ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet13223ometendo-13223Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОсобенности функционирования жировой ткани у мужчин на фоне андрогенного дефицита при сахарном диабете 2 типаFeatures of adipose tissue function against the background of androgen deficiency in men with type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0003-0284-295XХрипунИ. А.KhripunI. A.

Хрипун Ирина Алексеевна, д.м.н., доцент, профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии)

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 

Scopus ID: 56603164700

Researcher ID: AAF-8950-2019

Irina I. Khripun, MD, PhD, associate professor

29, Nakhichevanski street, 344022 Rostov on Don

Scopus ID: 56603164700

Researcher ID: AAF-8950-2019

khripun.irina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2767-4959КузьменкоН. А.KuzmenkoN. A.

Кузьменко Наталия Александровна, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии) 

Ростов-на-Дону

Natalia A. Kuzmenko, MD, PhD

Rostov-on-Don

natalia-kuzmenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5280-6511АлексееваН. С.AlexeevaN. S.

Алексеева Наталья Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры нормальной физиологии

Ростов-на-Дону

Scopus ID: 56677461800

Researcher ID: AEV-9993-2022

Natalya S. Alekseeva, MD, PhD, associate professor

Rostov-on-Don

Scopus ID: 56677461800

Researcher ID: AEV-9993-2022

alekseeva_ns@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0005-4803-3324ИващенкоС. О.IvaschenkoS. O.

Иващенко Софья Олеговна, студентка

Ростов-на-Дону

Researcher ID: PEV-1601-2025

eLibrary SPIN: 3163-3137

Sofia O. Ivashenko

Rostov-on-Don

Researcher ID: PEV-1601-2025

voso01@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6456-298XХрипунН. А.KhripunN. A.

Хрипун Никита Алексеевич, студент

Ростов-на-Дону

Nikita A. Khripun

Rostov-on-Don

nikitakhripun@gmail.comФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202514022026224319325Copyright © Хрипун И.А., Кузьменко Н.А., Алексеева Н.С., Иващенко С.О., Хрипун Н.А., 20262026Хрипун И.А., Кузьменко Н.А., Алексеева Н.С., Иващенко С.О., Хрипун Н.А.Khripun I.A., Kuzmenko N.A., Alexeeva N.S., Ivaschenko S.O., Khripun N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/13223Обоснование

Обоснование. Андрогенный дефицит, часто верифицируемый у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), является одним из компонентов метаболического синдрома, которому сопутствует висцеральное ожирение. Патогенетические особенности функционирования жировой ткани пациентов при сочетании таких патологий, как СД2 и гипогонадизм, изучены чрезвычайно мало.

Цель

Цель. Оценить влияние андрогенного дефицита на параметры метаболизма и секрецию адипогормонов жировой тканью у мужчин, страдающих СД2.

Материалы и методы

Материалы и методы. Пациентам с СД2 и гипогонадизмом выполняли ряд общеклинических исследований, изучали степень нарушения обмена углеводов и жиров, в том числе индекс накопления липидов LAP, а также уровни общего тестостерона (Т), глобулина, связывающего половые гормоны, свободного Т, дегидроэпиандростерона, простатического специфического антигена и адипогормонов (адипонектина, резистина и лептина).

Результаты

Результаты. В исследовании приняли участие 276 пациентов мужского пола с СД2 (в возрасте 54,0 (8,0) года) с сопоставимым стажем СД2 (длительностью 5,0 (6,0 лет), которые были разделены на 2 группы: 1 — больные с подтвержденным гипогонадизмом (n=124); 2 — эугонадные пациенты (n=152).

Наряду с более выраженными инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией, дислипидемией и индексом LAP у мужчин, имеющих СД2 в сочетании с гипогонадизмом, нарушения секреторной активности адипозной ткани более значимы, чем у эугонадных пациентов: уменьшенный в 1,7 раза уровень адипонектина (р=0,006), увеличенная концентрация лептина на 18,4% (р=0,03) и резистина в 2 раза (р<0,001).

