, and glycemic responses to erythritol and xylitol in lean and obese subjects. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016;310(11):E1053–E1061. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00037.2016Ishikawa M., Miyashita M., Kawashima Y. et al. Effects of oral administration of erythritol on patients with diabetes. Regul Toxicol Pharmacol. 1996; 24(2): S303–S308. DOI:10.1006/rtph.1996.0112.Ishikawa M, Miyashita M, Kawashima Y, et al. Effects of oral administration of erythritol on patients with diabetes. Regul Toxicol Pharmacol. 1996;24(2):S303–S308. doi: https://doi.org/10.1006/rtph.1996.0112Le Roux C.W., Batterham R.L., Aylwin S.J., Patterson M., Borg C.M., Wynne K.J., Kent A., Vincent R.P., Gardiner J., Ghatei M.A., Bloom S.R. Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety. Endocrinology. 2006; 147(1): 3–8. doi: 10.1210/en.2005-0972.Le Roux CW, Batterham RL, Aylwin SJ, Patterson M, Borg CM, et al. Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety. Endocrinology. 2006;147(1):3–8. doi: https://doi.org/10.1210/en.2005-0972Aukan M.I., Coutinho S., Pedersen S.A., Simpson M.R., Martins C. Differences in gastrointestinal hormones and appetite ratings between individuals with and without obesity — A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2023; 24(2): e13531. doi:10.1111/obr.13531.Aukan MI, Coutinho S, Pedersen SA, Simpson MR, Martins C. Differences in gastrointestinal hormones and appetite ratings between individuals with and without obesity — A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2023;24(2):e13531. doi: https://doi.org/10.1111/obr.13531Силина Н.В., Мазурина Н.В., Ершова Е.В., Комшилова К.А., Никанкина Л.В., Першина-Милютина А.П., Антонова К.В., Трошина Е.А. Постпрандиальная секреция инсулина и пептида YY при приёме эритритола и сахарозы // Сахарный диабет. — 2024. — Т. 27, № 6. — С. 536–542. — DOI:10.14341/DM13232.Silina NV, Mazurina NV, Ershova EV, Komshilova KA, Nikankina LV, Pershina-Milutina AP, Antonova KV, Troshina EA. Postprandial secretion of insulin and peptide YY when taking erythritol and sucrose. Diabetes mellitus. 2024;27(6):536-542. (In Russ.)Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., Яшков Ю.И., Ильин А.В. Показатели углеводного обмена и продукция инкретинов у больных морбидным ожирением, в том числе перенесших билиопанкреатическое шунтирование // Ожирение и метаболизм. — 2014. — Т. 11, № 1. — С. 24–31. — DOI: 10.14341/omet2014124-31.Dedov II, Melnichenko GA, Troshina EA, Mazurina NV, Ogneva NA, Yashkov YI, Ilin AV. Glucose metabolism and incretins level in morbidly obese patients and in patients after biliopancreatic diversion performed for morbid obesity. Obesity and metabolism. 2014;11(1):24-31. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/omet2014124-31Wilbrink J., van Avesaat M., Stronkhorst A., Troost F., le Roux C.W., Masclee A. Peptide YY and glucagon-like peptide-1 secretion in obesity. Gastrointest Disord. 2025; 7(1): 3. doi:10.3390/gidisord7010003.Teysseire F, Bordier V, Budzinska A, Van Oudenhove L, Weltens N, Beglinger C, Wölnerhanssen BK, Meyer-Gerspach AC. Metabolic effects and safety aspects of acute D-allulose and erythritol administration in healthy subjects. Nutrients. 2023;15(2):458. doi: https://doi.org/10.3390/nu15020458Teysseire F., Bordier V., Budzinska A., Van Oudenhove L., Weltens N., Beglinger C., Wölnerhanssen B.K., Meyer-Gerspach A.C. Metabolic effects and safety aspects of acute D-allulose and erythritol administration in healthy subjects. Nutrients. 2023; 15(2): 458. doi:10.3390/nu15020458.Wilbrink J, van Avesaat M, Stronkhorst A, Troost F, le Roux CW, Masclee A. Peptide YY and glucagon-like peptide-1 secretion in obesity. Gastrointest Disord. 2025;7(1):3. doi: https://doi.org/10.3390/gidisord7010003Mäkinen KK. Gastrointestinal disturbances associated with the consumption of sugar alcohols with special consideration of xylitol: scientific review and instructions for dentists and other health-care professionals. Int J Dent. 2016; 2016:1–16. doi:10.1155/2016/5967907.Mäkinen KK. Gastrointestinal disturbances associated with the consumption of sugar alcohols with special consideration of xylitol: scientific review and instructions for dentists and other health-care professionals. Int J Dent. 2016; 2016:1–16. doi: https://doi.org/10.1155/2016/5967907Storey D, Lee A, Bornet F, Brouns F. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid. Eur J Clin Nutr. 2007; 61:349–54. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602532.Storey D, Lee A, Bornet F, Brouns F. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid. Eur J Clin Nutr. 2007;61:349–54. doi: https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602532

The authors declare that there are no conflicts of interest present.