ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet12475ometendo-12475Research ArticleНаучные исследованияOriginal studiesЧастота метаболического синдрома и его отдельных компонентов у женщин 25–45 лет в зависимости от уровня пролактинаThe frequency of metabolic syndrome and its individual components in women aged 25–45 years, depending on the level of prolactinhttps://orcid.org/0000-0003-4095-0169РымарО. Д.RymarO. D.

Рымар Оксана Дмитриевна, доктор медицинских наук; eLibrary SPIN: 8345-9365.

630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1

Oksana D. Rymar, MD, PhD; eLibrary SPIN: 8345-9365

175/1 Borisa Bogatkova street, 630089 Novosibirsk

Orymar23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2908-002XВоеводаС. М.VoevodaS. M.

Воевода Светлана Михайловна, аспирант; eLibrary SPIN: 4403-6722.

Новосибирск

Svetlana M. Voevoda, MD, postgraduate student; eLibrary SPIN: 4403-6722

Novosibirsk

sm.voevoda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6108-1025ШахтшнейдерЕ. В.ShakhtshneiderE. V.

Воевода Светлана Михайловна, аспирант; eLibrary SPIN: 4403-6722.

Новосибирск

Ekaterina M. Stakhneva, PhD (biology); eLibrary SPIN: 7154-5094.

Novosibirsk

2117409@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0484-6540СтахнёваЕ. М.StakhnevaE. M.

Стахнева Екатерина Михайловна - кандидат биологических наук.

Новосибирск

Lilia V. Shcherbakova; eLibrary SPIN: 5849-7040

Novosibirsk

Stahneva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4716-876XМустафинаС. В.MustafinaS. V.

Мустафина Светлана Владимировна - доктор медицинских наук; eLibrary SPIN: 8395-1395

Новосибирск

Svetlana V. Mustafina, MD, PhD; eLibrary SPIN: 8395-1395

Novosibirsk

svetlana3548@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9270-9188ЩербаковаЛ. В.ShcherbakovaL. V.

Шахтшнейдер Елена Владимировна - кандидат медицинских наук; eLibrary SPIN: 9453-9067

Новосибирск

Lilia V. Shcherbakova; eLibrary SPIN: 5849-7040

Novosibirsk

9584792@mail.ruИнститут цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наукРоссияInstitute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesRussian FederationИнститут цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наукРоссияResearch Institute of Therapy and Preventive Medicine - a branch of the Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics SB RAS; Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics SB RAS; Russia, Novosibirsk.Russian Federation202124072021182180189Copyright © Рымар О.Д., Воевода С.М., Шахтшнейдер Е.В., Стахнёва Е.М., Мустафина С.В., Щербакова Л.В., 20212021Рымар О.Д., Воевода С.М., Шахтшнейдер Е.В., Стахнёва Е.М., Мустафина С.В., Щербакова Л.В.Rymar O.D., Voevoda S.M., Shakhtshneider E.V., Stakhneva E.M., Mustafina S.V., Shcherbakova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12475Обоснование

Обоснование. Гиперпролактинемия является одним из распространенных гипоталамо-гипофизарно-эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, с наибольшей частотой в возрасте 25–44 лет. Помимо влияния на репродуктивную систему, важно изучение эффектов пролактина на различные звенья метаболизма. Имеющиеся данные указывают на то, что результат воздействия пролактина на метаболизм зависит от его уровня. В связи с этим актуально изучение связи разных уровней пролактина с антропометрическими параметрами, показателями липидного и углеводного обменов у женщин молодого возраста.

Цель

Цель. Изучить частоту метаболического синдрома (МС) и его отдельных компонентов у женщин 25–45 лет с различными уровнями пролактина.

Методы

Методы. Дизайн работы — поперечное исследование. Обследована случайная популяционная подвыборка женщин 25–45 лет. Исключались беременные и осуществляющие грудное вскармливание, женщины с макропролактиномой, принимающие нейролептики. Проведен сбор информации с помощью структурированного вопросника, включающего, в том числе, вопросы по наличию беременностей, родов, нарушений менструального цикла, выполнены клинический осмотр, антропометрические измерения, биохимические и гормональные анализы крови. Проведена статистическая обработка данных.