Заключение

Заключение. Дефицит Т у мужчин с СД2 усугубляет нарушения обмена жиров и углеводов, а также дисфункцию жировой ткани, являющиеся патофизиологической основой для кардиометаболических заболеваний.

BACKGROUND

BACKGROUND: Androgen deficiency associated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the components of the metabolic syndrome, which is followed by visceral obesity. The pathogenetic features of the functioning of adipose tissue in patients with a combination of pathologies such as T2DM and hypogonadism have been studied extremely little.

AIMS

AIMS: To measure the effect of testosterone (T) deficiency on metabolic parameters and secretory activity of adipose tissue in men suffering from T2DM.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: Patients with T2DM and hypogonadism were subjected to a series of general clinical studies, studied the degree of disturbance of carbohydrate and lipid metabolism, as well as the lipid accumulation index LAP, and also the level of hormones produced by adipose tissue (resistin, adiponectin and leptin) and sex hormones.

RESULTS

RESULTS: The study involved 276 male patients with T2DM (aged 54.0 (8.0) years), divided into 2 groups: group 1 consisted of patients with hypogonadism (n=124); 2nd — eugonadal patients (n=152).

Along with insulin resistance, men suffering from T2DM in combination with hypogonadism have hyperinsulinemia and dyslipidemia, more significant disturbances in the secretory activity of adipose tissue: an increase in leptin concentration by 18.4% (p=0.03), resistin by 2 times (p < 0.001), and a 1.7-fold decrease in the level adiponectin (p=0.006). This pattern clearly demonstrates the fundamental importance T deficiency in men with T2DM in the formation of metabolic disorders, as well as dysfunction of adipose tissue.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: Decreased T production in patients with T2DM worsens the disturbance of carbohydrate and lipid metabolism, and also the dysfunction of adipose tissue, the main pathophysiologic basis for cardiometabolic diseases.

