ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet13261ometendo-13261Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВлияние бариатрической хирургии на выработку тестостерона у мужчинThe effect of bariatric surgery on testosterone production in menhttps://orcid.org/0000-0002-5386-4289РоживановР. В.RozhivanovR. V.

Роживанов Роман Викторович, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения Андрологии и урологии

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Roman V. Rozhivanov, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

rrozhivanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7250-4588ЧерноваМ. О.ChernovaM. O.

Чернова Мария Олеговна, аспирант

Москва

Mariia O. Chernova, MD, PhD-student

Moscow

maryblack22@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-1348-161XМорозоваЕ. В.MorozovaE. V.

Морозова Елена Валерьевна 

Москва

Elena V. Morozova, MD

Moscow

elenafedoseeva08@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4195-7234РоживановаЕ. Р.RozhivanovaE. R.

Роживанова Екатерина Романовна

Москва

Ekaterina R. Rozhivanova, MD

Moscow

erozhivanova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6107-4494ГайдайчукК. Е.GaidaichukK. E.

Гайдайчук Константин Евгеньевич 

Москва

Konstantin E. Gaidaichuk, MD

Moscow

Gaidaikon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8425-0020АндрееваЕ. Н.AndreevaE. N.

Андреева Елена Николаевна, д.м.н., профессор

Москва

Elena N. Andreeva, MD, PhD, Professor

Moscow

endogin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГ. А.Mel’nichenkoG. A.

Мельниченко Галина Афанасьевна, д.м.н., профессор, академик РАН

Москва

Galina A. Mel’nichenko, MD, PhD, Professor

Moscow

teofrast2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742МокрышеваН. Г.MokryshevaN. G.

Мокрышева Наталья Георгиевна, д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Москва

Natalya G. Mokrysheva, MD, PhD, Professor

Moscow

nm70@mail.ruГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава РоссииРоссия«Endocrinology research center» State funded research facility of the Ministry of Health of Russian FederationRussian FederationГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссия«Endocrinology research center» State funded research facility of the Ministry of Health of Russian Federation; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202514022026224306309Copyright © Роживанов Р.В., Чернова М.О., Морозова Е.В., Роживанова Е.Р., Гайдайчук К.Е., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., 20262026Роживанов Р.В., Чернова М.О., Морозова Е.В., Роживанова Е.Р., Гайдайчук К.Е., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г.Rozhivanov R.V., Chernova M.O., Morozova E.V., Rozhivanova E.R., Gaidaichuk K.E., Andreeva E.N., Mel’nichenko G.A., Mokrysheva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/13261Обоснование

Обоснование. Мужской гипогонадизм ассоциирован с ожирением, в связи с этим интересна оценка влияния одного из эффективных методов снижения жировой массы тела — бариатрической хирургии на выработку тестостерона.

Цель

Цель. Оценка влияния бариатрической хирургии на выработку тестостерона у мужчин.

Материалы и методы

Материалы и методы. В сплошное проспективное наблюдательное одноцентровое интервенционное исследование были включены мужчины с ожирением, подвергшиеся бариатрической хирургии в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ в период с января 2022 по август 2024 гг. Проводилась динамическая оценка массы тела, индекса массы тела и уровней общего тестостерона. Сравнение групп проведено с помощью непараметрических методов. Статистически значимыми считались различия при p<0,05. При множественных сравнениях применялась поправка Бонферрони.

Результаты

Результаты. Статистически значимое снижение массы тела, которое составило -30,7 [-32,8; -27,2]% от исходной, сопровождалось статистически значимым увеличением уровней тестостерона на 6,7 [4,2; 11,4] нмоль/л. Гипогонадизм был устранен у 56 (95% ДИ 31; 79)% мужчин. Пациенты с достигнутым эугонадизмом имели статистически значимо более высокий исходный уровень общего тестостерона 8,2 [7,3; 8,7] нмоль/л по сравнению с мужчинами с персистенцией гипогонадизма — 5,5 [3,7; 6,5] нмоль/л, p=0,005. Осложнений от применения бариатрической хирургии не было.

Заключение

Заключение. Применение бариатрической хирургии приводит к увеличению выработки тестостерона и снижению частоты гипогонадизма у мужчин.

BACKGROUND

BACKGROUND: Male hypogonadism is associated with obesity; therefore, it is of interest to evaluate the impact of bariatric surgery – one of the most effective methods for reducing adipose tissue mass on testosterone production.

AIM

AIM: Evaluation of the effect of bariatric surgery on testosterone production in men.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: A solid prospective observational single-center interventional study included men with obesity who underwent bariatric surgery at the National Medical Research Center for Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation between January 2022 and August 2024. Dynamic assessment of body weight, body mass index, and total testosterone levels was performed. Group comparisons were made using nonparametric methods. Differences were considered statistically significant at p < 0.05. The Bonferroni correction was applied for multiple comparisons.