Результаты

Результаты. С учетом критериев включения и исключения в настоящем анализе представлены данные 401 женщины, средний возраст обследованных 36,14±6,19 года. Не получено разницы в показателях ­тиреотропного гормона и пролактина (ПРЛ) в возрастных группах 25–34 и 35–45 лет. По данным опроса, сопоставима частота заболеваний щитовидной железы в изучаемых группах. Каждая пятая женщина указала на нарушения менструального цикла. Среди женщин 25–45 лет менее благоприятные метаболические показатели имеют женщины с низко-нормальными значениями ПРЛ (медиана (Ме)=4,49 [3,52; 5,41] нг/мл). МС выявлен у 28%, с преимущественным увеличением частоты абдоминального ожирения — 55%, повышения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности — 63%. Женщины, имеющие высокие значения ПРЛ (Ме=41,35 [34,78; 45,88] нг/мл), также имеют неблагоприятный метаболический профиль: МС выявлен у 47%, абдоминальное ожирение — 56%, артериальная ­гипертензия — 39%.

Заключение

Заключение. У женщин 25–45 лет низкие и высокие значения ПРЛ чаще связаны с метаболическим нездоровьем. ­Значения ПРЛ от 7,8 до 28 нг/мл, т.е. условно определяемые как нормальные, высоконормальные и на уровне умеренной гиперпролактинемии, способствуют поддержанию благоприятного метаболического профиля. При решении вопроса о лечении женщин с гиперпролактинемией неопухолевой этиологии важно оценивать метаболический статус, расширяя свои представления о ПРЛ как о гормоне, связанном только с лактацией и с гипофизарно-гонадной осью.

Background

Background: Hyperprolactinemia is one of the most common hypothalamic-pituitary-endocrine disorders in women of reproductive age, with the highest frequency at the age of 25–44 years. In addition to influencing the reproductive system, it is important to study the effects of prolactin (PRL) on various metabolic links. Available data indicate that the effect of PRL on metabolism depends on its level. In this regard, the study of the relationship of different levels of PRL with anthropometric parameters, indicators of lipid and carbohydrate metabolism in young women is relevant.

Aim

Aim: To study the frequency of metabolic syndrome (MS) and its individual components in women aged 25–45 years with different levels of prolactin.

Materials and methods

Materials and methods: Work design — cross-sectional research. A randompopulationsample of women 25–45 agedwas examined. Pregnant and breastfeeding women with macroprolactinoma, and taking antipsychotics were excluded. Information was collected using a structured ­questionnaire, including, but not limited to, the presence of pregnancies, childbirth, menstrual irregularities, and a clinical examination, anthropometric measurements, biochemical and hormonal blood analyzes were performed. Statistical data processing was carried out.

Results

Results: According to the inclusion and exclusion criteria, this analysis presents data from 401 women, the average age of the examibed was 36.14±6.19 years. There was no difference in the levels of thyroid-stimulating hormone and prolactin (PRL) in the age groups of 25–34 and 35–45 years. According to the survey, the incidence of thyroid diseases in the studied groups is comparable. Every fifth woman indicated menstrual irregularities. Among women 25–45 years old, women with low-normal PRL values (Me = 4.49 [3.52; 5.41] ng/ml) have more unfavorable metabolic indicators. Metabolic syndrome (MS) was detected in 28%,with a predominant increase in the frequency of abdominal obesity — 55%, hypercholesterolemic LDL — 63%. Women with high PRL (Me = 41.35 [34.78; 45.88] ng / ml) also have an unfavorable metabolic profile: MS was detected in 47%, abdominal obesity — 56%, hypertension — 39%.