гипогонадизможирениесахарный диабеттестостеронжировая тканьадипонектинрезистинлептинhypogonadismobesitydiabetes mellitustestosteroneadipose tissueadiponectinresistinleptinГрант № 14-25-00052 Российского научного фонда (РНФ).ReferencesMagliano DJ, Boyko EJ; IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021Magliano DJ, Boyko EJ; IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Роживанов Р.В. Распространенность синдрома гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом типа 2 в условиях рутинной клинической практики // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №2. — С. 127-130. doi: https://doi.org/10.14341/DM9944Melnichenko GA, Shestakova MV, Rozhivanov RV. The prevalence of hypogonadism in men with diabetes mellitus (DM) type 2 in clinical practice. Diabetes Mellitus. 2019;22(2):127-130. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM9944Giagulli VA, Castellana M, Murro I, Pelusi C, Guastamacchia E, Triggiani V, De Pergola G. The Role of Diet and Weight Loss in Improving Secondary Hypogonadism in Men with Obesity with or without Type 2 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(12):2975. doi: https://doi.org/10.3390/nu11122975Giagulli VA, Castellana M, Murro I, Pelusi C, Guastamacchia E, Triggiani V, De Pergola G. The Role of Diet and Weight Loss in Improving Secondary Hypogonadism in Men with Obesity with or without Type 2 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(12):2975. doi: https://doi.org/10.3390/nu11122975Genchi VA, Rossi E, Lauriola C, D'Oria R, Palma G, et al. Adipose Tissue Dysfunction and Obesity-Related Male Hypogonadism. Int J Mol Sci. 2022;23(15):8194. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23158194Genchi VA, Rossi E, Lauriola C, D'Oria R, Palma G, et al. Adipose Tissue Dysfunction and Obesity-Related Male Hypogonadism. Int J Mol Sci. 2022;23(15):8194. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23158194Bays HE, Bindlish S, Clayton TL. Obesity, diabetes mellitus, and cardiometabolic risk: An Obesity Medicine Association (OMA) Clinical Practice Statement (CPS) 2023. Obes Pillars. 2023;5:100056. doi: https://doi.org/10.1016/j.obpill.2023.100056Bays HE, Bindlish S, Clayton TL. Obesity, diabetes mellitus, and cardiometabolic risk: An Obesity Medicine Association (OMA) Clinical Practice Statement (CPS) 2023. Obes Pillars. 2023;5:100056. doi: https://doi.org/10.1016/j.obpill.2023.100056Chen XJ. Analysis of Sex Hormones, Insulin Dosage, and Risk Factors Associated With Male Diabetic Patients. Am J Mens Health. 2024;18(2):15579883241235062. doi: https://doi.org/10.1177/15579883241235062Chen XJ. Analysis of Sex Hormones, Insulin Dosage, and Risk Factors Associated With Male Diabetic Patients. Am J Mens Health. 2024;18(2):15579883241235062. doi: https://doi.org/10.1177/15579883241235062Хрипун И.А. Риск развития дефицита тестостерона у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина аналитические обзоры / И.А. Хрипун, Н.А. Кузьменко, А.С. Ахмедова // Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. — 2023. — Т. 12. — № 4(45). — С. 50-54. doi: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2023-12-4-50-54Khripun IA, Kuzmenko NA, Akhmedova AS. Risk of developing testosterone deficiency in men with type 2 diabetes mellitus, depending on the level of glycated hemoglobin. Endocrinology. News. Opinions. Training. 2023;12(4(45)):50-54. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2023-12-4-50-54Caretta N, Facondo P, Mereu S, Delbarba A, Crepaldi MC, Vedovato M, Avogaro A, Ferlin A. Cardiometabolic indices predict hypogonadism in male patients with type 2 diabetes. J Endocrinol Invest. 2023;46(3):599-608. doi: https://doi.org/10.1007/s40618-022-01941-0Caretta N, Facondo P, Mereu S, Delbarba A, Crepaldi MC, Vedovato M, Avogaro A, Ferlin A. Cardiometabolic indices predict hypogonadism in male patients with type 2 diabetes. J Endocrinol Invest. 2023;46(3):599-608. doi: https://doi.org/10.1007/s40618-022-01941-0Хрипун И.А. Дефицит тестостерона и неалкогольная жировая болезнь печени у мужчин с сахарным диабетом 2 типа / И.А. Хрипун, С.В. Воробьев, Я.С. Аллахвердиева // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — № 6. – С. 542-549. doi: https://doi.org/10.14341/DM10232Khripun IA, Vorobyov SV, Allakhverdiyeva YS. Testosterone deficiency and non-alcoholic fatty liver disease in men with type 2 diabetes. Diabetes Mellitus. 2019;22(6):542-549. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM10232Hackett G, Kirby M, Rees RW, Jones TH, Muneer A, et al. The British Society for Sexual Medicine Guidelines on Male Adult Testosterone Deficiency, with Statements for Practice. World J Mens Health. 