RESULTS

RESULTS: A statistically significant reduction in body weight, amounting to -30.7 [-32.8; -27.2]% from baseline, was accompanied by a statistically significant increase in testosterone levels of 6.7 [4.2; 11.4] nmol/L. Hypogonadism was resolved in 56% (95% CI 31; 79) of men. Patients who achieved eugonadism had a statistically significantly higher baseline total testosterone level of 8.2 [7.3; 8.7] nmol/L compared to men with persistent hypogonadism — 5.5 [3.7; 6.5] nmol/L, p=0.005. There were no complications from bariatric surgery.

CONCLUSION

CONCLUSION: The use of bariatric surgery leads to increased testosterone production and reduced frequency of hypogonadism in men.

гипогонадизммужчинытестостероножирениебариатрическая хирургияhypogonadismmentestosteroneobesitybariatric surgeryРабота выполнена по инициативе авторов без привлечения финансирования.ReferencesWHO – World Health organization (2022). Fact sheet: Obesity and overweight. Updated March 2024 Retrieved from Obesity and overweight (who.int)WHO – World Health organization (2022). Fact sheet: Obesity and overweight. Updated March 2024 Retrieved from Obesity and overweight (who.int)Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. // Проблемы эндокринологии. 2016. — Т. 62. — №6. — С.78-80. doi: https://doi.org/10.14341/probl201662678-80Dedov II, Melnichenko GA, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of testosterone deficiency (hypogonadism) in male patients. Problems of Endocrinology. 2016;62(6):78-80. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/probl201662678-80Роживанов Р.В., Морозова Е.В., Иоутси В.А., Анцупова М.А., Савельева Л.В., Роживанова Е.Р., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. Частота встречаемости и особенности синдрома гипогонадизма у мужчин с ожирением // Ожирение и метаболизм. — 2025. — Т. 22. — №1. — C. 19-25. doi: https://doi.org/10.14341/omet13145Rozhivanov RV, Morozova EV, Ioutsi VA, Antsupova MA, Savelyeva LV, Rozhivanova ER, Andreeva EN, Mel’nichenko GA, Mokrysheva NG. The frequency and peculiarities of hypogonadism in men with obesity. Obesity and metabolism. 2025;22(1):19-25. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/omet13145Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW, et al. Age-associated changes in hypothalamic-pituitary-testicular function in middle-aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol. 2013;168(3):445-455. doi: https://doi.org/10.1530/EJE-12-0890Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW, et al. Age-associated changes in hypothalamic-pituitary-testicular function in middle-aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol. 2013;168(3):445-455. doi: https://doi.org/10.1530/EJE-12-0890La Vignera S, Cannarella R, Galvano F, et al. The ketogenic diet corrects metabolic hypogonadism and preserves pancreatic ß-cell function in overweight/obese men: a single-arm uncontrolled study. Endocrine. 2021;72(2):392-399. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-020-02518-8La Vignera S, Cannarella R, Galvano F, et al. The ketogenic diet corrects metabolic hypogonadism and preserves pancreatic ß-cell function in overweight/obese men: a single-arm uncontrolled study. Endocrine. 2021;72(2):392-399. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-020-02518-8Boonchaya-Anant P, Laichuthai N, Suwannasrisuk P, Houngngam N, Udomsawaengsup S, Snabboon T. Changes in Testosterone Levels and Sex Hormone-Binding Globulin Levels in Extremely Obese Men after Bariatric Surgery. International Journal of Endocrinology. 2016. doi: https://doi.org/10.1155/2016/1416503Boonchaya-Anant P, Laichuthai N, Suwannasrisuk P, Houngngam N, Udomsawaengsup S, Snabboon T. Changes in Testosterone Levels and Sex Hormone-Binding Globulin Levels in Extremely Obese Men after Bariatric Surgery. International Journal of Endocrinology. 2016. doi: https://doi.org/10.1155/2016/1416503Capoccia D, Coccia F, Guarisco G, et al. Long-term Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2018;28(8):2289-2296. doi: https://doi.org/10.1007/s11695-018-3153-8Capoccia D, Coccia F, Guarisco G, et al. Long-term Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2018;28(8):2289-2296. doi: https://doi.org/10.1007/s11695-018-3153-8Escobar-Morreale HF, Santacruz E, Luque-Ramírez M, Botella Carretero JI. Prevalence of ‘obesity-associated gonadal dysfunction’ in severely obese men and women and its resolution after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2017;23(4):390-408. doi: https://doi.org/10.1093/humupd/dmx012Escobar-Morreale HF, Santacruz E, Luque-Ramírez M, Botella Carretero JI. Prevalence of ‘obesity-associated gonadal dysfunction’ in severely obese men and women and its resolution after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2017;23(4):390-408. doi: https://doi.org/10.1093/humupd/dmx012

The authors declare that there are no conflicts of interest present.