Conclusions

Conclusions: In women 25–45 years old, low and high PRL values are more often associated with metabolic ill health. PRL values are from 7.8 to 28 ng / ml, i.e. conditionally defined as normal, highly normal and at the level of moderate hyperprolactinemia contribute to the maintenance of a favorable metabolic profile. When deciding on the treatment of women with non-tumor etiology hyperprolactinemia, it is important to assess the metabolic status, expanding their understanding of PRL as a hormone associated only with lactation and with the pituitary-gonad axis.

пролактингиперпролактинемияметаболический синдроможирениелипидыprolactinhyperprolactinemiametabolic syndromeobesitylipidsРабота выполнена в рамках бюджетной темы по Государственному заданию No АААА-А17-117112850280-2 и при финансовой поддержке гранта Президента РФ для ведущих научных школ № НШ-2595.2020.7. Коллектив авторов выражает благодарность за помощь в организации проведения исследования: руководителю скрининга доктор медицинских наук Денисовой Д.В., руководителю НИИТПМ — ­филиал ИЦиГ СО РАН член-корр. РАН Рагино Ю.И. и академику РАН ­Воеводе М.И.ReferencesSoto-Pedre E, Newey PJ, Bevan JS, Greig N, Leese GP. The epidemiology of hyperprolactinaemia over 20 years in the Tayside region of Scotland: the Prolactin Epidemiology, Audit and Research Study (PROLEARS). Clin Endocrinol (Oxf). 2017;86(1):60-67. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13156Soto-Pedre E, Newey PJ, Bevan JS, Greig N, Leese GP. The epidemiology of hyperprolactinaemia over 20 years in the Tayside region of Scotland: the Prolactin Epidemiology, Audit and Research Study (PROLEARS). Clin Endocrinol (Oxf). 2017;86(1):60-67. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13156Романцова Т.И. Репродукция и энергетический баланс: интегративная роль пролактина // Ожирение и метаболизм. — 2014. — Т. 11. — №1. — С. 5-18. doi: https://doi.org/10.14341/omet201415-18Romantsova TI. Reproduction and energy balance: the integrative role of prolactin. Obesity and metabolism. 2014;11(1):5-18. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/omet201415-18Landgraf R, Landraf-Leurs MM, Weissmann A, et al. Prolactin: a diabetogenic hormone. Diabetologia. 1977;13(2):99‐104. doi: https://doi.org/10.1007/BF00745135Landgraf R, Landraf-Leurs MM, Weissmann A, et al. Prolactin: a diabetogenic hormone. Diabetologia. 1977;13(2):99‐104. doi: https://doi.org/10.1007/BF00745135Pereira-Lima JFS, Leães CGS, Neto FMF, Barbosa MV, Silva ALM, Oliveira M. Hyperprolactinemia and body weight: prevalence of obesity and overweight in patients with hyperprolactinemia. Res J Endocrinol Metab. 2013;1(1):2. doi: https://doi.org/10.7243/2053-3640-1-2Pereira-Lima JFS, Leães CGS, Neto FMF, Barbosa MV, Silva ALM, Oliveira M. Hyperprolactinemia and body weight: prevalence of obesity and overweight in patients with hyperprolactinemia. Res J Endocrinol Metab. 2013;1(1):2. doi: https://doi.org/10.7243/2053-3640-1-2Halperin Rabinovich I, Cámara Gómez R, García Mouriz M, Ollero García-Agulló D. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of prolactinoma and hyperprolactinemia. Endocrinol y Nutr (English Ed. 2013;60(6):308-319. doi: https://doi.org/10.1016/j.endoen.2012.11.009Halperin Rabinovich I, Cámara Gómez R, García Mouriz M, Ollero García-Agulló D. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of prolactinoma and hyperprolactinemia. Endocrinol y Nutr (English Ed. 2013;60(6):308-319. doi: https://doi.org/10.1016/j.endoen.2012.11.009Дзеранова Л.К., Федорова Н.С., Воротникова С.Ю., Пигарова Е.А. Описание клинических портретов пациентов С гиперпролактинемией // Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т.15. — №. 3 — С. 65-69. doi: 10.14341/OMET9866Dzeranova LK, Fedorova NS, Vorotnikova SY, Pigarova EА. Description of clinical portraits of patients with hyperprolactinemia. Obesity and metabolism. 2018;15(3):65-69. (In Russ.). doi: 10.14341/OMET9866Macotela Y, Triebel J, Clapp C. Time for a New Perspective on Prolactin in Metabolism. Trends Endocrinol Metab. 