2023;41(3):508-537. doi: https://doi.org/10.5534/wjmh.221027Hackett G, Kirby M, Rees RW, Jones TH, Muneer A, et al. The British Society for Sexual Medicine Guidelines on Male Adult Testosterone Deficiency, with Statements for Practice. World J Mens Health. 2023;41(3):508-537. doi: https://doi.org/10.5534/wjmh.221027Alemany M. The Metabolic Syndrome, a Human Disease. Int J Mol Sci. 2024;25(4):2251. doi: https://doi.org/10.3390/ijms25042251Alemany M. The Metabolic Syndrome, a Human Disease. Int J Mol Sci. 2024;25(4):2251. doi: https://doi.org/10.3390/ijms25042251Funcke JB, Scherer PE. Beyond adiponectin and leptin: adipose tissue-derived mediators of inter-organ communication. J Lipid Res. 2019;60(10):1648-1684. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.R094060Funcke JB, Scherer PE. Beyond adiponectin and leptin: adipose tissue-derived mediators of inter-organ communication. J Lipid Res. 2019;60(10):1648-1684. doi: https://doi.org/10.1194/jlr.R094060Ayundini G, Astrella C, Tahapary D, Soewondo P. A Systematic Review on the Association between Lipid Accumulation Product Index and Type 2 Diabetes Mellitus. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2019;34(1):16-20. doi: https://doi.org/10.15605/jafes.034.01.04Ayundini G, Astrella C, Tahapary D, Soewondo P. A Systematic Review on the Association between Lipid Accumulation Product Index and Type 2 Diabetes Mellitus. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2019;34(1):16-20. doi: https://doi.org/10.15605/jafes.034.01.04Хрипун И.А. Новый маркер метаболических нарушений у мужчин с сахарным диабетом 2 типа / И.А. Хрипун, С.В. Воробьев, М.И. Коган // Медицинский вестник Юга России. — 2016. — №1. — С. 84-86. doi: https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-1-84-86.Khripun IA, Vorobyov SV, Kogan MI. A new marker of metabolic disorders in men with type 2 diabetes mellitus. Medical bulletin of the South of Russia. 2016;(1):84-86. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-1-84-86.Yuan W, Shao Y, Zhao D, Zhang B. Correlation analysis of lipid accumulation index, triglyceride-glucose index and H-type hypertension and coronary artery disease. PeerJ. 2023;11:e16069. doi: https://doi.org/10.7717/peerj.16069Yuan W, Shao Y, Zhao D, Zhang B. Correlation analysis of lipid accumulation index, triglyceride-glucose index and H-type hypertension and coronary artery disease. PeerJ. 2023;11:e16069. doi: https://doi.org/10.7717/peerj.16069Wittert G, Grossmann M. Obesity, type 2 diabetes, and testosterone in ageing men. Rev Endocr Metab Disord. 2022;23(6):1233-1242. doi: 10.1007/s11154-022-09746-5Wittert G, Grossmann M. Obesity, type 2 diabetes, and testosterone in ageing men. Rev Endocr Metab Disord. 2022;23(6):1233-1242. doi: 10.1007/s11154-022-09746-5Liu W. Serum leptin, resistin, and adiponectin levels in obese and non-obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: A population-based study / W. Liu, X. Zhou, Y. Li [et al.] // Medicine (Baltimore). 2020;99(6):e19052Liu W. Serum leptin, resistin, and adiponectin levels in obese and non-obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: A population-based study / W. Liu, X. Zhou, Y. Li [et al.] // Medicine (Baltimore). 2020;99(6):e19052George BT, Jhancy M, Dube R, Kar SS, Annamma LM. The Molecular Basis of Male Infertility in Obesity: A Literature Review. Int J Mol Sci. 2023;25(1):179. doi: https://doi.org/10.3390/ijms25010179George BT, Jhancy M, Dube R, Kar SS, Annamma LM. The Molecular Basis of Male Infertility in Obesity: A Literature Review. Int J Mol Sci. 2023;25(1):179. doi: https://doi.org/10.3390/ijms25010179Nguyen HT, Martin LJ. Transcriptomic analysis of MA-10 tumor Leydig cells treated with adipose derived hormones adiponectin and resistin. Reprod Biol. 2022;22(1):100598. doi: https://doi.org/10.1016/j.repbio.2021.100598Nguyen HT, Martin LJ. Transcriptomic analysis of MA-10 tumor Leydig cells treated with adipose derived hormones adiponectin and resistin. Reprod Biol. 2022;22(1):100598. doi: https://doi.org/10.1016/j.repbio.2021.100598Zhao S, Kusminski CM, Scherer PE. Adiponectin, Leptin and Cardiovascular Disorders. Circ Res. 2021;128(1):136-149. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.314458Zhao S, Kusminski CM, Scherer PE. Adiponectin, Leptin and Cardiovascular Disorders. Circ Res. 2021;128(1):136-149. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.314458

The authors declare that there are no conflicts of interest present.