Шумков Олег Анатольевич, д.м.н., в.н.с.
630117, г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6
ResearcherID: AAJ-8970-2020
Scopus Author ID: 44961205500
Oleg A. Shumkov, MD, PhD
6 Arbuzov street, 630117 Novosibirsk
ResearcherID: AAJ-8970-2020
Scopus Author ID: 44961205500
Соболевская Эльвира Вячеславовна, м.н.с.
Новосибирск
ResearcherID: AEC-9192-2022
Scopus Author ID: 58093159400
Elvira V. Sobolevskaya
ResearcherID: AEC-9192-2022
Scopus Author ID: 58093159400
Анищенко Владимир Владимирович, д.м.н., профессор, в.н.с.
Новосибирск
Scopus Author ID: 56956612600
Vladimir V. Anishchenko
Scopus Author ID: 56956612600
Королева Елена Анатольевна, к.м.н., с.н.с.
Новосибирск
Scopus Author ID: 55522435000
Elena A. Koroleva, MD, PhD, senior research associate
Scopus Author ID: 55522435000
Нимаев Вадим Валерьевич, д.м.н., зав. лабораторией оперативной лимфологии и лимфодетоксикации
Новосибирск
ResearcherID: O-2258-2017
Scopus Author ID: 6506876136
Vadim V. Nimaeev, MD, PhD, docent
ResearcherID: O-2258-2017
Scopus Author ID: 6506876136
Обоснование. Ожирение относится к ведущим проблемам всемирного здравоохранения. По данным метаанализа, опубликованного издательством Lancet, в мире в 2024 г. зарегистрировано 880 млн взрослых и 159 млн детей с ожирением. Способов лечения ожирения несколько, однако наиболее эффективными являются хирургические. В настоящее время несколько типов хирургических операций, среди которых безопасным и эффективным способом снижения массы тела, а также достижения ремиссии сопутствующих заболеваний является мини-гастрошунтирование. Основным преимуществом данного типа хирургического вмешательства является сочетание относительной простоты и безопасности исполнения операции в сравнении с другими шунтирующими бариатрическими вмешательствами при благоприятном эффекте на течение сахарного диабета 2 типа (СД2). Несмотря на преимущества вышеуказанной техники, в данной области недостаточно исследований, касающихся отдаленных результатов.
Цель. Оценить долгосрочные результаты мини-гастрошунтирования у пациентов с СД2 и морбидным ожирением.
Материалы и методы. В работе представлены результаты 2-летнего наблюдения 30 пациентов, перенесших мини-гастрошунтирование. Возраст пациентов составил 52,5 (50–56,5) года, предоперационное значение индекса массы тела (ИМТ) — 50,0 кг/м2 (46,2–59,6). Наблюдение проводилось на 6, 12, 18, 24 месяцы на протяжении двух лет после операции. В период наблюдения оценивались антропометрические данные (ИМТ, окружность талии, окружность бедер, процент снижения избыточной массы тела — EWL, процент снижения массы тела — TWL), уровень глюкозы крови натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c), а также нежелательные явления после операции.
Результаты. Через два года после операции медиана значения ИМТ составила 33,6 кг/м2 [28,4–36,5] (p<0,001) с потерей избыточной массы тела, равной 33,6% [28,4–36,4] (p<0,001). Наибольшая потеря избыточной массы тела 35,6% [26,6–54,2] (p<0,001) и 56,0% [39,0–56,0] (p<0,001) наблюдалась на 6 и 12 месяцы исследования соответственно. Аналогичные результаты характерны и для других параметров. В период исследования на 12 месяц наблюдения ремиссия СД2 была достигнута у 40% (n=12), и на 24 месяц наблюдения у 80% (n=24). Наблюдалось достоверное снижение нежелательных явлений на второй год исследования в сравнении с первым годом.
Заключение. Таким образом, мини-гастрошунтирование является эффективной бариатрической операцией, которая приводит к снижению массы тела и ремиссии СД2.
BACKGROUND: Obesity is considered one of the leading global health issues. According to a meta-analysis published in the Lancet, in 2024 there were 880 million adults and 159 million children with obesity worldwide. Surgical treatment is one of the main methods for managing morbid obesity. There are several options for surgical treatment, but mini-gastric bypass is gaining popularity among bariatric surgeries. The operation is considered effective in reducing body mass and achieving remission of obesity-related comorbidities. The main advantage of this type of surgical intervention is the combination of relative simplicity and safety of the operation compared to other shunting bariatric interventions with sufficient efficacy on the course of type 2 diabetes mellitus. Despite the advantages of this technique, there is limited research published in this area.
AIM: Assess the long-term outcomes of mini-gastric bypass in patients with morbid obesity.
MATERIALS AND METHODS: The study presents the results of a 2-year follow-up of 30 patients who underwent mini-gastric bypass surgery. The patients' average age was 52.5 [50–56.5] years, and their preoperative BMI was 50.0 kg/m2 [46.2–59.6]. Follow-up assessments were conducted at 6, 12, 18, and 24 months over a two-year period post-surgery. During the observation period, anthropometric data (BMI, waist circumference, hip circumference, excess weight loss percentage — EWL, total weight loss percentage — TWL), fasting blood glucose level, glycated hemoglobin (HbA1c), and postoperative adverse events were evaluated. RESULTS: After two years post-surgery, the median BMI value was 33.6 kg/m2 [28.4–36.5] (p<0.001) with an excess weight loss of 33.6% [28.4–36.4] (p<0.001). The greatest excess weight loss of 35.6% [26.6–54.2] (p<0.001) and 56.0% [39.0–56.0] (p<0.001) was observed at 6 and 12 months of the study, respectively. Similar results were also noted for other parameters. During the study period, remission of type 2 diabetes was achieved in 40% of patients (n=12) at 12 months of observation and in 80% of patients (n=24) at 24 months of observation. A significant reduction in adverse events was observed in the second year of the study compared to the first year.
CONCLUSION: Therefore, mini-gastric bypass surgery is an effective bariatric procedure that leads to weight loss and remission of type 2 diabetes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.