ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet12679ometendo-12679Research ArticleОригинальные исследованияOriginal paperПоказатели качества эякулята, ассоциированные со снижением массы тела у молодых бесплодных мужчин с патозооспермией, постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезомSemen quality indicators associated with reduced body weight in young infertile men with pathozoospermia, postpubertal visceral obesity and normal andrological historyhttps://orcid.org/0000-0002-7145-8954БобковД. Н.BobkovD. N.

Бобков Даниил Николаевич, аспирант

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

eLibrary SPIN: 5311-5050

Daniil N. Bobkov, MD, postgraduate student

11 Dm. Ulyanova street, 117036, Moscow

eLibrary SPIN: 5311-5050

danil-0000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5386-4289РоживановР. В.RozhivanovR. V.

Роживанов Роман Викторович, доктор медицинских наук

Москва

eLibrary SPIN: 8052-3310

Roman V. Rozhivanov, MD, PhD

Moscow

eLibrary SPIN: 8052-3310

rrozhivanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2808-4846СавельеваЛ. В.SavelyevaL. V.

Савельева Лариса Викторовна, кандидат медицинских наук

Москва

eLibrary SPIN: 1452-8793

Larisa V. Savelyeva, MD, PhD

Moscow

eLibrary SPIN: 1452-8793

slv63@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation202025122020174340345Copyright © Бобков Д.Н., Роживанов Р.В., Савельева Л.В., 20202020Бобков Д.Н., Роживанов Р.В., Савельева Л.В.Bobkov D.N., Rozhivanov R.V., Savelyeva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12679Обоснование

Обоснование. Учитывая роль висцерального ожирения в развитии мужского бесплодия, актуально исследование показателей качества эякулята, ассоциированных со снижением массы тела.

Цель

Цель. Оценка ассоциации показателей качества эякулята и снижения массы тела у пациентов с бесплодием, постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом.

Методы

Методы. В ретроспективное исследование случай-контроль были включены 33 бесплодных мужчины с постпубертатным алиментарным висцеральным ожирением в возрасте до 30 лет. Всем пациентам были даны рекомендации по снижению массы тела (гипокалорийное питание, ежедневные аэробные физические нагрузки). Проводилась оценка массы тела, индекса массы тела, окружности талии, липидного спектра крови, антиоксидантной активности эякулята, его электронномикроскопическое исследование исходно и в динамике через 6 мес. По окончании исследования пациенты были разделены на 2 группы: 1-я — снизившие массу тела на 5% и более (n=16) и 2-я — не достигшие этого результата (n=17).

Результаты

Результаты. Исходные значения изучаемых показателей у пациентов двух групп не различались, за исключением массы тела. Через 6 мес изменения всех показателей эякулята (количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, доля их морфологически нормальных форм, число сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином и увеличение антиоксидативной активности эякулята оказались статистически значимо различными. Были выявлены статистически значимые различия в величинах изменений исследуемых показателей за 6 мес у пациентов сравниваемых групп. При этом увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, увеличение содержания их морфологически нормальных форм, уменьшение числа сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином и увеличение антиоксидативной активности эякулята являлись настолько выраженными, что при отсутствии статистически значимых различий между группами в этих параметрах на момент начала медицинского вмешательства по снижению массы тела, через 6 мес эти изменения привели к тому, что показатели оказались статистически значимо лучше в 1-й, нежели во 2-й группе.

Заключение

Заключение. У молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом клинически значимое снижение массы тела ассоциировано с улучшением показателей качества эякулята.

Background

Background: Considering the negative impact of visceral obesity on fertility, it is important to study semen quality indicators associated with reduced body weight.

Aims

Aims: Evaluation of semen quality indicators associated with reduced body weight in patients with infertility, postpubertal visceral obesity and normal andrological history.

Materials and methods

Materials and methods: 33 infertile men under 30 years with post-pubertal and alimentary visceral obesity were included into retrospective case-control study. All patients have been followed through a six month weight loss program (hypocaloric diet, daily aerobic physical activity). The waist circumference, blood lipid levels, seminal antioxidant capacity and scanning electron microscopy analysis were determined before and after weight loss program. At the end of the study, patients were divided into two groups according to weight loss. The first group reduced their body weight by 5% or more (n=16), second group didn’t achieve the goal (n=17).

Results

Results: Statistically significant differences were identified in the ejaculate parameters between patients of two groups. Though at the time of initiation of medical intervention two groups were comparable except for body mass, after six months in the first group the number of sperm in 1 ml ejaculate, morphologically normal forms and the total antioxidant capacity of ejaculate increased while the number of sperm DNA integrity decreased.

