Поварова Оксана Викторовна, кандидат медицинских наук
119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 1
Researcher ID: R-3090-2016;
Scopus Author ID: 6603347164;
eLibrary SPIN: 6244-2772
Oxana V. Povarova, MD, PhD]; адрес: 119991, Россия, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 1 [address: 27/1, Lomonosov avenue, 119991, Moscow
Researcher ID: R-3090-2016;
Scopus Author ID: 6603347164;
eLibrary SPIN: 6244-2772
Городецкая Евгения Ароновна, кандидат биологических наук, доцент
Москва
Scopus Author ID: 6603700637;
eLibrary ID: 82831
Evgeniya A. Gorodetskaya, Ph in biology
Moscow
Scopus Author ID: 6603700637;
eLibrary ID: 82831
Куляк Олеся Юрьевна, кандидат фармацевтических наук
Москва
Researcher ID: AAO-6219-2021;
Scopus Author ID:
57039988900; eLibrary SPIN: 9697-1220
Olesya J. Kulyak, Ph in pharmacy
Moscow
Researcher ID: AAO-6219-2021;
Scopus Author ID: 57039988900;
eLibrary SPIN: 9697-1220
Демяненко Александра Николаевна, кандидат медицинских наук
Смоленск
eLibrary SPIN: 6889-8349
Alexandra N. Demyanenko, MD, PhD
Smolensk
eLibrary SPIN: 6889-8349
Алимова Ирина Леонидовна, доктор медицинских наук, профессор
Смоленск
eLibrary SPIN: 4583-9822
Irina L. Alimova, MD, PhD, Professor
Smolensk
eLibrary SPIN: 4583-9822
Каленикова Елена Игоревна, доктор фармацевтических наук, профессор
Москва
Scopus Author ID: 6603796631;
eLibrary SPIN: 5868-6998
Elena I. Kalenikova, Ph in pharmacy, Professor
Moscow
Scopus Author ID: 6603796631;
eLibrary SPIN: 5868-6998
Медведев Олег Стефанович, доктор медицинских наук, профессор
Москва
Researcher ID: A-5674-2016;
Scopus Author ID: 7103337682;
eLibrary SPIN: 7696-3683
Oleg S. Medvedev, MD, PhD, Professor
Moscow
Researcher ID: A-5674-2016;
Scopus Author ID: 7103337682;
eLibrary SPIN: 7696-3683
Обоснование. Учитывая участие окислительного стресса в патогенезе ожирения, представляет интерес исследование плазменного уровня коэнзима Q10 в корреляционной взаимосвязи с изменениями биохимических показателей, характеризующих нарушения липидного обмена и функционального состояния печени.
Цель. Исследовать содержание коэнзима Q10 и его взаимосвязь с показателями липидограммы и печеночных ферментов у детей с экзогенно-конституциональным ожирением.
Материалы и методы. В одноцентровое одномоментное исследование были включены дети (средний возраст 12 лет) 2 групп: основной (n=40; SD индекса массы тела (ИМТ) >+2,0) и контрольной (n=32; -1,0≤SD ИМТ≤+1,0). У всех детей оценивали SD ИМТ, УЗИ печени, липидограмму, ферменты печени (аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ)), плазменный уровень коэнзима Q10.
