ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet13197ometendo-13197Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTРадиочастотная эхографическая мультиспектрометрия в диагностике остеопороза при пролактиномеRadiofrequency echographic multi-spectrometry and prolactinoma: case reporthttps://orcid.org/0000-0002-0327-4619ДзерановаЛ. К.ShutovaA. S.

Дзеранова Лариса Константиновна, д.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Aleksandra S. Shutova

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

dzeranovalk@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0047-7223ШутоваА. С.DzeranovaL. K.

Шутова Александра Сергеевна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Larisa K. Dzeranova, ScD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

shutova.aleksandra@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6539-466XПигароваЕ. А.PigarovaE. A.

Пигарова Екатерина Александровна, д.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Ekaterina A. Pigarova, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

kpigarova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7470-1676ВоротниковаС. Ю.VorotnikovaS. Yu.

Воротникова Светлана Юрьевна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Svetlana Y. Vorotnikova, MD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

bra_svetix@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1792-6419БуйваленкоУ. В.BuyvalenkoU. V.

Буйваленко Ульяна Валерьевна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Uliana V. Buyvalenko

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

ulibu@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5824-6490ПерепеловаМ. А.PerepelovaM. A.

Перепелова Маргарита Александровна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Margarita A. Perepelova

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

margo.doktor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1387-8536КузьминА. Г.KuzminA. G.

Кузьмин Анатолий Геннадьевич, к.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Anatoly G. Kuzmin, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

kuzmin.anatoly@endocrincentr.ruФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РоссииРоссияThe National Medical Research Center for EndocrinologyRussian Federation202406112024214431438Copyright © Дзеранова Л.К., Шутова А.С., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Буйваленко У.В., Перепелова М.А., Кузьмин А.Г., 20252025Дзеранова Л.К., Шутова А.С., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Буйваленко У.В., Перепелова М.А., Кузьмин А.Г.Shutova A.S., Dzeranova L.K., Pigarova E.A., Vorotnikova S.Y., Buyvalenko U.V., Perepelova M.A., Kuzmin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/13197

В случае пролактин-секретирующих аденом гипофиза внимание пациентов и врачей обращено на клинические проявления аденомы гипофиза, в том числе — на ассоциированные метаболические нарушения. Успешность консервативных методов лечения пролактином, разработка и внедрение в практику новых подходов к терапии агрессивных и резистентных аденом гипофиза позволяют сфокусироваться на неочевидных патологических состояниях, сопровождающих пролактин-секретирующие аденомы. В их числе — вторичное нарушение костного обмена со снижением минеральной плотности кости (МПК), приводящее к остеопорозу и низкоэнергетическим переломам. Залог эффективной профилактики и лечения остеопороза — своевременная и точная диагностика, однако не все методы определения МПК, разработанные к настоящему времени, могут быть охарактеризованы таким образом. В настоящей работе освещены вопросы использования новых методов диагностики остеопороза в контексте его высокого риска при гормонально-активных аденомах гипофиза, в частности при пролактиномах, на примере реального клинического случая.

In case of prolactin-secreting pituitary adenomas, the attention of patients and physicians is drawn to the clinical manifestations of pituitary adenoma, including associated metabolic disorders. The success of conservative methods of treating prolactinomas, the development and implementation of new approaches to the treatment of aggressive and resistant pituitary adenomas allow us to focus on non-obvious pathological conditions accompanying prolactin-secreting adenomas. These include secondary bone metabolism disorders with decreased bone mineral density (BMD), leading to osteoporosis and low-traumatic fractures. The key to effective prevention and treatment of osteoporosis is timely and accurate diagnostics, but not all methods for determining BMD developed to date can be characterized in this way. This paper highlights the use of new methods for diagnosing osteoporosis in the context of its high risk in hormonally active pituitary adenomas, in particular in prolactinomas, using a real clinical case as an example