2020;31(4):276-286. doi: https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.004Macotela Y, Triebel J, Clapp C. Time for a New Perspective on Prolactin in Metabolism. Trends Endocrinol Metab. 2020;31(4):276-286. doi: https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.004Balbach L, Wallaschofski H, Völzke H, Nauck M, Dörr M, Haring R. Serum prolactin concentrations as risk factor of metabolic syndrome or type 2 diabetes? BMC Endocr Disord. 2013;13(1):12. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6823-13-12Balbach L, Wallaschofski H, Völzke H, Nauck M, Dörr M, Haring R. Serum prolactin concentrations as risk factor of metabolic syndrome or type 2 diabetes? BMC Endocr Disord. 2013;13(1):12. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6823-13-12Manshaei N, Shakibaei F, Fazilati M, et al. An investigation of the association between the level of prolactin in serum and type II diabetes. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(5):3035‐3041. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.07.007Manshaei N, Shakibaei F, Fazilati M, et al. An investigation of the association between the level of prolactin in serum and type II diabetes. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(5):3035‐3041. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.07.007Ponce AJ, Galván-Salas T, Lerma-Alvarado RM, et al. Low prolactin levels are associated with visceral adipocyte hypertrophy and insulin resistance in humans. Endocrine. 2020;67:331-343. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-019-02170-xPonce AJ, Galván-Salas T, Lerma-Alvarado RM, et al. Low prolactin levels are associated with visceral adipocyte hypertrophy and insulin resistance in humans. Endocrine. 2020;67:331-343. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-019-02170-xРымар О.Д., Воевода С.М., Денисова Д.В., и др. Показатели тиреотропного гормона и пролактина в популяционной выборке женщин в возрасте 25–45 лет // Доктор.Ру. — 2019. — Т. 165. — №10 — С. 46-51. doi: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-165-10-46-51Rymar OD, Voevoda SM, Denisova DV, et al. Thyroid-Stimulating Hormone and Prolactin Levels in a Population-based Sample of Women Aged 25 to 45. DoctorRu. 2019;165(10):46-51. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-165-10-46-51Bland JM. An Introduction to Medical Statistics, 3rd edition. Oxford Univ Press. 2000.Bland JM. An Introduction to Medical Statistics, 3rd edition. Oxford Univ Press. 2000.Pasternak RC. 2001 National Cholesterol Education Program (NCEP) Guidelines on the Detection, Evaluation and Treatment of Elevated Cholesterol in Adults: Adult Treatment Panel III (ATP III). ACC Curr J Rev. 2002;11(4):37-45. doi: https://doi.org/10.1016/S1062-1458(02)00670-0Pasternak RC. 2001 National Cholesterol Education Program (NCEP) Guidelines on the Detection, Evaluation and Treatment of Elevated Cholesterol in Adults: Adult Treatment Panel III (ATP III). ACC Curr J Rev. 2002;11(4):37-45. doi: https://doi.org/10.1016/S1062-1458(02)00670-0Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр // Практическая медицина. — 2010. — Т. 5. — №44. — С. 81-101.Rekomendacii ekspertov Vserossijskogo nauchnogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma. Vtoroj peresmotr. Prakticheskaya medicina. 2010;5(44):81-101 (In Russ.).Мустафина С.В., Рымар О.Д., Симонова Г.И., и др. Функциональное состояние щитовидной железы и липидный профиль крови // Атеросклероз. — 2010. — Т. 6. — №2. — С. 15-19.Mustafina SV, Rymar OD, Simonova GI, et al. Functional state of thyroid gland and lipid blood profile. Ateroskleroz. 2010;6(2):15-19. (In Russ.).Руяткина Л.А., Руяткин Д.С. Субклинический гипотиреоз и метаболический синдром: основания для медикаментозного вмешательства // Ожирение и метаболизм. — 2020. — Т. 17 — №1. — С. 41-47. doi: https://doi.org/10.14341/omet12282Ruyatkina LA, Ruyatkin DS. Subclinical hypothyroidism and metabolic syndrome: reasons for drug intervention. Obesity and metabolism. 