Результаты. Уровни коэнзима Q10 в сравниваемых группах были сопоставимы (p>0,05) и не отличались у пациентов с различной степенью ожирения. У пациентов основной группы уровень липопротеидов высокой плотности был ниже, а уровень липопротеидов низкой плотности — выше показателей группы контроля. Самые высокие показатели липопротеидов высокой плотности были у пациентов с 1-й степенью ожирения, а триглицеридов — у пациентов с 4-й степенью ожирения. Повышенный уровень холестерина чаще отмечался у детей основной группы (8 (20%); р=0,037). 15 (37,5%) пациентов основной группы имели дислипидемию (р<0,001). В контрольной группе установлена прямая взаимосвязь уровня коэнзима Q10 и общего холестерина (r=0,474; р=0,009), в основной группе подобная взаимосвязь отмечалась только у пациентов с 1-й степенью ожирения (r=0,548; р=0,035). Показатели АСТ в обследуемых группах не различались, однако уровни АЛТ и соотношения АЛТ/АСТ были выше у пациентов основной группы (p<0,001). При этом самые высокие показатели АЛТ и соотношения АЛТ/АСТ отмечались у пациентов с 4-й степенью ожирения. У 18 (45%) детей основной группы отношение АЛТ/АСТ было ≥1 (p<0,001), при этом у 14 (80%) из них по данным УЗИ печени отмечалось увеличение обеих долей и изменение ее структуры. В контрольной группе установлена прямая взаимосвязь уровня коэнзима Q10 и отношения АЛТ/АСТ (r=0,412; р=0,023), в основной группе — индекса атерогенности и АЛТ/АСТ (r=0,436; р=0,006), а у пациентов с 1-й степенью ожирения также коэнзима Q10 и АЛТ (r=0,875; р<0,001).
Заключение. Нарушение адекватного обеспечения холестерина коэнзимом Q10 у детей с экзогенно-конституциональным ожирением отражает патогенетическую роль окислительного стресса в развитии дислипидемий и неалкогольной жировой болезни печени и может служить показанием для назначения препаратов коэнзима Q10 с целью коррекции данных осложнений.
BACKGROUND: According to the involvement of oxidative stress in the pathogenesis of obesity, the plasma level of coenzyme q10 in the correlation relationship with lipid metabolism disorders and functional liver state is of interest to study.
AIM: Substantiation of approaches to the correction of lipid metabolism disorders and non-alcoholic fatty liver disease in children with exogenous obesity based on the content of coenzyme Q10 and its relationship with lipid profile and liver enzymes.
MATERIALS AND METHODS: The single-center cross-sectional study enlisted the control (n=32, -1.0≤BMI SD score ≤+2.0) and obese (n=40, BMI SD score>+2.0) groups of children with the mean age of 12 yr. In all children BMI, lipidogram, liver enzymes (ALT and AST), plasma coenzyme Q10 and liver ultrasound examination were assessed.
RESULTS: Patients of both groups were comparable (p> 0.05) in age and gender. The level of coenzyme Q10 in the compared groups was comparable (p> 0.05) and did not differ in patients with different degrees of obesity. According to the results of the study of the lipid profile in the obese children, the level of HDL was lower, and the level of LDL was higher than that in control group. The highest value of HDL was obtained in the patients with the 1st degree of obesity and the highest level of triglycerides — in the patients with the 4th degree of obesity. The control group demonstrated moderate correlations between endogenous coenzyme Q10 and total cholesterol (r=0.474, p=0.009) which persists in patients with the first degree of obesity (r = 0.548, p = 0.035). There was no difference in AST in the study groups, however, the main group demonstrated elevated ALT and ALT/AST ratio (p <0.001). The highest ALT and ALT / AST ratio were observed in patients with greatest degree of obesity. Eighteen obese children (45%) had ALT / AST ratio ≥1 (in the control group –one patient (3%) (p <0.001), while fourteen patients showed liver enlargement and structure change according to ultrasound (80%). The control group demonstrated moderate correlations between endogenous coenzyme Q10 and total cholesterol (r=0.474, p=0.009) and between coenzyme Q10 and ALT / AST ratio (r=0.412, p=0.023) . In the obese group there was correlation between AI and ALT / AST (r = 0.436, p = 0.006) and in patients with the 1st degree of obesity — between also coenzyme Q10 and ALT (r = 0.875, p <0.001).
CONCLUSION: The disturbances in adequate control of cholesterol by coenzyme Q10 in obese children possibly confirming the involvement of oxidative stress in the pathogenesis of dyslipidemia and non-alcoholic fatty liver disease can serve as indication to use coenzyme Q10 in order to correct these complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.