остеопорозрадиочастотная эхографическая мультиспектрометриярентгенденситометрияREMSпролактиномаosteoporosisradiofrequency echographic multi-spectrometrydual-energy X-ray absorptiometry (DXA)prolactinomaReferencesГиперпролактинемия в практике гинеколога: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение / О.Р. Григорян, А.А. Ларина, Е.Н. Андреева, Г.А. Мельниченко // Проблемы репродукции. — 2013. — № 4. — С. 14-20. Иловайская И.А. Гиперпролактинемия в акушерско-гинекологической практике / И.А. Иловайская // Акушерство и гинекология. — 2017. — № 4. — С. 149-154.Giperprolaktinemiya v praktike ginekologa: etiologiya, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie / OR Grigoryan, AA Larina, EN Andreeva, GA Mel'nichenko // Problemy reprodukcii. 2013;4:14-20. Ilovajskaya, IA. Giperprolaktinemiya v akushersko-ginekologicheskoj praktike / I.A. Ilovajskaya // Akusherstvo i ginekologiya. 2017;4:149-154 (In Russ.)Tritos NA, Miller KK. Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2023 Apr 25;329(16):1386-1398. doi: 10.1001/jama.2023.5444. PMID: 37097352.Tritos NA, Miller KK. Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2023 Apr 25;329(16):1386-1398. doi: 10.1001/jama.2023.5444. PMID: 37097352.Colao A. The prolactinoma. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;5(23):575-596Colao A. The prolactinoma. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;5(23):575-596Калмыкова З.А., Воротникова С.Ю., Федорова Н.С., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воронцов А.В. Эффективность назначения высоких доз каберголина при лечении резистентных пролактином: клиническое наблюдение // Ожирение и метаболизм. — 2019. — Т.16. — №2. — С.89-94. doi: https://doi.org/10.14341/omet10243Kalmykova ZA, Vorotnikova SY, Fedorova NS, Dzeranova LK, Pigarova EA, Vorontsov .V. The efficacy of high-dose cabergoline treatment of prolactinomas resistant to standard doses: a clinical observation. Obesity and metabolism. 2019;16(2):89-94. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/omet10243Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, et al. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(2):273–88. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2010-1692Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, et al. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(2):273–88. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2010-1692Coss D, Yang L, Kuo CB, Xu X, Luben RA, Walker AM. Effects of prolactin on osteoblast alkaline phosphatase and bone formation in the developing rat. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000;279:E1216–25Coss D, Yang L, Kuo CB, Xu X, Luben RA, Walker AM. Effects of prolactin on osteoblast alkaline phosphatase and bone formation in the developing rat. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000;279:E1216–25Seriwatanachai D, Thongchote K, Charoenphandhu N, Pandaranandaka J, Tudpor K, et al. Prolactin directly enhances bone turnover by raising osteoblast-expressed receptor activator of nuclear factor kappaB ligand/osteoprotegerin ratio. Bone. 2008;42:535–46Seriwatanachai D, Thongchote K, Charoenphandhu N, Pandaranandaka J, Tudpor K, et al. Prolactin directly enhances bone turnover by raising osteoblast-expressed receptor activator of nuclear factor kappaB ligand/osteoprotegerin ratio. Bone. 2008;42:535–46Krishnamra N, Seemoung J. Effects of acute and long-term administration of prolactin on bone 45Ca uptake, calcium deposit, and calcium resorption in weaned, young, and mature rats. Can J Physiol Pharmacol. 1996;74:1157–65Krishnamra N, Seemoung J. Effects of acute and long-term administration of prolactin on bone 45Ca uptake, calcium deposit, and calcium resorption in weaned, young, and mature rats. Can J Physiol Pharmacol. 1996;74:1157–65Seriwatanachai D, Charoenphandhu N, Suthiphongchai T, Krishnamra N. Prolactin decreases the expression ratio of receptor activator of nuclear factor kappaB ligand/osteoprotegerin in human fetal osteoblast cells. Cell Biol Int. 2008;32:1126–35Seriwatanachai D, Charoenphandhu N, Suthiphongchai T, Krishnamra N. Prolactin decreases the expression ratio of receptor activator of nuclear factor kappaB ligand/osteoprotegerin in human fetal osteoblast cells. Cell Biol Int. 2008;32:1126–35Mazziotti G, Frara S, Giustina A. Pituitary Diseases and Bone. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):440-488. doi: https://doi.org/10.1210/er.2018-00005Mazziotti G, Frara S, Giustina A. Pituitary Diseases and Bone. