ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet13143ometendo-13143Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОпыт хирургического лечения морбидного ожирения у пациента с гиперкортицизмом и первичным гиперпаратиреозом: расстановка приоритетовExperience of surgical treatment of morbid obesity in a patient with hypercortisolism and primary hyperparathyroidism: prioritizationhttps://orcid.org/0000-0002-6624-2374КомшиловаК. А.KomshilovaK. A.

Комшилова Ксения Андреевна, к.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Kseniya A. Komshilova, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

Komshilova.Kseniya@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7106-7753ЧередановаВ. Р.CheredanovaV. R.

Череданова Виктория Романовна

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Vikroriia R. Cheredanova

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

vcheredanova@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6220-4397ЕршоваЕ. В.ErshovaE. V.

Ершова Екатерина Владимировна, к.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Ekaterina V. Ershova, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

yu99pol06@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-9381МазуринаН. В.MazurinaN. V.

Мазурина Наталия Валентиновна, д.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 

Researcher ID: S-2312-2016

Natalya V. Mazurina, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

Researcher ID: S-2312-2016

natalyamazurina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6388-1544ПлатоноваН. В.PlatonovaN. M.

Платонова Надежда Михайловна, д.м.н. 

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 

Nadezhda M. Platonova, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

doc-platonova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7098-4584БельцевичД. Г.BeltsevichD. G.

Бельцевич Дмитрий Германович, д.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 

Dmitry G. Beltsevich, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

Belcevich.Dmitry@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8771-8300ЮкинаМ. Ю.YukinaM. Yu.

Юкина Марина Юрьевна, к.м.н.

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 

Marina Yu. Yukina, MD, PhD

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

kuronova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕ. А.TroshinaE. A.

Трошина Екатерина Анатольевна, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 

Ekaterina A. Troshina, MD, PhD, professor

11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow

troshina@inbox.ruГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РФРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation202408102024214405411Copyright © Комшилова К.А., Череданова В.Р., Ершова Е.В., Мазурина Н.В., Платонова Н.В., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю., Трошина Е.А., 20252025Комшилова К.А., Череданова В.Р., Ершова Е.В., Мазурина Н.В., Платонова Н.В., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю., Трошина Е.А.Komshilova K.A., Cheredanova V.R., Ershova E.V., Mazurina N.V., Platonova N.M., Beltsevich D.G., Yukina M.Y., Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/13143

Морбидное ожирение представляет собой патологию, ассоциированную с комплексом метаболических нарушений, сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведущими к крайне негативным последствиям для здоровья, что обусловливает необходимость мультидисциплинарного подхода. Приводимый клинический случай является примером сочетания первичного (экзогенно-конституционального) ожирения с двумя другими эндокринными заболеваниями и демонстрирует важность определения оптимальной тактики лечения пациента с морбидным ожирением с учетом его сопутствующих заболеваний. Поэтапное лечение пациента проводилось командой специалистов терапевтического и хирургического профилей

Morbid obesity is a pathology associated with a complex of metabolic disorders, type 2 diabetes mellitus, and cardiovascular diseases, leading to extremely negative health consequences, which necessitates a multidisciplinary approach. The presented clinical case is an example of a combination of primary (exogenous-constitutional) obesity with two other endocrine diseases, and it demonstrates the importance of determining the optimal treatment tactic for a patient with morbid obesity, taking into account his concomitant diseases. Step-by-step patient treatment was carried out by a team of therapeutic and surgical specialists