Conclusion

Conclusion: In young men with postpubertal visceral obesity and normal andrological history clinically significant body weight reduction is associated with improved semen quality indicators.

ожирениесперматогенезэякулятobesityspermatogenesisejaculate.Работа выполнена на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РоссииReferencesРоживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Структура патозооспермии у молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т.14. — №4. —С. 32-37. doi: https://doi.org/10.14341/omet2017432-37Rozhivanov RV., Kurbatov DG. The structure of pathozoospermia in young men with post-pubertal visceral obesity and a non-aggravated andrologic anamnesis. Obesity and Metabolism. 2017;14(4):32-37. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/omet2017432-37Campbell JM, Lane M, Owens JA, Bakos HW. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and metaanalysis. Reprod Biomed Online. 2015;31(5):593-604. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2015.07.012Campbell JM, Lane M, Owens JA, Bakos HW. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and metaanalysis. Reprod Biomed Online. 2015;31(5):593-604. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2015.07.012Faure C, Dupont C, Baraibar MA, et al. In Subfertile Couple, Abdominal Fat Loss in Men Is Associated with Improvement of Sperm Quality and Pregnancy: A Case-Series. PLoS One. 2014;9(2):e86300. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086300Faure C, Dupont C, Baraibar MA, et al. In Subfertile Couple, Abdominal Fat Loss in Men Is Associated with Improvement of Sperm Quality and Pregnancy: A Case-Series. PLoS One. 2014;9(2):e86300. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086300Xu X, Sun M, Ye J, et al. The Effect of Aromatase on the Reproductive Function of Obese Males. Horm Metab Res. 2017;49(08):572-579. doi: https://doi.org/10.1055/s-0043-107835Xu X, Sun M, Ye J, et al. The Effect of Aromatase on the Reproductive Function of Obese Males. Horm Metab Res. 2017;49(08):572-579. doi: https://doi.org/10.1055/s-0043-107835Grossmann M. Hypogonadism and male obesity: Focus on unresolved questions. Clin Endocrinol (Oxf ). 2018;89(1):11-21. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13723Grossmann M. Hypogonadism and male obesity: Focus on unresolved questions. Clin Endocrinol (Oxf ). 2018;89(1):11-21. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13723Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/ TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation. 2014;129(25 suppl 2):S102-S138. doi: https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.eeJensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/ TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation. 2014;129(25 suppl 2):S102-S138. doi: https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.eeWilliamson DA, Bray GA, Ryan DH. Is 5% weight loss a satisfactory criterion to define clinically significant weight loss? Obesity. 2015;23(12):2319-2320. doi: https://doi.org/10.1002/oby.21358Williamson DA, Bray GA, Ryan DH. Is 5% weight loss a satisfactory criterion to define clinically significant weight loss? Obesity. 2015;23(12):2319-2320. doi: https://doi.org/10.1002/oby.21358Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. — 2018 — Т.15. — №1. — С. 53-70. doi: https://doi.org/10.14341/omet2018153-70Dedov II, Mel’nichenko GA, Shestakova MV, et al. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults). Obesity and Metabolism. 2018;15(1):53-70. doi: https://doi.org/10.14341/omet2018153-70World Health Organization Department of Reproductive Health and Research. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, fifth edition. WHO 2010. Available at: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/World Health Organization Department of Reproductive Health and Research. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, fifth edition. WHO 2010. Available at: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/Хаят С.Ш., Брагина Е.Е., Курило Л.Ф. Ультраструктурное исследование сперматозоидов у пациентов с астенозооспермией. Андрология и генитальная хирургия. — 2012. — Т.13. — №4. —С. 54-61. doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2012-4-54-61Khayat SS, Bragina EE, Kurilo LF. Ultrastructural investigation of human sperm from asthenozoospermic men. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2012;13(4):54-61. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2012-4-54-61Брагина Е.Е., Бочарова Е.Н. Количественное электронномикроскопическое исследование сперматозоидов при диагностике мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. — 2014. — Т.15. — №1. — С. 41-50. doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-1-41-50Bragina YY, Bocharova YN. Quantitative electron microscopic examination of sperm for male infertility diagnosis. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2014;15(1):41-50. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-1-41-50Брагина Е.Е., Замятнина В.А., Бочарова Е.Н., и др. Количественное ультраструктурное исследование хроматина сперматозоидов при нарушении фертильности // Андрология и генитальная хирургия. — 2009. — Т.10. — №1. — С. 44-49.Bragina EE, Zamyatnina VA, Bocharova EN, et al. Quantitative ultrastructural research research of spermatozoon from patients with fertility infringement. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2009;10(1):44-49. (In Russ.)Герасимова Е.Л. Потенциометрия в исследовании антиоксидантной активности биологических объектов. Дис.: канд. хим. наук. – Казань, 2010.Gerasimova E.L. Potenciometriya v issledovanii antioksidantnoj aktivnosti biologicheskih obyektov. [dissertation] Kazan; 2010. (In Russ).Koppers AJ, Garg ML, Aitken RJ. Stimulation of mitochondrial reactive oxygen species production by unesterified, unsaturated fatty acids in defective human spermatozoa. Free Radic Biol Med. 2010;48(1):112-119. doi: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.10.033Koppers AJ, Garg ML, Aitken RJ. Stimulation of mitochondrial reactive oxygen species production by unesterified, unsaturated fatty acids in defective human spermatozoa. Free Radic Biol Med. 2010;48(1):112-119. doi: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.10.033Giulini S, Sblendorio V, Xella S, et al. Seminal plasma total antioxidant capacity and semen parameters in patients with varicocele. Reprod Biomed Online. 2009;18(5):617-621. doi: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60004-1Giulini S, Sblendorio V, Xella S, et al. Seminal plasma total antioxidant capacity and semen parameters in patients with varicocele. Reprod Biomed Online. 2009;18(5):617-621. doi: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60004-1Roychoudhury S, Sharma R, Sikka S, Agarwal A. Diagnostic application of total antioxidant capacity in seminal plasma to assess oxidative stress in male factor infertility. J Assist Reprod Genet. 2016;33(5):627-635. doi: https://doi.org/10.1007/s10815-016-0677-5Roychoudhury S, Sharma R, Sikka S, Agarwal A. Diagnostic application of total antioxidant capacity in seminal plasma to assess oxidative stress in male factor infertility. J Assist Reprod Genet. 2016;33(5):627-635. doi: https://doi.org/10.1007/s10815-016-0677-5Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, et al. Seminal reactive oxygen species and total antioxidant capacity: Correlations with sperm parameters and impact on male infertility. Clin Exp Reprod Med. 2018;45(2):88-93. doi: https://doi.org/10.5653/cerm.2018.45.2.88Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, et al. Seminal reactive oxygen species and total antioxidant capacity: Correlations with sperm parameters and impact on male infertility. Clin Exp Reprod Med. 2018;45(2):88-93. doi: https://doi.org/10.5653/cerm.2018.45.2.88Håkonsen LB, Thulstrup AM, Aggerholm AS, et al. Does weight loss improve semen quality and reproductive hormones? results from a cohort of severely obese men. Reprod Health. 2011;8(1):24. doi: https://doi.org/10.1186/1742-4755-8-24Håkonsen LB, Thulstrup AM, Aggerholm AS, et al. Does weight loss improve semen quality and reproductive hormones? results from a cohort of severely obese men. Reprod Health. 2011;8(1):24. doi: https://doi.org/10.1186/1742-4755-8-24Mir J, Franken D, Andrabi SW, Ashraf M, Rao K. Impact of weight loss on sperm DNA integrity in obese men. Andrologia. 2018;50(4):e12957. doi: https://doi.org/10.1111/and.12957Mir J, Franken D, Andrabi SW, Ashraf M, Rao K. Impact of weight loss on sperm DNA integrity in obese men. Andrologia. 2018;50(4):e12957. doi: https://doi.org/10.1111/and.12957El Bardisi H, Majzoub A, Arafa M, et al. Effect of bariatric surgery on semen parameters and sex hormone concentrations: a prospective study. Reprod Biomed Online. 2016;33(5):606-611. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.08.008El Bardisi H, Majzoub A, Arafa M, et al. Effect of bariatric surgery on semen parameters and sex hormone concentrations: a prospective study. Reprod Biomed Online. 2016;33(5):606-611. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.08.0081Gutiérrez L, García JR, Rincón M de J, et al. Efecto de una dieta hipocalórica en el estrés oxidativo en sujetos obesos sin prescripción de ejercicio y antioxidantes. Med Clin (Barc). 2015;145(1):1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2013.12.0151Gutiérrez L, García JR, Rincón M de J, et al. Efecto de una dieta hipocalórica en el estrés oxidativo en sujetos obesos sin prescripción de ejercicio y antioxidantes. Med Clin (Barc). 2015;145(1):1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2013.12.015

The authors declare that there are no conflicts of interest present.