2020;17(1):41-47. (InRuss.). doi: https://doi.org/10.14341/omet12282Рагино Ю.И., Облаухова В.И., Денисова Д.В., и др. Абдоминальное ожирение и другие компоненты метаболического синдрома среди молодого населения г. Новосибирска // Сибирский медицинский журнал. — 2020. — Т. 35. — №1. — С. 167-176. doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552- 2020-35-1-167-176Ragino YuI, Oblauhova VI, Denisova DV, et al. Abdominal’noe ozhireniei drugie komponenty metabolicheskogo sindroma sredi molodogo naseleniya g. Novosibirska. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2020;35(1):167-176. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-1-167-176Macotela Y, Triebel J, Clapp C. Time for a New Perspective on Prolactin in Metabolism. Trends EndocrinolMetab. 2020;31(4):276-286. doi: https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.004.Macotela Y, Triebel J, Clapp C. Time for a New Perspective on Prolactin in Metabolism. Trends EndocrinolMetab. 2020;31(4):276-286. doi: https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.004.Воевода С.М., Щербакова Л.В., Денисова Д.В., и др. Связь атеросклероз-ассоциированных кардиоваскулярных факторов риска с разным уровнем пролактина у женщин репродуктивного возраста // Атеросклероз. — 2018. — Т. 14.— №4. — С. 67-72. doi: https://doi.org/10.15372/ATER20180407Voevoda SM, Shcherbakova LV, Rymar OD. Association of atherosclerosis-associated cardiovascular risk factors at different levels of prolactin in women of reproductive age. Ateroskleroz. 2018;14(4):67-72. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.15372/ATER20180407Balbach L, Wallaschofski H, Völzke H, et al. Serum prolactin concentrations as risk factor of metabolic syndrome or type 2 diabetes? BMC Endocr Disord. 2013;13(1):12. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6823-13-12Balbach L, Wallaschofski H, Völzke H, et al. Serum prolactin concentrations as risk factor of metabolic syndrome or type 2 diabetes? BMC Endocr Disord. 2013;13(1):12. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6823-13-12Wang T, Lu J, Xu Y, et al. Circulating Prolactin Associates With Diabetes and Impaired Glucose Regulation: A population-based study. Diabetes Care. 2013;36(7):1974-1980. doi: https://doi.org/10.2337/dc12-1893Wang T, Lu J, Xu Y, et al. Circulating Prolactin Associates With Diabetes and Impaired Glucose Regulation: A population-based study. Diabetes Care. 2013;36(7):1974-1980. doi: https://doi.org/10.2337/dc12-1893Li J, Rice MS, Huang T, et al. Circulating prolactin concentrations and risk of type 2 diabetes in US women. Diabetologia. 2018;61(12):2549-2560. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4733-9Li J, Rice MS, Huang T, et al. Circulating prolactin concentrations and risk of type 2 diabetes in US women. Diabetologia. 2018;61(12):2549-2560. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4733-9Wang T, Xu Y, Xu M, et al. Circulating Prolactin and Risk of Type 2 Diabetes: A Prospective Study. Am J Epidemiol. 2016;184(4):295-301. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwv326Wang T, Xu Y, Xu M, et al. Circulating Prolactin and Risk of Type 2 Diabetes: A Prospective Study. Am J Epidemiol. 2016;184(4):295-301. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwv326Manshaei N, Shakibaei F, Fazilati M, et al. An investigation of the association between the level of prolactin in serum and type II diabetes. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(5):3035‐3041. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.07.007Manshaei N, Shakibaei F, Fazilati M, et al. An investigation of the association between the level of prolactin in serum and type II diabetes. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(5):3035‐3041. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.07.007Ponce AJ, Galván-Salas T, Lerma-Alvarado RM, et al. Low prolactin levels are associated with visceral adipocyte hypertrophy and insulin resistance in humans. Endocrine. 