ожирениебариатрическая операцияпервичный гиперпаратиреозсахарный диабетгиперплазия надпочечниковobesitybariatric surgeryprimary hyperparathyroidismdiabetes mellitusadrenal hyperplasiaПубликация подготовлена в рамках государственного задания «Механизмы дезадаптации двухуровневой системы регуляции аппетита при экзогенно-конституциональном ожирении с множественными осложнениями и способы ее коррекции» Рег. № НИОКТР 122012100180-0.ReferencesAmmori BJ, MC Skarulis, H Soran, et al. Medical and surgical management of obesity and diabetes: what’s new? Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association 37(2):203–10. doi: https://doi.org/10.1111/DME.14215Ammori BJ, MC Skarulis, H Soran, et al. Medical and surgical management of obesity and diabetes: what’s new? Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association 37(2):203–10. doi: https://doi.org/10.1111/DME.14215Елиашевич С.О., Дадаева В.А., Драпкина О.М. Снижение и «удержание» массы тела — известное неравенство в рамках профилактики хронических неинфекционных заболеваний. // Профилактическая медицина. — 2022. — Т. 25. — №3. — С. 85-91. doi: https://doi.org/10.17116/profmed20222503185Eliashevich SO, Dadaeva VA, Drapkina OM. Losing and «maintaining» body weight is a well-known inequity in the prevention of chronic noncommunicable diseases. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022;25(3):85-91. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.17116/profmed20222503185Bilezikian JP, Khan AA, Silverberg SJ, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop Journal of Bone and Mineral Research : The Official Journal of the American Society for Bone and Mineral Research 37(11):2293–2314. doi: https://doi.org/10.1002/JBMR.4677Bilezikian JP, Khan AA, Silverberg SJ, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop Journal of Bone and Mineral Research : The Official Journal of the American Society for Bone and Mineral Research 37(11):2293–2314. doi: https://doi.org/10.1002/JBMR.4677Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. JAMA. 2020;324(9):879–87. doi: https://doi.org/10.1001/JAMA.2020.12567Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. JAMA. 2020;324(9):879–87. doi: https://doi.org/10.1001/JAMA.2020.12567Khorgami Z, Shoar S, Saber AA, et al. Outcomes of Bariatric Surgery Versus Medical Management for Type 2 Diabetes Mellitus: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Obesity Surgery. 2019;29(3):964–74. doi: https://doi.org/10.1007/S11695-018-3552-XKhorgami Z, Shoar S, Saber AA, et al. Outcomes of Bariatric Surgery Versus Medical Management for Type 2 Diabetes Mellitus: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Obesity Surgery. 2019;29(3):964–74. doi: https://doi.org/10.1007/S11695-018-3552-XBettini S, Belligoni A, Fabris R, Busetto L. Diet approach before and after bariatric surgery. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 2020;21(3):297–306. doi: https://doi.org/10.1007/S11154-020-09571-8Bettini S, Belligoni A, Fabris R, Busetto L. Diet approach before and after bariatric surgery. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 2020;21(3):297–306. doi: https://doi.org/10.1007/S11154-020-09571-8Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery Obesity Surgery 2023;33(1):3–14. doi: https://doi.org/10.1007/S11695-022-06332-1Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery Obesity Surgery 2023;33(1):3–14. doi: https://doi.org/10.1007/S11695-022-06332-1Шевэ А., Елфимова А.Р., Бельцевич Д.Г. Клинико-лабораторные особенности макронодулярной двусторонней гиперплазии надпочечников. // Проблемы Эндокринологии. — 2023. — Т. 69. — №3. — С. 58-67. doi: https://doi.org/10.14341/probl13301Chevais A, Elfimova AR, Beltsevich DG. Primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia: clinical and laboratory features. Problems of Endocrinology. 2023;69(3):58-67. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/probl13301Шевэ А., Елфимова А.Р., Деркач Д.А., и др. Односторонняя адреналэктомия при двусторонней макронодулярной гиперплазии надпочечников. // Эндокринная хирургия. — 2023. — Т. 17. — №1. — С. 20-29. doi: https://doi.org/10.14341/serg12779Chevais A, Elfimova AR, Derkatch DA, et all. Unilateral adrenalectomy for primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia. Endocrine Surgery. 2023;17(1):20-29. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/serg12779Шевэ А. Синдром Кушинга при макронодулярной двусторонней гиперплазии коры надпочечников: оценка эффективности односторонней адреналэктомии и иммуногистохимическая верификация аберрантных и эутопических рецепторов: Дис. канд. мед. наук. — Москва, 2023.Chevais A. Sindrom Kushinga pri makronodulyarnoj dvustoronnej giperplazii kory` nadpochechnikov: ocenka e`ffektivnosti odnostoronnej adrenale`ktomii i immunogistoximicheskaya verifikaciya aberrantny`x i e`utopicheskix receptorov. dissertation Moskva; 2023. (In Russ).Cusano NE, Cetani F. Normocalcemic primary hyperparathyroidism Archives of Endocrinology and Metabolism. 66(5):666–77. doi: https://doi.org/10.20945/2359-3997000000556Cusano NE, Cetani F. Normocalcemic primary hyperparathyroidism Archives of Endocrinology and Metabolism. 66(5):666–77. doi: https://doi.org/10.20945/2359-3997000000556Minisola S, Arnold A, Belaya Z, et al. Epidemiology, Pathophysiology, and Genetics of Primary Hyperparathyroidism. Journal of Bone and Mineral Research: The Official Journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2022;37(11):2315–29. doi: https://doi.org/10.1002/JBMR.4665Minisola S, Arnold A, Belaya Z, et al. Epidemiology, Pathophysiology, and Genetics of Primary Hyperparathyroidism. Journal of Bone and Mineral Research: The Official Journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2022;37(11):2315–29. doi: https://doi.org/10.1002/JBMR.4665Дедов И.И., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., и др. Нарушения метаболизма витамина D при ожирении. // Ожирение и метаболизм. — 2011. — Т. 8. — №2. — С. 3-10. doi: https://doi.org/10.14341/2071-8713-4946Dedov II, Mazurina NV, Ogneva NA, et al. Narusheniya metabolizma vitamina D pri ozhirenii. Obesity and metabolism. 2011;8(2):3-10. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/2071-8713-4946Zhu CY, Sturgeon C, Yeh MW. Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA. 2020;323(12):1186–87. doi: https://doi.org/10.1001/JAMA.2020.0538Zhu CY, Sturgeon C, Yeh MW. Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA. 2020;323(12):1186–87. doi: https://doi.org/10.1001/JAMA.2020.0538Мамедова Е.О., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я. Наследственные формы первичного гиперпаратиреоза // Остеопороз и остеопатии. — 2018. — Т. 21. — № 2. — С. 23–29. doi: https://doi.org/10.14341/osteo9877Mamedova EO, Mokrysheva NG, Rozhinskaya LYa. Hereditary forms of primary hyperparathyroidism. Osteoporosis and Bone Diseases. 2018;21(2):23-29. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/osteo9877

The authors declare that there are no conflicts of interest present.