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):440-488. doi: https://doi.org/10.1210/er.2018-00005Naliato ECO, Farias MLF, Braucks GR, Costa FSR, Zylberberg D, Violante AHD. Prevalence of osteopenia in men with prolactinoma. J Endocrinol Invest. 2005;28(3):12-17. doi: https://doi.org/10.1007/BF03345523Naliato ECO, Farias MLF, Braucks GR, Costa FSR, Zylberberg D, Violante AHD. Prevalence of osteopenia in men with prolactinoma. J Endocrinol Invest. 2005;28(3):12-17. doi: https://doi.org/10.1007/BF03345523Zhao Y, Gan X, Luo P, et al. The risk of osteopenia in premenopausal women with various sellar tumors. Gynecol Endocrinol. 2012;28(12):945-948. doi: https://doi.org/10.3109/09513590.2012.683080Zhao Y, Gan X, Luo P, et al. The risk of osteopenia in premenopausal women with various sellar tumors. Gynecol Endocrinol. 2012;28(12):945-948. doi: https://doi.org/10.3109/09513590.2012.683080Belaya ZhE, Belova KYu, Biryukova EV, Dedov II, Dzeranova LK, et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4-47. doi: https://doi.org/10.14341/osteo12930Belaya ZhE, Belova KYu, Biryukova EV, Dedov II, Dzeranova LK, et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4-47. doi: https://doi.org/10.14341/osteo12930Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Поваляева А.А., и др. Проект федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D. // Остеопороз и остеопатии. — 2021. — Т. 24. — №4. — С. 4-26. doi: https://doi.org/10.14341/osteo12937Dedov II, Mel’nichenko GA, Mokrysheva NG, Pigarova EA, Povaliaeva AA, et al. Draft federal clinical practice guidelines for the diagnosis, treatment, and prevention of vitamin D deficiency. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(4):4-26. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/osteo12937Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(4):60-84. doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84Pigarova EA, Rozhinskaya L.Ya., Belaya Zh.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Ilyin A.V., Melnichenko G.A., Dedov I.I. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Гребенникова Т.А., Пигарова Е.А., и др. Краткое изложение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза Российской ассоциации эндокринологов. // Остеопороз и остеопатии. — 2016. — Т. 19. — №3. — С. 28-36. doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016328-36Melnichenko GA, Belaya ZhE, Rozhinskaya LYa, Grebennikova TA, Pigarova EA, et al. Summary of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of osteoporosis of the Russian association of endocrinologists. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(3):28-36. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016328-36Fonseca H, Moreira-Gonçalves D, Coriolano H-JA, Duarte JA. Bone Quality: The Determinants of Bone Strength and Fragility. Sport Med. 2014;44(1):37-53. doi: https://doi.org/10.1007/s40279-013-0100-7Fonseca H, Moreira-Gonçalves D, Coriolano H-JA, Duarte JA. Bone Quality: The Determinants of Bone Strength and Fragility. Sport Med. 2014;44(1):37-53. doi: https://doi.org/10.1007/s40279-013-0100-7Caffarelli C, Tomai Pitinca MD, Al Refaie A, Ceccarelli E, Gonnelli S. Ability of radiofrequency echographic multispectrometry to identify osteoporosis status in elderly women with type 2 diabetes. Aging Clin Exp Res. 2022;34(1):121-127. doi: https://doi.org/10.1007/s40520-021-01889-wCaffarelli C, Tomai Pitinca MD, Al Refaie A, Ceccarelli E, Gonnelli S. Ability of radiofrequency echographic multispectrometry to identify osteoporosis status in elderly women with type 2 diabetes. Aging Clin Exp Res. 2022;34(1):121-127. doi: https://doi.org/10.1007/s40520-021-01889-wConversano F, Franchini R, Greco A, et al. A Novel Ultrasound Methodology for Estimating Spine Mineral Density. Ultrasound Med Biol. 2015;41(1):281-300. doi: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.08.017Conversano F, Franchini R, Greco A, et al. A Novel Ultrasound Methodology for Estimating Spine Mineral Density. Ultrasound Med Biol. 2015;41(1):281-300. doi: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.08.017Di Paola M, Gatti D, Viapiana O, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019;30(2):391-402. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-018-4686-3Di Paola M, Gatti D, Viapiana O, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019;30(2):391-402. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-018-4686-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.