2020;67(2):331-343. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-019-02170-xPonce AJ, Galván-Salas T, Lerma-Alvarado RM, et al. Low prolactin levels are associated with visceral adipocyte hypertrophy and insulin resistance in humans. Endocrine. 2020;67(2):331-343. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-019-02170-xChirico V, Cannavò S, Lacquaniti A, et al. Prolactin in obese children: a bridge between inflammation and metabolic-endocrine dysfunction. Clin Endocrinol (Oxf). 2013;79(4):537‐544. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12183Chirico V, Cannavò S, Lacquaniti A, et al. Prolactin in obese children: a bridge between inflammation and metabolic-endocrine dysfunction. Clin Endocrinol (Oxf). 2013;79(4):537‐544. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12183Corona G, Mannucci E, Jannini EA, et al. Hypoprolactinemia: a new clinical syndrome in patients with sexual dysfunction. J Sex Med. 2009;6(5):1457‐1466. doi: https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01206.xCorona G, Mannucci E, Jannini EA, et al. Hypoprolactinemia: a new clinical syndrome in patients with sexual dysfunction. J Sex Med. 2009;6(5):1457‐1466. doi: https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01206.xAlbu A, Florea S, Fica S. Is prolactin the missing link in adipose tissue dysfunction of polycystic ovary syndrome patients? Endocrine. 2016;51(1):163‐173. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0655-1Albu A, Florea S, Fica S. Is prolactin the missing link in adipose tissue dysfunction of polycystic ovary syndrome patients? Endocrine. 2016;51(1):163‐173. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0655-1Glintborg D, Altinok M, Mumm H, at al. Prolactin is associated with metabolic risk and cortisol in 1007 women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2014;29(8):1773‐1779. doi: https://doi.org/10.1093/humrep/deu133Glintborg D, Altinok M, Mumm H, at al. Prolactin is associated with metabolic risk and cortisol in 1007 women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2014;29(8):1773‐1779. doi: https://doi.org/10.1093/humrep/deu133Zhang P, Ge Z, Wang H, et al. Prolactin improves hepatic steatosis via CD36 pathway. J Hepatol. 2018;68(6):1247‐1255. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.01.035Zhang P, Ge Z, Wang H, et al. Prolactin improves hepatic steatosis via CD36 pathway. J Hepatol. 2018;68(6):1247‐1255. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.01.035Retnakaran R, Ye C, Kramer CK, et al. Maternal Serum Prolactin and Prediction of Postpartum β-Cell Function and Risk of Prediabetes/Diabetes. Diabetes Care. 2016;39(7):1250-1258. doi: https://doi.org/10.2337/dc16-0043Retnakaran R, Ye C, Kramer CK, et al. Maternal Serum Prolactin and Prediction of Postpartum β-Cell Function and Risk of Prediabetes/Diabetes. Diabetes Care. 2016;39(7):1250-1258. doi: https://doi.org/10.2337/dc16-0043Therkelsen KE, Abraham TM, Pedley A, et al. Association Between Prolactin and Incidence of Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc. 2016;5(2). doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002640Therkelsen KE, Abraham TM, Pedley A, et al. Association Between Prolactin and Incidence of Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc. 2016;5(2). doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002640Haring R, Friedrich N, Völzke H, et al. Positive association of serum prolactin concentrations with all-cause and cardiovascular mortality. Eur Heart J. 2014;35(18):1215‐1221. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs233Haring R, Friedrich N, Völzke H, et al. Positive association of serum prolactin concentrations with all-cause and cardiovascular mortality. Eur Heart J. 2014;35(18):1215‐1221. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs233

The authors declare that there are no conflicts of interest present.